gastrostomia de tubo valvar

A gastrostomia tipo válvula é modificada de acordo com o princípio da gastrostomia tubular, e um retalho é criado na base do "tubo do estômago" para evitar que o conteúdo do estômago transborde. Tratamento de doenças: câncer de esôfago Indicação 1. Câncer de esôfago não pode ser removido cirurgicamente, pode ser usado como uma cirurgia de alívio de sintomas. Estima-se que o período de sobrevida é superior a 3 meses, e gastrostomia permanente pode ser viável, se o tempo de sobrevida é inferior a 3 meses, gastrostomia temporária é realizada. 2. Em pacientes com estenose benigna do esôfago, a gastrostomia temporária pode ser realizada como uma operação preparatória para facilitar a cirurgia completa ou o tratamento de dilatação. 3. Alguns pacientes com cirurgia abdominal especial, gastrostomia temporária pós-operatória, descompressão precoce, podem ser usados ​​mais tarde para se alimentar, ajudar os pacientes a se recuperarem. Contra-indicações O paciente é muito velho e deve estar cheio de mau estado geral. Preparação pré-operatória Pacientes com obstrução esofágica não podem comer por um longo tempo antes da cirurgia, pois são freqüentemente desnutridos, devem ser totalmente infundidos e transfundidos para corrigir desidratação e anemia, melhorar a nutrição, aumentar a tolerância à cirurgia e garantir a cicatrização. Procedimento cirúrgico 1. O paciente está em decúbito dorsal: geralmente usam a incisão transabdominal superior do reto, com cerca de 6 ~ 8cm de comprimento. A incisão superior do meio da barriga também pode ser usada, e o tubo de ostomia pode ser extraído do lado da parede abdominal lateral. Um retalho é selecionado na parede anterior do estômago, mas a base do retalho deve estar no lado curvo pequeno. 2. Fabricação do retalho da parede gástrica: uma pinça reta é colocada sobre a base predeterminada da válvula, e a parede muscular da parede anterior do estômago é suturada intermitentemente com um fio para fazer a parede do estômago se projetar para a cavidade em uma aba [Fig. 1] . 3. Faça um "tubo do estômago": incisão em forma de U da parede anterior do estômago, insira um tubo F18 na cavidade do estômago 5 ~ 7cm, sutura a margem do retalho da parede gástrica ao longo de toda a camada do cateter, e adicione uma camada de sutura intermitente da camada muscular , completar a parede do estômago com pedículo "tubo de estômago" 4. Conduza o "tubo do estômago": na borda externa do reto abdominal esquerdo, uma pequena boca é colocada na parede abdominal abaixo da margem de assistência, e sua posição é preferencialmente mais alta que a base do "tubo estomacal" para evitar transbordamento do conteúdo estomacal. O "tubo estomacal" é retirado pela boca pequena, e o coto deve ser exposto à pele 0,5cm, e a parede do tubo e o peritônio, fáscia e pele circundantes são suturados com algumas agulhas.Finalmente, a incisão na parede abdominal é suturada. Complicação Desconforto gastrointestinal.