Correção de hérnia inguinal pediátrica feminina

Hérnia inguinal pediátrica feminina para o tratamento da hérnia inguinal feminina. A ocorrência de hérnia inguinal em crianças é devida principalmente à patente de ruptura do processo vaginal e não a fraqueza muscular, sendo a grande maioria hérnia indireta. A hérnia encarcerada é muito mais comum que em adultos, mas devido à melhor elasticidade do tecido, a hérnia estrangulada é menos comum. Hérnia de deslizamento e hérnia bilateral também são relativamente comuns em crianças. Além disso, o tecido pediátrico é delgado e fraco, e o reconhecimento do nível da fáscia e do limite anatômico é diferente do dos adultos: o canal inguinal é relativamente curto, isto é, o anel interno está próximo ao anel externo e os dois se sobrepõem. As características acima determinam os requisitos especiais para o tratamento cirúrgico da hérnia inguinal em crianças, que é o ponto principal da narrativa. Tratamento de doenças: hérnia inguinal Indicação 1. Crianças com hérnia inguinal por mais de 3 meses, a chance de autocura é muito pequena, e é mais provável que ocorra no implante.Quando a incisão é fechada, o intestino, ovário ou tuba uterina estarão envolvidos, e a operação deve ser agendada precocemente. 2. Se a incisão da hérnia inguinal não for bem sucedida, a operação deve ser realizada imediatamente, a cirurgia eletiva após a redução da manobra bem sucedida deve ser realizada após 48 horas. Preparação pré-operatória 1. Escolha boas condições para a saúde das crianças, especialmente para evitar infecções respiratórias, diarréia, constipação, disúria e infecções locais da pele. 2. Limpe a pele no dia anterior à cirurgia. 3. Jejum 6 a 8 horas antes da cirurgia. 4. A cirurgia seletiva pode ser realizada na clínica para minimizar o impacto psicológico da hospitalização ou outros fatores sobre a criança doente e evitar a incorporação pré-operatória. 5. A expectoração deve ser operada o mais rápido possível.Quando a obstrução intestinal é óbvia ou suspeita de ser estrangulada, a sonda nasogástrica deve ser colocada em descompressão, e o líquido e o eletrólito devem ser reabastecidos por via intravenosa. Procedimento cirúrgico Incisão A incisão transversal ao longo das rugas da pele na sínfise púbica tinha cerca de 3 cm de comprimento. Uma incisão oblíqua paralela ao ligamento inguinal também pode ser feita, desde o ponto médio do ligamento inguinal até a crista ilíaca púbica. 2. Exponha a fáscia profunda e procure o anel externo A gordura subcutânea pediátrica é espessa e a fáscia superficial é fina e não é óbvia Quando o bebê é especialmente cortado no tecido subcutâneo, é sempre necessário reconhecer se a fáscia profunda é atingida, caracterizada por uma superfície branca brilhante e sua superfície profunda livre de gordura após o corte. A superfície interna é mais branca e brilhante, mostrando a direção da fibra. Confirme a aponeurose do músculo oblíquo externo, cortada ao longo da direção da fibra, tenha cuidado para não danificar a crista ilíaca temporal inferior profunda e o nervo inguinal, abra o anel externo para o interior. Na cirurgia infantil, como o anel interno está próximo ao anel externo, a aponeurose sacra e o anel externo do músculo oblíquo externo podem ser abertos sem a necessidade do anel externo, sendo o método simples, mas a posição do anel externo deve ser identificada. 3. Saco transversal Depois que o saco é cortado, o ligamento redondo do útero está intimamente aderido à parede posterior do saco e não pode ser separado do saco, o saco deve ser cortado junto com a parede posterior do saco e tratado com a parede do saco. 4. Aceite também o conteúdo Além do intestino delgado, o conteúdo da hérnia inguinal feminina é mais comum no ovário e nas tubas uterinas. O ovário pode ser reconciliado com o intestino, a trompa de falópio é muitas vezes localizada na junção da parte fixa e livre do saco herniário, e deve ser evitada quando o saco é costurado. Se a trompa de Falópio faz parte da parede posterior do saco, é um tipo de expectoração deslizante.Neste momento, se você quiser devolvê-lo, você deve cortar o saco em torno dele para fazer a trompa de Falópio livre, para que também possa ser incluído na cavidade pélvica. Após o retorno das trompas de Falópio, a parede posterior do colo do saco cortado é cortada e aparada, e a bolsa interna é suturada e o saco é ligado em uma posição alta. O excesso de borda do saco é removido junto com o ligamento redondo. Se o anel interno for maior, as agulhas da fáscia transversa podem ser suturadas intermitentemente para reduzir o anel interno, reduzir a chance de recorrência e suturar a incisão intermitentemente. Geralmente não é necessário reforçar a reparação da parede frontal. Complicação 1. edema ou hematoma da vulva Devido à operação cirúrgica, o dano tecidual é muito pesado e a hemostasia é imperfeita. Geralmente, ele pode ser absorvido por si só, e a absorção do hematoma demora muito tempo. Se o hematoma for progressivamente aumentado e a dor for agravada, a incisão deve ser aberta imediatamente para remover o hematoma, parar o sangramento, drenar e suturar. 2. Infecção por incisão. 3. Recorrência Como os outros tecidos foram confundidos com o saco, e o saco não foi tratado, o saco não foi atravessado e a incisão do saco foi suturada, o que foi confundido com alta ligadura, perda do escarro sacral, ligadura incompleta do saco, musculatura da virilha O filme é fraco demais para ser reparado. As razões acima devem ser evitadas. 4. lado errado cirurgia Enfatize que o cirurgião verifica a criança doente antes da cirurgia e verifica com o prontuário médico e os pais.