correção de hérnia diafragmática

1. O diagnóstico de escarro por lesão deve ser tratado cirurgicamente. 2. O escarro congênito não apresenta sintomas evidentes na prática clínica, mas pode ser operado com idade um pouco mais avançada, obstrução intestinal ou obstrução pilórica, cirurgia de emergência após o jejum e descompressão gastrointestinal não aliviada, se houver compressão cardíaca ou pulmonar Os sintomas, como palpitações, falta de ar, tosse, opressão torácica, dificuldade para respirar e até cianose, independentemente da idade, devem ser tratados precocemente. Tratamento de doenças: mediastino Indicação 1. O diagnóstico de escarro por lesão deve ser tratado cirurgicamente. 2. O escarro congênito não apresenta sintomas evidentes na prática clínica, mas pode ser operado com idade um pouco mais avançada, obstrução intestinal ou obstrução pilórica, cirurgia de emergência após o jejum e descompressão gastrointestinal não aliviada, se houver compressão cardíaca ou pulmonar Os sintomas, como palpitações, falta de ar, tosse, opressão torácica, dificuldade para respirar e até cianose, independentemente da idade, devem ser tratados precocemente. Preparação pré-operatória 1. Corrigir desidratação, desequilíbrio eletrolítico e distúrbios do equilíbrio ácido-base. 2. Aplique antibióticos para controlar a infecção. 3. Pode perder sangue total, plasma ou albumina, corrigir anemia e baixa proteína. 4. Coloque o tubo de descompressão gástrica e aspire o conteúdo do estômago para reduzir a pressão no coração e nos pulmões e evitar a distensão abdominal pós-operatória. 5. Pacientes com falta de ar, dificuldade respiratória e cianose devem remover secreções respiratórias antes da cirurgia e administrar oxigênio. 6. Lesão 膈疝 deve prestar atenção para o tratamento da lesão complexa, se houver choque, transfusão de sangue ativa, terapia de reposição de fluidos para o choque (ver fibrectomia pleural). Procedimento cirúrgico 1. Posição, incisão: posição lateral direita, incisão lateral esquerda, adulto no tórax através do 8o leito com nervuras, crianças através do 8o peito intercostal. 2. Reconstrua o conteúdo do escarro: use o dispositivo de sucção para absorver o sangue ou derrame na cavidade torácica e realize um exame sistemático nos órgãos internos do tórax e nos órgãos abdominais que são inseridos no tórax, caso seja rompido ou sangrando, ele pode ser suturado e reparado. E pare de sangrar. Nos primeiros casos, o estômago, os intestinos, o omento e outros órgãos invasores são facilmente devolvidos à cavidade abdominal. Se for difícil reiniciar, a adesão pode ser separada, a fístula pode ser aberta e o órgão abdominal invadido pode ser reiniciado. 3. Reparar a pupila: Anatomize o diafragma ao redor do tornozelo e suture-o com um fio de calibre 7. Ele também pode ser suturado de forma intermitente, e a segunda camada de sutura é usada para a sutura da dobra. Se o defeito for muito grande, a sutura é diretamente suturada, o defeito pode ser reparado com um tamanho adequado de pano de poliéster ou fáscia autóloga, suturado continuamente e estabilizado com sutura intermitente. 4. Feche o peito: Coloque a drenagem torácica fechada, lave repetidamente a cavidade torácica e suture a parede torácica camada por camada. O reparo de hérnia congênita em crianças também pode ser reparado por incisão abdominal, porque o ângulo da costela da criança é contuso, o arco costal é macio, fácil de revelar, os órgãos abdominais e o omento maior que estão inseridos na cavidade torácica são incluídos na cavidade abdominal e a pupila é reparada. O fio de seda 7 foi intermitentemente dobrado e suturado, e a drenagem torácica fechada foi realizada, e o abdome foi suturado.