Acetablastia e Reconstrução do Ligamento Redondo da Cabeça Femoral

Acetabuloplastia e reconstrução do ligamento da cabeça do fêmur para o tratamento da deformidade da articulação do quadril. Tratar doenças: Indicação A angioplastia acetabular e a reconstrução do ligamento da cabeça femoral são adequadas para luxação do quadril paralisada, estenose acetabular e cabeça femoral plana. Contra-indicações Incisão e exposição A incisão de Smith-Petersen foi modificada na face anterior do quadril. A articulação do quadril foi exposta, do lado externo do trocanter femoral até o meio da coxa, e um pedículo de 14 cm × 2 cm foi colocado na borda inferior do grande trocanter. 2. Formação acetabular Cortar o saco do comutador e realizar osteotomia na cápsula articular.A linha da osteotomia curvada está a 0,5cm de distância do rebordo acetabular e o superior 2/3 é cortado em arco.A articulação do quadril curvada é usada para formar o acetábulo. O osso externo é virado para baixo e o defeito ósseo formado é embutido e reparado com uma peça óssea retirada da tíbia. 3. Reconstrução da cabeça femoral pendurada no ligamento redondo Uma agulha de 4 mm de diâmetro foi usada para perfurar um orifício no centro da cabeça femoral na borda inferior do trocânter grande, e a tira treliçada da base grande do trocânter foi costurada em forma tubular, e uma sonda perfurada foi inserida através do orifício ósseo da grande base trocantérica. Retirado do centro da cabeça femoral. Em seguida, na frente do centro do acetábulo, use uma broca para perfurar um orifício.O orifício ósseo dentro do úmero é colocado na sonda e o ligamento redondo reconstruído é retirado do orifício para redefinir a cabeça femoral e apertar o ligamento redondo com o acetábulo. A borda superior do osso e músculo anexado ao Li e então suturado, ou perfurado na espinha ilíaca anterior em uma fixação de sutura sacral. 4. Incisão de sutura Isole a incisão com solução salina isotônica, pare completamente o sangramento, suture a cápsula articular e o tecido adjacente, suture a incisão de acordo com o nível e entre na faixa de drenagem ou no tubo de drenagem. Procedimento cirúrgico Incisão e exposição A incisão de Smith-Petersen foi modificada na face anterior do quadril. A articulação do quadril foi exposta, do lado externo do trocanter femoral até o meio da coxa, e um pedículo de 14 cm × 2 cm foi colocado na borda inferior do grande trocanter. 2. Formação acetabular Cortar o saco do comutador e realizar osteotomia na cápsula articular.A linha da osteotomia curvada está a 0,5cm de distância do rebordo acetabular e o superior 2/3 é cortado em arco.A articulação do quadril curvada é usada para formar o acetábulo. O osso externo é virado para baixo e o defeito ósseo formado é embutido e reparado com uma peça óssea retirada da tíbia. 3. Reconstrução da cabeça femoral pendurada no ligamento redondo Uma agulha de 4 mm de diâmetro foi usada para perfurar um orifício no centro da cabeça femoral na borda inferior do trocânter grande, e a tira treliçada da base grande do trocânter foi costurada em forma tubular, e uma sonda perfurada foi inserida através do orifício ósseo da grande base trocantérica. Retirado do centro da cabeça femoral. Em seguida, na frente do centro do acetábulo, use uma broca para perfurar um orifício.O orifício ósseo dentro do úmero é colocado na sonda e o ligamento redondo reconstruído é retirado do orifício para redefinir a cabeça femoral e apertar o ligamento redondo com o acetábulo. A borda superior do osso e do músculo ligados à sutura é fixada ou fixada na espinha ilíaca anterossuperior em uma sutura sacral (Fig. 3.25.4.3.3-3 ~ 3.25.4.3.3-6). 4. Incisão de sutura Isole a incisão com solução salina isotônica, pare completamente o sangramento, suture a cápsula articular e o tecido adjacente, suture a incisão de acordo com o nível e entre na faixa de drenagem ou no tubo de drenagem.