Ressecção de Schwannomas

Os tumores subdurais espinhais extrassinais representam cerca de 55% a 67% dos mielomas, principalmente schwannomas neuronais (neurofibroma) e meningioma. Ambos são tumores benignos com uma cápsula que pode ser curada após a ressecção e devem ser completamente removidos durante a cirurgia. A relação entre schwannomas e medula espinhal pode ser dividida em três casos: 1 localizado no lado dorsal da medula espinhal. 2 Localizado na frente ventral ou lateral da medula espinhal. 3 tumores em forma de haltere. Tratamento de doenças: neurofibroma tumor intracraniano Indicação Tumores epiteliais espinais extradurais. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: Centralizada na lesão, a cerca de 3cm do processo espinhoso, como uma incisão vertical ou curva. 2. Ressecção da porção intra-espinhal do tumor: Depois que a pele é cortada, a forma latente é separada do processo espinhoso (isto é, a linha mediana das costas). A lâmina foi removida de acordo com o procedimento de laminectomia, a dura-máter foi exposta, cortada, o tumor foi separado, a porção intra-espinhal do tumor foi parcialmente removida e o tumor que se projetava para fora do forame intervertebral foi puxado para o canal vertebral para ressecção. Se o tumor estiver se projetando mais e não puder ser puxado para dentro, o coto tumoral do forame intervertebral pode ser empurrado para fora com um dispositivo cego. Se a dura-máter for pequena, pode ser suturada diretamente, se o defeito for grande, a fáscia é usada para reparo. 3. A ressecção da porção extraespinhal do tumor (a maioria da bainha nervosa em forma de haltere ocorre nas vértebras torácicas, por exemplo), o músculo trapézio e o músculo romboide são cortados sob a incisão original da pele, o músculo sacral é aberto e o pequeno vaso sanguíneo é ligado. , revelando costelas e processos transversais. O número de costelas a serem ressecadas é determinado de acordo com o tamanho do tumor (geralmente não mais do que 2 a 3). Dissecção subperiosteal, ressecção da extremidade da coluna costal selecionado cerca de 4 ~ 6cm e o processo transversal da coluna vertebral, ligadura e corte dos vasos sanguíneos intercostais, nervos e feixes musculares, empurre a pleura, revelar o tumor, separar a adesão ao redor do tumor para remover o tumor.