Vitrectomia para endoftalmite traumática

A uveíte causada pela infecção é chamada endoftalmite. A endoftalmite traumática ocorre quando micróbios invadem o olho após uma violação da parede do olho. O microrganismo patogênico mais comum é a bactéria, e o curso da doença pode ser agudo, subagudo ou crônico. A endoftalmite traumática é responsável por cerca de 20 a 30% de todos os casos de endoftalmite e é a segunda causa mais comum de endoftalmite. A incidência de lesão penetrante no globo ocular foi de 2% e a alta foi de 7,4%. Existe um risco de endoftalmite no olho, que é duas vezes maior que nenhum corpo estranho no olho. Também é comum que as crianças brinquem com seringas descartáveis ​​para ferir acidentalmente o olho. Tratar doenças: Indicação 1. Endoftalmite traumática altamente suspeita. 2, endoftalmite traumática aguda e grave. 3, combinado com corpo estranho intra-ocular ou descolamento de retina e outras complicações. Contra-indicações 1. Infecção intra-ocular aguda grave, córnea e esclera se dissolveram ou desenvolveram-se como oftalmia total. 2, casos avançados, atrofia do globo ocular, necrose da retina, descolamento, um funil-like duro. Preparação pré-operatória 1. Melhore vários exames, incluindo ultrassonografia ocular. 2, aplicação sistêmica contínua e uso frequente de antibióticos e glicocorticoides. Procedimento cirúrgico 1. Estabeleça uma cirurgia vítrea plana de corpo ciliar padrão de três canais e use uma agulha de perfusão de 6 mm de comprimento. 2, a amostra vítrea para enviar a cultura de bactérias antes de abrir o perfusato, primeiro use a cabeça de corte (tubo absorvedor de cerca de 15cm com uma articulação) para atingir o centro da cavidade vítrea, cortar e atrair o fluido de vidro do corpo cerca de 0,5 ~ 1ml, extraído da articulação O humor vítreo na pipeta é enviado para teste de coloração bacteriana, cultura e suscetibilidade. 3. Adicione antibióticos e dexametasona ao perfusato. A escolha de drogas é vista em aspiração vítrea e injeção de drogas. 4, na íris, superfície da lente, muitas vezes têm uma substância contínua semelhante a uma membrana inflamatória, a membrana exsudativa inflamatória deve ser removido. Este filme pode ser apanhado com uma agulha afiada e depois cortado. 5, porque em muitos casos, há exsudação da câmara anterior, a pupila é difícil de ampliar, a estrutura do olho não é clara, a necessidade de remover a lente. 6. Quando o vítreo é removido, primeiro remova o vítreo no centro. Se o vítreo foi formado e separado, pode ser removido completamente facilmente. No entanto, a cirurgia deve ser realizada de maneira limitada e o corte excessivo pode causar ruptura da retina. 7, na presença de ruptura ou descolamento da retina, pode ser realizada fora da compressa escleral. 8, troca de gás-líquido de acordo com o grau de inflamação e condições da retina, gás de ação prolongada ou enchimento de óleo de silicone. 9. Feche a incisão escleral e suture a conjuntiva bulbar. 10. Injeção regular de gentamicina e dexametasona no saco bulbar. Complicação 1. As complicações intra-operatórias são hemorragia intra-ocular e descolamento de retina. O sangramento anterior é visto principalmente na incisão, na raiz da íris e nos vasos da superfície. O frasco perfusado pode ser elevado para aumentar a pressão intra-ocular para parar o sangramento, e o sangramento posterior pode ser tratado por eletrocoagulação intraocular ou fotocoagulação. Para o descolamento de retina, pode-se usar flambagem escleral e coagulação. 2, outras complicações ver cirurgia vítrea.