gastrostomia em bolsa

Gastrostomia é estabelecer um caminho para o exterior do estômago entre a parede anterior do estômago e a parede abdominal anterior para resolver os problemas nutricionais de alguns pacientes. Existem muitos métodos para gastrostomia, mas o total é dividido em gastrostomia temporária e gastrostomia permanente, podendo ser selecionado de acordo com a natureza e o prognóstico da doença do paciente. Tratamento de doenças: câncer de esôfago Indicação 1. Câncer de esôfago não pode ser removido cirurgicamente, pode ser usado como uma cirurgia de alívio de sintomas. Estima-se que o período de sobrevida é superior a 3 meses, e gastrostomia permanente pode ser viável, se o tempo de sobrevida é inferior a 3 meses, gastrostomia temporária é realizada. 2. Em pacientes com estenose benigna do esôfago, a gastrostomia temporária pode ser realizada como uma operação preparatória para facilitar a cirurgia completa ou o tratamento de dilatação. 3. Alguns pacientes com cirurgia abdominal especial, gastrostomia temporária pós-operatória, descompressão precoce, podem ser usados ​​mais tarde para se alimentar, ajudar os pacientes a se recuperarem. Contra-indicações 1, com doenças sistêmicas, não pode tolerar a cirurgia. 2, infecção local, não é adequado para cirurgia. Preparação pré-operatória Pacientes com obstrução esofágica não podem comer por um longo tempo antes da cirurgia, pois são freqüentemente desnutridos, devem ser totalmente infundidos e transfundidos para corrigir desidratação e anemia, melhorar a nutrição, aumentar a tolerância à cirurgia e garantir a cicatrização. Procedimento cirúrgico A gastrostomia tipo pitch é o tipo mais simples de gastrostomia temporária. O paciente está em decúbito dorsal, geralmente com uma incisão reto transabdominal superior esquerda, com cerca de 6 a 8cm de comprimento. A incisão superior do meio da barriga também pode ser usada, e o tubo de ostomia pode ser extraído do lado da parede abdominal lateral. Depois de entrar na cavidade abdominal, a incisão pilórica é selecionada para ser a posição da parede anterior do estômago entre a esquerda e as grandes e pequenas curvas. Use o segundo fio para fazer 2 ~ 3 camadas de costura de bolsa concêntrica.A camada mais interna deve ter 1,5cm de diâmetro e o espaçamento de cada camada deve ser de cerca de 1cm. A parede do estômago é cortada no centro da bolsa, e a incisão deve corresponder ao diâmetro do cateter a ser inserido. Inserir o cateter F20 ~ 24 da incisão da parede do estômago (de preferência com um tubo de fístula ou cateter balão não é fácil de escapar), se estiver usando um cateter comum, o melhor é inserir 3 ~ 5cm na cavidade do estômago. Então, a camada interna começa a apertar a corda da bolsa e a ligadura uma a uma, e o cateter é enterrado no estômago. O final do cateter é desenhado através da borda externa do reto abdominal e uma pequena abertura sob a margem de assistência. O peritônio ao redor da parede do estômago da fístula e a perfuração da parede abdominal foram suturados com duas agulhas. Finalmente suture a incisão da parede abdominal.