Redução aberta e reconstrução do ligamento anular para luxação da cabeça do rádio

Tratamento de doenças: luxação congênita da cabeça do úmero, subluxação da cabeça do úmero, 1/3 superior da fratura da ulna combinada com luxação da cabeça do úmero Indicação O tratamento da luxação da cabeça do úmero e redução aberta e reconstrução do ligamento anular é aplicável a: 1. A cabeça umeral é luxada recentemente, mas há encarceramento de tecido mole e o fechamento é reiniciado. 2. A luxação fresca da cabeça do úmero é instável após a redução fechada e a re-luxação. Luxações antigas de mais de 3,3 semanas. Procedimento cirúrgico Incisão A abordagem posterolateral da cabeça do úmero é feita do lado de fora do úmero e a pele é cortada ao longo da borda anterior do músculo do cotovelo. O músculo cotovelo e o músculo extensor do punho ulnar foram separados e retraídos para os lados. 2. Exposição e reposição A cabeça do úmero foi encontrada e o peeling subperiosteal revelado claramente. Encontre o ligamento anular, verifique se há rupturas no ligamento e, se possível, sutura, suture com seda. Se a sutura não for possível, remova uma fáscia de cerca de 10 cm de comprimento e cerca de 1,5 cm de largura do lado de fora da coxa. Outra incisão de 5 cm foi feita para revelar o lado posterior da ulna. Na extremidade superior da ulna, no mesmo nível do pescoço umeral, um orifício ósseo é perfurado. A faixa de fáscia é dobrada duplamente através do orifício do osso, ao redor do colo do úmero, e as extremidades são costuradas para criar um novo ligamento anular. Complicação 1. Lesão profunda do nervo sacro, queda do punho. 2. A rotação do antebraço é reduzida.