Fixação do fio interno

A desvantagem do fio de aço é que o efeito de fixação é pequeno e a faixa de aplicação é correspondentemente pequena. O fio de aço inoxidável é usado para circunscrever a dobra oblíqua ou espiral do osso longo, que não só é fácil de quebrar, mas também causa a absorção óssea fora da pressão. O fluxo sanguíneo periosteal é prejudicado, perdendo assim a fixação e afetando a consolidação da fratura. No entanto, o fio de aço tem as características de fino diâmetro e flexibilidade, e pode ser circuncidado ou fixado através do túnel intra-ósseo artificial, que pode efetivamente manter o reset de algumas fraturas, o que é sua vantagem. A fixação interna do fio de aço inoxidável é freqüentemente usada nos seguintes casos [Fig. 1]. 1. Fratura transversa do úmero 2. Fratura transversa do olecrano ulnar 3. Fratura avulsão da falange distal 4. Como uma fixação auxiliar para outra fixação interna, para fixar o osso livre (como haste intramedular e osso pequeno fixo com arame) 5. fratura instável da coluna cervical, luxação. Tratamento de doenças: fraturas falangeais do úmero Indicação A desvantagem do fio de aço é que o efeito de fixação é pequeno e a faixa de aplicação é correspondentemente pequena. O fio de aço inoxidável é usado para circunscrever a dobra oblíqua ou espiral do osso longo, que não só é fácil de quebrar, mas também causa a absorção óssea fora da pressão. O fluxo sanguíneo periosteal é prejudicado, perdendo assim a fixação e afetando a consolidação da fratura. No entanto, o fio de aço tem as características de fino diâmetro e flexibilidade, e pode ser circuncidado ou fixado através do túnel intra-ósseo artificial, que pode efetivamente manter o reset de algumas fraturas, o que é sua vantagem. A fixação interna do fio de aço inoxidável é freqüentemente usada nos seguintes casos [Fig. 1]. 1. Fratura transversal do úmero; 2. Fratura ulnar do olécrano; 3. Fratura avulsão da falange distal; 4. Como uma fixação adicional para fixação interna, fixar os fragmentos ósseos livres (como a fixação da agulha intramedular e a fixação de pequenas peças ósseas com fio de aço); 5. Fratura instável e luxação da coluna cervical. Preparação pré-operatória 1. De acordo com o tamanho do bloco de fratura e a força da força de contração local, o fio de aço inoxidável com o diâmetro correspondente, suavidade, flexão fácil e força de tração forte é selecionado. 2. Prepare uma agulha de aço, cortador de fio, hemostato enrolado em arame (ou cortador de fio) e uma broca manual para perfuração. Procedimento cirúrgico 1. Fio de aço perfurado: O método de enfiar o fio é diferente dependendo da localização da fratura.Geralmente, o método de fixação do anel e o método de fixação em forma de 8 são comumente usados. Fixação do anel: mais para fraturas tibiofibulares. Use uma agulha grossa e redonda para usar um fio de aço, perto da borda do osso e suture-o no tornozelo, ou primeiro faça um túnel com uma pequena broca nos dois lados da fratura e use um fio de aço para passar pelo túnel. Fixação em 8 formatos: comumente usada para fraturas do olécrano. Primeiro, um túnel é perfurado em cada extremidade da fratura e, em seguida, o arame 8 é passado e o arame cruza o osso. 2. Apertar o fio: primeiro use uma toalha e outros instrumentos para redefinir a fratura e manter a posição, depois aperte lentamente o fio para evitar cortar o osso e os tecidos moles, ou para quebrar o fio. Depois que a tensão for totalmente apertada até que as extremidades da fratura estejam firmemente conectadas, as extremidades do fio podem ser torcidas em uma corda. O aperto deve ser apropriado Haverá rachaduras entre as extremidades quebradas das fraturas soltas, o que afetará a cicatrização Se estiver muito apertado, ele quebrará facilmente o fio de aço. 3. Eliminação do coto: Cortar o fio em excesso, deixar um coto de 3 a 5 mm, dobrá-lo à superfície óssea ou enterrá-lo no tecido mole da depressão, causando dor sem perfurar a pele.