Reconstrução da ruptura do tendão de Aquiles

O tendão é o tendão do tríceps da panturrilha, localizado na parte posterior do tornozelo, terminando na extremidade posterior da tuberosidade do calcâneo.É o tendão mais longo e mais poderoso do corpo humano, auxiliando nos movimentos de salto, corrida e sustentação de peso e pode suportar grande tensão. . A ruptura do tendão de Aquiles ocorre com menos frequência na vida diária, mas é mais comum em lesões esportivas, sendo comum em ginástica, habilidades, jogos de bola, atletismo e outros eventos de corrida e salto. A ruptura do tendão de Aquiles é em grande parte jovem e de meia-idade, com ruptura do tendão de Aquiles, o paciente sente-se dolorido e dolorido quando está lesionado, e a maioria dos pacientes ou outras pessoas presentes no momento da lesão ouvem o escarro. Som, imediatamente o suficiente movimento, não pode levantar ou andar, dor no músculo gastrocnêmio ou acompanhada de dormência, inchaço, atrofia muscular da panturrilha, ângulo de dorsiflexão é menor do que o lado oposto, o calcanhar é mais proeminente, único teste de elevação do pé (+), Thomposon (+). Atualmente, existem muitos métodos cirúrgicos para o tratamento da ruptura do tendão de Aquiles.A reconstrução da fratura-chave inclui o método de Lindhlom, o reparo de Bosworth e o método de sutura de Bunnell, que pode restaurar a função normal da marcha. Tratamento de doenças: ruptura do tendão de Aquiles Indicação Parte I ruptura do tendão de Aquiles, intervalo <50%; Ruptura do tendão de Aquiles do tipo II, alcance ≥ 50% e reparo do tecido necrótico degenerativo devido a lesão, defeito de ruptura do calcanhar <3cm, sutura simples pode ser reparada; Ruptura do tendão de Aquiles do tipo III, alcance ≥ 50% e reparo do tecido necrótico degenerativo devido a lesão, o defeito de ruptura do calcanhar é de 3 ~ 6cm; O tendão de Aquiles do tipo IV está completamente rompido, e o defeito da ruptura do tendão de Aquiles devido à lesão é removido> 6 cm. Contra-indicações 1. Pacientes com doenças propensas a sangramento devem esperar que a função de coagulação volte ao normal antes de realizar a cirurgia; 2, alérgico a anestésicos locais, ou anti-anestésico deve prestar atenção. Preparação pré-operatória Cuidados com a pele: Lave a panturrilha e o pé com água morna e solução de sabão 1 dia antes da cirurgia.Use 1/1000 Xinjieer solução por 30 minutos antes e após a operação.Cubra o pé com uma toalha estéril. Procedimento cirúrgico Sob anestesia peridural contínua, o paciente fica em decúbito ventral e um torniquete em balão no meio da coxa Para lesões abertas, limpa e desinfeta rotineiramente a ferida, cuidadosamente desbriga a expansão apropriada, revela totalmente o tendão de Aquiles e o apara levemente, para o fechamento Lesão sexual, usando a incisão medial do tendão de Aquiles, revelando o tendão de Aquiles, limpando coágulos sanguíneos e cicatrizes. Para as fraturas do tipo I e do tipo II, a flexão do joelho é de 30 ° grau moderado de flexão, a extremidade quebrada é levemente aparada e a sétima linha de seda é usada, e a costura cruzada ou ponto cruz 8 é feita. Para lesões do tendão de Aquiles tipo III e IV, o comprimento do defeito do tendão de Aquiles foi medido a 30 ° de flexão do joelho e 30 ° de flexão do joelho, e então o Kellssler suturou o tendão de Aquiles na baixa tensão, no meio do músculo gastrocnêmio e no diafragma. É feita uma incisão em forma de V invertido, a profundidade é 1/2 do tendão de Aquiles e o retalho invertido é coberto para cobrir a ruptura do tendão de Aquiles.A crista ilíaca invertida é suturada verticalmente com um fio n ° 7 e fixada ao tendão de Aquiles para formar uma ponte. A inversão foi realizada com fio de seda n ° 1 para fixação da sutura. Complicação 1. Infecção: Se você não prestar atenção à higiene ou anti-infecção, é fácil causar infecção da ferida.Se isso acontecer, procure atendimento médico imediatamente; 2. Minhang.