Desbridamento da tuberculose da articulação do quadril e reconstrução da articulação

A remoção da lesão da tuberculose do quadril e a reconstrução articular são utilizadas para o tratamento cirúrgico da tuberculose do quadril. A tuberculose articular do quadril pode ser dividida em tuberculose sinovial simples, tuberculose óssea simples, tuberculose articular total precoce e tuberculose articular total avançada, dentre elas, a tuberculose sinovial mais simples e a menor tuberculose óssea que, após o diagnóstico, deve basear-se na idade do paciente. Diferentes tratamentos são realizados para tipos patológicos e diferentes estágios de desenvolvimento. Tratar doenças: Indicação A remoção da lesão da tuberculose do quadril e a reconstrução articular são usadas principalmente para a tuberculose total da articulação do quadril com lesões relativamente estáveis. Contra-indicações Crianças com menos de 15 anos geralmente não são submetidas a artrodese. Procedimento cirúrgico 1. Incisão e exposição A abordagem anterior do quadril foi usada para expor e limpar a lesão. Para facilitar a remoção do enxerto de osso ilíaco, a extremidade superior da incisão deve ser levemente estendida ao longo do saco. 2. Junta de fusão de enxerto ósseo Com base na remoção da lesão, a superfície da cartilagem do acetábulo e da cabeça femoral é completamente removida para expor o osso, mas é necessário prestar atenção à manutenção da forma original da cabeça femoral e do acetábulo, o que é benéfico para o contato extensivo da cabeça femoral com o acetábulo. Conducente à integração. A lesão na cabeça femoral deve ser completamente raspada, mas não muito. A cavidade pode ser preenchida com osso esponjoso normal. A ferida é então lavada e a cabeça femoral é colocada no acetábulo. Na frente do trocanter acetabular anterior e femoral, um sulco ósseo com uma largura de 3 cm, um comprimento de 7 a 8 cm, e uma profundidade de 1 a 1,5 cm foi perfurado com um osso. Insira o mesmo tamanho do osso umeral no sulco ósseo e fixe o osso à tíbia, cabeça femoral e pescoço com 3 parafusos ou fio de Kirschner. 3. Feche a ferida Depois que a ferida foi lavada com solução salina isotônica, 1 g de estreptomicina foi colocada na articulação e a ferida foi suturada em camadas. Corrigido com um gesso "humano" de quadril unilateral.