Ressecção de cisto pericárdico

Os cistos pericárdicos também são chamados de cistos pericárdicos, cistos pleurais, cistos mediastinais simples, cistos serosos. Consiste em uma única camada de células endoteliais ou células intersticiais, contendo um líquido claro em um único cômodo ou alguns cistos multi-atriais. Está ligado ao pericárdio e a maioria deles está no coração certo. A diferença entre um cisto pericárdico e um divertículo pericárdico é que o primeiro não está conectado à cavidade pericárdica e o segundo está em comunicação com a cavidade pericárdica. Os cistos pericárdicos podem ser vistos no exame de radiografia de tórax com limites claros, bordas lisas, densidade uniforme de massas redondas ou ovais, principalmente no corno palpebral. A forma do bloqueio visível sob fluoroscopia varia com a posição do corpo. A ecocardiografia pode revelar uma área escura líquida no ângulo palpebral. Tratamento de doenças: cistos pericárdicos Indicação A cistectomia pericárdica é aplicável a: 1. A natureza da massa torácica é difícil de determinar. 2. Os cistos pericárdicos gigantes comprimem o coração e os pulmões, causando a função cardíaca e pulmonar. 3. Os cistos pericárdicos penetram na cavidade brônquica ou pleural. 4. Cistos pericárdicos complicados por infecção. Contra-indicações 1. Doença hemorrágica, trombocitopenia grave e aqueles que estão recebendo anticoagulação são relativamente contraindicados. 2. Aqueles que pretendem perfurar o local com infecção ou bacteremia ou sepse. 3. Pacientes que não trabalham bem com o procedimento cirúrgico. Preparação pré-operatória Anestesia geral, intubação endotraqueal para manter a respiração. A posição depende do caminho cirúrgico. Em vista do fato de que a maioria dos cistos pericárdicos congênitos está localizada no ventrículo direito, o cisto pode ser removido pela incisão torácica direita. Tome a posição supina, a almofada no peito direito é 30 ° -40 ° de altura, e o antebraço direito é fixado no quadro da cabeça. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: O quarto espaço intercostal da incisão torácica direita no tórax. 2. Depois de entrar no tórax, exploração extracardíaca para determinar a localização e tamanho do cisto pericárdico. A maioria dos cistos pericárdicos e do pericárdio é frouxamente aderida.O vasoespasmo pode ser usado para prender suavemente a parede da cápsula e separar bem, e o cisto pode ser completamente removido. 3. Se o cisto estiver infectado, a parede do cisto e o tecido circunvizinho freqüentemente têm uma adesão densa, é difícil remover completamente o cisto, a parede do cisto pode ser aberta, o líquido do cisto absorvido e a parede do cisto pode ser esfregada com iodo e etanol para evitar a disseminação da infecção. Então, a parede da cápsula é removida em pedaços. No caso de aderência densa, se a ressecção for difícil, a borda da parede do cisto restante pode ser fixada na incisão da parede torácica, e o tubo interno da cápsula é drenado até a cicatrização gradual.