Drenagem cervical, mediastinal ou torácica

Perfuração do esôfago por mais de 24 horas, muitas vezes devido à infecção rançosa no mediastino e cavidade pleural e edema inflamatório grave da parede esofágica, é difícil completar o reparo de sutura de primeiro estágio. De acordo com a localização, gravidade e condição física da perfuração do esôfago, medidas e operações correspondentes devem ser tomadas para controlar e reduzir a fonte de poluição, e promover a melhora do estado geral e da cicatrização do esôfago perfurado. Os métodos cirúrgicos comuns incluem reparo de remendo de perfuração esofágica, drenagem cervical, mediastinal ou torácica, esofagectomia torácica total, esôfago cervical e gastrostomia e controle da luz esofágica. Tratamento de doenças: empiema e perfuração esofágica Indicação Pescoço, mediastino ou drenagem torácica estão disponíveis para: 1. A perfuração do esôfago do pescoço por mais de 24h ou tratamento conservador, febre, contagem de glóbulos brancos, infecção mediastinal no pescoço e formação de abscessos, drenagem cirúrgica através do pescoço. 2. Perfuração do esôfago torácico, a infecção é limitada ao mediastino sem drenagem para o tórax. 3. Se a infecção tiver usado a pleura para formar empiema, a drenagem torácica fechada deve ser realizada. Preparação pré-operatória Anestesia e posição Anestesia de infiltração local. Se você precisar fazer uma remoção de corpo estranho ou uma operação mais complicada, você também pode usar uma intubação traqueal para anestesia geral. Tome a posição apropriada de acordo com as necessidades da operação. Procedimento cirúrgico Procedimento cirúrgico 1. drenagem do abscesso abdominal A incisão é feita no lado onde o pescoço está inchado e dolorido.Se ambos os lados estão doloridos e inchados, a incisão no pescoço direito é usado.Enquanto o esôfago está longe da pleura direita, a abertura é ampla e não é fácil acidentalmente ferir a pleura. A punção deve ser realizada para definir melhor o abscesso antes do corte. Através da incisão anterior do músculo esternocleidomastoideo, o grupo muscular cervical anterior é cortado e o abscesso é encontrado e cortado.Se o corpo estranho é perfurado, o corpo estranho deve ser retirado. Se o abscesso estiver confinado ao pescoço, pode-se colocar dupla drenagem do cigarro, se o abscesso mediastinal posterior for formado, uma drenagem tipo cigarro é colocada acima do abscesso e uma mangueira mole de câmara dupla é colocada sob a drenagem. 2. Drenagem mediastinal posterior De acordo com os resultados do exame radiográfico, o abscesso mediastínico foi selecionado no lado direito da coluna e, então, a pele e a camada muscular foram cortadas, o segmento posterior de 1 ou 2 costelas foi removido e a pleura foi aberta para expor o mediastino e o abscesso. Coloque uma mangueira macia mais grossa para drenagem. 3. drenagem torácica Uma drenagem fechada do tubo espesso foi colocada na posição mais baixa do abscesso. O procedimento cirúrgico é o mesmo que a drenagem torácica fechada.