angioplastia transluminal percutânea

A angioplastia transluminal percutânea (ATP) é uma série de técnicas para a formação de um cateter balão em um vaso sanguíneo estreito usando uma técnica de Seldinger. O escopo da angioplastia inclui: 1 trombólise vascular, 2 angioplastias com balão, 3 ressecção de placa, 4 angioplastias a laser, 5 implante de stent interno. Tratar doenças: Indicação A angioplastia transluminal percutânea é adequada para: 1. A compressão do tumor e a erosão dos vasos sanguíneos causam estenose ou oclusão. 2. Várias causas de estenose ou oclusão de vasos sanguíneos. Contra-indicações 1. Tendência de sangramento grave. 2. O fio-guia e o cateter não podem passar pela parte estreita. 3. A estenose vascular é muito longa. 4. Os vasos sangüíneos são severamente rompidos pela erosão do tumor. 5. A parede do vaso sanguíneo é obviamente calcificada. Preparação pré-operatória 1. Limpe a pele. 2. Faça um teste de alergia ao iodo. 3. Fale com o paciente antes da cirurgia e assine a cirurgia. 4. Ultrassonografia com Doppler colorido para entender a extensão da estenose, estenose, infiltração e compressão do tecido tumoral adjacente. 5. Prepare cateteres de balão e instrumentos relacionados de tamanho e comprimento correspondentes de acordo com os resultados do exame. Procedimento cirúrgico 1. A cânula de punção foi realizada utilizando a técnica de Seldinger. 2. Angiografia da aorta ou da veia cava para entender a abertura estenótica e os vasos sanguíneos adjacentes. 3. Sob a orientação do fio-guia, introduza seletivamente o cateter na área da estenose para entender melhor o comprimento e a largura da estenose. 4. Meça a pressão nas duas extremidades da estenose e registre-a. 5. Use o fio guia super-deslizante para passar pela estenose e, em seguida, introduza o cateter balão no fio-guia.Em caso difícil, use um fio guia super-duro para ajudar, ou use um pequeno cateter balão para pré-expandir a estenose. 6. Coloque o cateter balão preparado em um local estreito, use uma seringa para desenhar 30% do agente de contraste no balão e expanda-o suavemente.Na fluoroscopia, observe se a posição do cateter balão está exatamente na estenose e ajuste a posição. A injeção de pressão expande o balão e a impressão desaparece. 7. Poucos minutos após o agente de contraste ser retirado, ele é injetado no balão e a pressão é repetida por 10 a 15 segundos a cada vez e repetida de 3 a 4 vezes. 8. Saia do cateter balão e compare antes e depois da angiografia. 9. Meça novamente a pressão nas duas extremidades da estenose e compare com a expansão pré-operatória. 10. Injeção de 2000 U de heparina a cada 2 horas durante a cirurgia, visando a heparinização. Complicação 1. Devido à aplicação de uma quantidade maior de heparina durante a cirurgia, a incidência de formação de hemorragia e hematoma no local da punção é maior, o curativo de compressão local é evitado e o paciente é esfregado por 24 horas. 2. Se ocorrer trombose nos vasos sanguíneos após a expansão, a trombólise do cateter deve ser realizada imediatamente. 3. Se a íntima da artéria for cortada e o corte for severo após a expansão, o stent deve ser rapidamente colocado através do cateter. 4. A ruptura vascular requer tratamento cirúrgico urgente.