derivação traqueoesofágica

A drenagem esofágica traqueal (procedimento de desvio traqueoesofágico) é um paciente que perde a função de pronúncia da laringectomia total e usa um dispositivo de pronúncia semelhante a um botão para realizar a reconstrução da pronúncia de segunda fase ou de um estágio. O princípio básico é introduzir o gás pulmonar na cavidade laríngea e faríngea através do ramo estabelecido pela fístula esofágica traqueal e vibrar a mucosa, a fim de evitar a oclusão da ostomia artificial, o tubo de silicone pode ser incorporado no esôfago traqueal. No caminho. Existem muitas variedades de tubos de pronúncia: blomsinger (1979) tubo de pronúncia, panie (1981) botão de pronúncia, singh (1988) botão de válvula, etc., em que o blomsinger tubo de pronúncia do tipo flap de baixa pressão tem uma válvula pediculada na parede lateral do esôfago. Normalmente fechada, a pronúncia é aberta e a resistência do fluxo de ar não é grande: o botão de pronúncia panje é um tubo de silicone flangeado, o lado esofágico é uma válvula unidirecional do tipo bico de pato, a extremidade traqueal é aberta e o lado do esôfago eo lado da traqueia têm uma flange. Este tipo é pequeno em tamanho e tem grande resistência ao fluxo de ar, mas tem pouco efeito na respiração e tosse, o tubo curto da membrana da válvula está ligado a um tubo traqueal de silicone curto no lado da traquéia, que é aberto quando inalado e ventilado unidirecionalmente quando o som é fechado. Tubo, quando o paciente fala, a boca pode ser bloqueada à mão. Uso clínico do tubo de pronúncia blomsinger. Tratamento de doenças: câncer de laringe Indicação 1. Após a laringectomia total, o treinamento do som esofágico falhou ou a garganta artificial e a garganta eletrônica não foram satisfeitas. 2. A função pulmonar do paciente ainda é boa, ele pode limpar o tubo de pronúncia sozinho e não há recidiva do tumor local. Preparação pré-operatória O teste de inflamação esofágica deve ser realizado antes da cirurgia para entender a patência do segmento do tubo faríngeo e a função do músculo faríngeo. Procedimento cirúrgico 1. O paciente pega a almofada supina e a posição do ombro. 2. Insira um tubo de silicone ou esofagoscópio com um diâmetro de 1,0 a 1,5cm através da boca.Quando a extremidade frontal do tubo de silicone ou espelho esofágico atinge a entrada do esôfago, a extremidade do tubo de silicone pode ser tocada na traqueostomia do pescoço ou ver Luz para o esofagoscópio. Sob a orientação desta luz, na parede posterior da traquéia na traqueostomia, a 5 ~ 7mm da junção da pele e membranas mucosas, use a pequena faca redonda ou a agulha da veia 18 para cortar ou perfurar na área, através do esôfago traqueal. Entre na cavidade do endoscópio do tubo de silicone ou do espelho do esôfago. A área da incisão está localizada às 12 horas e a incisão reta tem cerca de 0,8 a 1,0 cm de comprimento. 3. A partir do tubo de silicone ou esofagoscopia endoscópica e incisão ou ponta da agulha de punção venosa, neste momento o desvio do esôfago traqueal foi formado. Um cateter ou tubo de polietileno com um saco de água é introduzido através da incisão ou punção, e a extremidade do saco de água é colocada na cavidade esofágica para evitar a tosse. 4. O tubo de polietileno ou cateter com o saco de água deve ser mantido na ostomia do esôfago traqueal por 2 a 3 semanas, para que a ostomia do ramo seja estável. Após 5,2 a 3 semanas, o cateter ou tubo de polietileno foi retirado da fístula e o tubo de articulação foi imediatamente colocado através da fístula entre a traquéia e o esôfago, de modo que o lado esofágico do tubo de articulação entrou no esôfago. A aba é fixada no meio da frente do pescoço. 6. A ostomia do desvio esofágico traqueal também pode ser completada na fase i da laringectomia total.