esplenectomia

A ressecção esplênica é amplamente utilizada no traumatismo do baço, infecção local do baço, tumores benignos (como o hemangioma) ou malignos (como o linfossarcoma), cistos, câncer gástrico, hipertensão portal intra-hepática e hiperesplenismo. Tratamento de doenças: ruptura traumática do baço ruptura do baço Indicação 1. Ruptura traumática do baço. 2. Hiperesplenismo causado por várias razões. 3. Púrpura trombocitopênica idiopática. 4. Esferocitose hereditária. 5. Cistos do baço. 6. Tumores no baço. 7. Cirurgia adicional para gastrectomia radical. 8. Leucemia crônica de linfócitos e granulócitos. 9. Laparotomia encadeada para doença de Hodgkin. Contra-indicações A esplenectomia não deve ser realizada em crianças menores de 15 anos ou em pacientes com crise hemolítica. Preparação pré-operatória 1. Cirurgia de emergência: Quando a cirurgia de emergência é necessária quando o baço rompe, o choque hemorrágico deve ser evitado ao mesmo tempo que o preparo pré-operatório, para que a operação possa ser realizada no menor tempo possível. Pacientes com ruptura grave do baço, devido a um grande número de hemorragias internas, freqüentemente acompanhadas de choque hemorrágico, necessitam de um grande número de transfusões sangüíneas rápidas, se necessário, transfusão de pressão arterial e preparo adequado do sangue. Ao mesmo tempo, atenção deve ser dada às lesões múltiplas de outros órgãos e tratamento. A descompressão gastrintestinal deve ser realizada antes da cirurgia para evitar que o estômago se expanda e dificulte a exposição. Antibióticos suficientes também devem ser administrados para prevenir a infecção. Quando a preparação pré-operatória estiver basicamente concluída e os instrumentos cirúrgicos estiverem prontos, a operação deve ser interrompida o mais rápido possível sob tratamento anti-choque e não deve-se esperar que o choque seja corrigido. 2. Cirurgia seletiva: outras doenças crônicas do baço que não a ruptura devem ser cirurgias eletivas. Preste atenção para melhorar o estado geral, uma pequena quantidade de transfusão de sangue, proteger a função hepática, corrigir a insuficiência de coagulação e realizar testes laboratoriais necessários (incluindo hemoglobina, contagem de glóbulos vermelhos, contagem e leucócitos totais, contagem de plaquetas, teste de fragilidade vascular, tempo de sangramento, tempo de coagulação) Tempo de protrombina, etc.). A descompressão gastrintestinal deve ser realizada antes da operação.Para os pacientes com varizes esofágicas, deve-se selecionar um tubo do estômago macio.Uma pequena quantidade de parafina líquida deve ser tomada antes do tubo inferior.Preste atenção especial para evitar sangramentos maiores. O sangue deve ser preparado antes da cirurgia para se preparar para transfusão de sangue. Antibióticos suficientes também devem ser administrados. Procedimento cirúrgico 1 Ao selecionar a posição da incisão, a condição do paciente, a forma do corpo e outros fatores devem ser totalmente considerados para garantir que a incisão possa ser totalmente exposta; 2 prestar atenção para proteger órgãos adjacentes, totalmente livre, cortar o ligamento do baço e sofrer esplenectomia; 3 Não use força bruta ao puxar e erguer o baço, para não causar sangramento maciço causado pelo rompimento do baço; 4 pré-ligadura da artéria esplênica para reduzir o congestionamento do baço, reduzir o volume do baço e reduzir o sangramento.