amputação de antebraço

1. O tumor maligno primário do membro deve ser amputado em uma posição alta inicial. No estágio inicial da doença, a lesão é limitada ao osso e, se não houver metástase à distância, o segmento tumoral pode ser ressecado e o membro distal replantado. 2. Infecção severa dos membros (como gangrena gasosa incontrolável) ou infecções supurativas incontroláveis ​​por drogas e cirurgia geral, complicadas por sepse grave, que ameaçam a vida do paciente, e que não são amputadas para salvar vidas devem ser amputadas no tempo. 3. Lesões graves e extensas nos membros, aquelas que não podem ser reparadas ou replantadas, devem executar a amputação imediatamente. 4. Devido à trombose arterial, tromboangeíte, arteriosclerose, diabetes e outras causas causadas pelo suprimento insuficiente de sangue para os membros, há necrose óbvia, deve ser amputada. 5. Multi-dedo congênito (dedo do pé), pode ser cortado. 6. Deformidade severa do membro afeta a função, enquanto a cirurgia ortopédica não pode melhorar a função.Após a amputação, a prótese pode melhorar a função, e a amputação pode ser considerada. Tratamento de doenças: tromboangeíte obliterante Indicação 1. O tumor maligno primário do membro deve ser amputado em uma posição alta inicial. No estágio inicial da doença, a lesão é limitada ao osso e, se não houver metástase à distância, o segmento tumoral pode ser ressecado e o membro distal replantado. 2. Infecção severa dos membros (como gangrena gasosa incontrolável) ou infecções supurativas incontroláveis ​​por drogas e cirurgia geral, complicadas por sepse grave, que ameaçam a vida do paciente, e que não são amputadas para salvar vidas devem ser amputadas no tempo. 3. Lesões graves e extensas nos membros, aquelas que não podem ser reparadas ou replantadas, devem executar a amputação imediatamente. 4. Devido à trombose arterial, tromboangeíte, arteriosclerose, diabetes e outras causas causadas pelo suprimento insuficiente de sangue para os membros, há necrose óbvia, deve ser amputada. 5. Multi-dedo congênito (dedo do pé), pode ser cortado. 6. Deformidade severa do membro afeta a função, enquanto a cirurgia ortopédica não pode melhorar a função.Após a amputação, a prótese pode melhorar a função, e a amputação pode ser considerada. Preparação pré-operatória 1. A amputação trará graves transtornos mentais e físicos ao paciente e, portanto, o paciente e seus familiares devem ser explicados detalhadamente sobre a necessidade de amputação e os problemas na montagem e uso da prótese. No caso de uma amputação aberta, é necessário afirmar que a amputação deve ser realizada novamente. 2. Pacientes que são amputados após uma amputação aberta são os melhores para esperar a cicatrização da ferida após a cirurgia, se eles não forem curados, eles devem ser enxertados primeiro. 3. Exceto para aqueles que têm necrose devido ao suprimento insuficiente de sangue, todas as amputações devem ser colocadas na extremidade proximal do plano truncado para inflar o torniquete para reduzir a perda de sangue e manter o campo livre. 4. Em geral, os pacientes com amputados altos devem estar preparados para transfusão de sangue antes da cirurgia para prevenir o choque. 5. Várias circunstâncias especiais, como diabetes, tumores malignos, etc., devem ser controladas com insulina ou drogas antitumorais antes e depois da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Posição: Na posição supina, o lado do tronco é o mais próximo possível da borda da mesa cirúrgica, e o membro é abduzido e colocado em outra pequena mesa cirúrgica. O braço é colocado com um torniquete insuflável. 2. Retalho de design: A amputação acima da articulação do punho, os retalhos dianteiro e traseiro devem ser iguais em comprimento, cada um igual a 1/2 do diâmetro do plano truncado (cerca de 1/3 de circunferência), e a interseção dos retalhos anterior e posterior está no plano da osteotomia O ponto médio externo faz com que a cicatriz da incisão caia no meio do coto. A linha tangencial e o plano truncado da aba são marcados na superfície do corpo. Cortar a pele, o tecido subcutâneo e a fáscia profunda, separar sob a fáscia e bater o retalho no plano truncado. 3. Corte os vasos sanguíneos e os nervos: a régua de separação, a artéria radial, o nervo mediano e o nervo ulnar e corte após o tratamento de rotina. Observe que em diferentes planos truncados, as localizações anatômicas dos vasos sanguíneos e dos nervos variam. A visão transversal do membro é vista nos vasos sanguíneos e nas localizações dos nervos de diferentes seções. 4. Amputação: 2cm sob o plano truncado, com a amputação nove perpendicular ao osso, circularmente o músculo, no plano de retração muscular, proteger o músculo proximal, cortar o periósteo, ver a régua quebrada, o úmero, cortar o membro doente, o plano Margem 5. Descarte o coto: solte o torniquete e pare completamente o sangramento. Após a extremidade proximal da verificação de pressão, a ligadura do vaso sanguíneo é firmemente fixada, a secção pode ser lavada, o comprimento do músculo e o retalho podem ser aparados, a fáscia profunda e o retalho podem ser suturados após a pele de borracha ser drenada e o coto ser finalmente pressurizado.