Tubo de Pele Enxerto Ósseo Polegar Reconstrução

A reconstrução da pele e do enxerto ósseo tem sido raramente usada clinicamente, devido à sua operação simples e fácil sucesso, é um método opcional quando os pacientes não estão dispostos a escolher outra cirurgia reconstrutiva complicada. A desvantagem é que a forma é inchada, o sentimento e a circulação são ruins e não há atividade conjunta, então a função é ruim. Tratar doenças: reconstrução do polegar Indicação A reconstrução do tubo da pele e do polegar ósseo é adequada para o defeito do polegar IV a V1 no primeiro metacarpo e a boca do tigre com contratura da cicatriz da pele. Contra-indicações 1. Tecido mole do coto do polegar e infecção profunda do tecido. 2. Aqueles que têm tendência a sangrar e doença orgânica. 3. Adolescentes com um defeito acima de V2. Preparação pré-operatória 1. Filme de raios X para entender o primeiro defeito metacarpal. 2. Prepare a pele nos membros superiores e um lado do tornozelo e corte as unhas. Prepare a pele no lado de dentro do braço contralateral, na região subclávia ou no abdome superior. Procedimento cirúrgico 1. Faça uma incisão ao longo do tornozelo, cujo comprimento depende do comprimento do úmero. Corte a pele, o tecido subcutâneo e o periósteo, e faça o peeling apropriado ao longo do periósteo da placa externa do úmero, a gaze é embalada e pressionada para parar o sangramento. De acordo com o defeito do osso metacarpal e o comprimento do polegar reconstruído, o formão foi usado para cortar uma tira de osso com uma espessura de 1 cm e uma ligeira curvatura ao longo da placa óssea lateral. Após a hemostasia, a incisão foi suturada em camadas e os pedaços de osso foram envolvidos com gaze úmida para uso. 2. Remova a cicatriz do coto do polegar e a cicatriz da boca do tigre, revele o coto do primeiro metacarpo e solte a adesão com o entorno, para que o primeiro metacarpo possa se estender totalmente. 3. O bloqueio tibial é cortado de acordo com o comprimento do polegar reconstruído, de modo que a superfície curva convexa fique voltada para o lado dorsal do tornozelo, e o fio de Kirschner de 1 mm é usado para a fixação longitudinal com o primeiro metacarpo. 4. Sob a clavícula contralateral (na região subclávia, por exemplo), o retalho é projetado de acordo com a circunferência e o comprimento do polegar reconstruído, a pele e o tecido subcutâneo são cortados na fáscia profunda e o retalho é levantado e moderadamente adelgaçado. Costurada em um tubo de couro, a parte Piti da ferida é costurada com um par de suturas para eliminar a ferida. 5. A articulação do cotovelo é flexionada, o braço é aduzido, o enxerto ósseo é inserido no tubo da pele e a extremidade do tubo da pele é suturada com a pele do coto do polegar para fixar o membro. 6. 2 semanas após a operação, a linha foi dissecada e o tubo foi quebrado. De acordo com a situação de treinamento, após o fornecimento de sangue do pedículo estar completamente bloqueado por 1 hora, o tubo cutâneo ainda apresentava circulação sanguínea normal, comprovando que o ramo cutâneo estava estabelecido com a extremidade proximal do tubo cutâneo, o pedículo cutâneo era viável e o coto suturado. 7. Para que o polegar se sinta melhor, o retalho em ilha com o feixe do nervo vascular pode ser projetado a partir do dedo médio ipsilateral ou do lado ulnar do anel para estabelecer a sensação do coto do polegar. Complicação 1. Se o enxerto ósseo for longo, a extremidade distal é facilmente endurecida. 2. Se a hemostasia não estiver completa durante a formação do tubo da pele, é fácil causar sangramento dentro do tubo da pele e afetar o suprimento de sangue. 3. Reconstrução significa que o sentimento e a circulação são fracos, frios e fáceis de congelar e queimar.