Retalho cérvico-torácico para reparo de defeito maxilofacial

O retalho cervical e torácico é um grande retalho rotatório que é pediculado na linha média, sendo um retalho ideal para correção de defeitos nas bochechas e nas glândulas parótidas. A borda superior do retalho torácico cervical é projetada para estar na borda inferior da área do defeito, estendendo-se posteriormente ao plano da região posterior da orelha, a margem posterior é da margem posterior da orelha, ao longo do colo da linha do cabelo e da borda anterior do trapézio. 2cm, paralelo ao bordo de ataque do músculo trapézio, atrás da clavícula do ombro, ao longo da borda lateral do peitoral maior, a borda inferior do retalho localiza-se no terceiro espaço intercostal e paralela à clavícula, o pedículo do retalho localiza-se no pescoço A área da linha média do departamento e do peito. O retalho torácico cervical é um retalho rotatório de tecido adjacente. Seu pedículo é grande, a taxa de sobrevida do retalho é alta, segura e confiável, não sendo necessário retardo do retalho. A cor, a forma e a bochecha do retalho eram harmoniosas e a cicatriz pós-operatória não era óbvia. No entanto, devido à amplitude do pedículo, o intervalo de rotação é um pouco afetado. Tratar doenças: Indicação O reparo do retalho cervical e torácico para defeitos maxilofaciais é adequado para cicatrizes nas bochechas, glândulas parótidas ou uma grande variedade de defeitos da pele após a ressecção do tumor. Contra-indicações Ressecção incompleta do tumor, infecção local óbvia ou radioterapia em altas doses deve ser usada como contra-indicação relativa. Preparação pré-operatória 1. Mantenha a pele na área do defeito e o pescoço e o peito secos e limpos. 2, pescoço e inflamação no peito deve ser curada mais de 2 semanas antes da cirurgia pode ser considerada. 3. Meça a extensão e tamanho do defeito e projete a localização, extensão, tamanho e direção de rotação da aba. Procedimento cirúrgico 1. De acordo com a faixa e o tamanho da área do defeito antes da operação, a localização e a extensão do retalho do pescoço e do tórax são projetadas e desenhadas. Injeção intraoperatória de 1: 50000 a 1: 800.000 epinefrina ou 0,25% procaína foi realizada sob o retalho torácico cervical para reduzir o sangramento durante a cirurgia. 2. O tumor foi removido ao longo da linha de incisão, a borda da área do defeito foi cortada e a pele, tecido subcutâneo e platisma do retalho torácico cervical foram cortados. No fundo do tecido subcutâneo ou platisma profundo (o tórax está no sarcolema do peitoral) e levante o pedículo do retalho até a linha média proximal do pescoço. 3. Gire o retalho torácico cervical para alcançar a área reparada e faça uma sutura intermitente em camadas. A "orelha de gato" que aparece no pedículo do retalho rotativo é aparada e o local doador é suturado ou transplantado livremente. Uma drenagem a vácuo foi colocada sob a aba. Complicação A necrose ocorreu na ponta do retalho. O método de prevenção é observar a mudança da cor do topo do retalho antes de suturar.Se o pálido e o coque não puderem ser melhorados em pouco tempo, significa que o suprimento de sangue para a parte de cima é insuficiente, a pele deve ser removida a tempo e então a base do retalho é solta. Pétala