curetagem de sucção

Aborto artificial (aborto artificial) por causa da gravidez inesperada de falha contraceptiva, medidas artificiais tomadas no início da gravidez para terminá-lo. Tratamento de doenças: gravidez precoce Indicação 1. Aqueles que são obrigados a interromper a gravidez dentro de 10 semanas de gravidez. 2. Não é adequado para continuar a gravidez devido a várias doenças crônicas. Contra-indicações 1. Doenças sistêmicas agudas ou graves de várias doenças requerem hospitalização após o tratamento ser melhorado. 2. Inflamação aguda dos órgãos reprodutivos, erosão cervical severa ou secreções purulentas óbvias na vagina. 3. O cuspe na gravidez não corrigiu a acidose. 4. A temperatura do corpo estava acima de 37,5 ° C duas vezes antes da cirurgia. Tem uma história de relações sexuais dentro de 5,3 dias. Procedimento cirúrgico 1. Posição: O paciente toma a posição de litotomia da bexiga, vulva de rotina e desinfecção vaginal, e coloca a toalha estéril e a manga da perna.O cirurgião realiza um exame duplo e verifica o tamanho, a posição e a fixação dupla do útero. O colo do útero foi exposto com um espéculo vaginal, 2,5% de iodo e 75% de álcool para desinfetar o colo do útero. 2. Detectando a cavidade uterina: o cirurgião primeiro prende o lábio frontal com uma pinça cervical e, em seguida, puxa-o com a mão esquerda.A mão direita usa a sonda uterina para detectar a profundidade do útero e marca a sonda com a ponta do dedo. Geralmente 6 a 8 semanas de gravidez, a profundidade da cavidade uterina é 8 ~ 10 centímetros, 9 a 10 semanas de gravidez, a profundidade da cavidade uterina é 10 ~ 12 centímetros. 3. Dilatação do colo do útero: O pêndulo é usado para estender o colo do útero na direção do útero, e geralmente se expande do início do quarto para o maior que o número selecionado ou número um. 4. Sucção palha: conectar a palha, entrar no vácuo teste de sucção está correta, selecione a espessura da palha e pressão negativa de acordo com a idade gestacional, use a 5-6 palha por menos de 7 semanas, a pressão negativa é 53.2kpa (400mmhg); Use 6-7 palhas, a pressão negativa é de 53,2 ~ 66,5kpa (400 ~ 50-0mmhg), 9 ~ 10 semanas 7 ~ 8 palhas, a pressão negativa é 66,5 ~ 73,1kpa (500 ~ 550mmhg), a pressão negativa não deve exceder 79,8 kpa (600 mmhg). A palha é enviada para o fundo do palácio e retraída 1 cm.O orifício lateral da palhinha é direcionado para a parede frontal ou traseira da cavidade uterina para encontrar o embrião.A placenta anexada à placenta tem uma sensação de esponja, e então o tecido é sugado para o tubo, geralmente no sentido horário ou anti-horário. Mova para cima e para baixo para atrair a cavidade uterina por 1 a 2 semanas para atrair a gravidez. Os sinais de sucção são: (1) A cabeça da pipeta está bem presa à parede da cavidade uterina. (2) A cavidade uterina é reduzida em 1,5 a 2,0 cm. (3) Há uma espuma sangrenta no colo do útero. 5. Limpe a cavidade uterina: Se você suspeitar que ainda há penugem e decídua não sugando, você pode usar uma pequena cureta para raspar a cavidade uterina e gentilmente enviar uma pequena cureta para o fundo do palácio, começando no ângulo cervix esquerdo no sentido anti-horário. ~ 2 semanas pode ser. 6. Verifique o aspirado: preste atenção à presença ou ausência de penugem e embrião, se as vilosidades estão intactas, a razão entre vilosidade e decídua é geralmente de 1: 3 a 4, se nenhuma penugem ou raspagem é muito pequena, b deve ser revisto e gravidez ectópica deve ser excluída novamente. Todos os aspirados foram enviados para um exame patológico para confirmar o diagnóstico. Complicação 1. Sangramento: sangramento mais de 200ml, mais velho com mulheres grávidas, mais vezes, mais de 3 meses de gravidez, a pressão negativa não é absorvida pela cama, o cirurgião não é especializado. A ocitocina deve ser injetada no colo uterino 10 ~ 20u, e a placenta deve ser tomada o mais rápido possível para remover o tecido uterino. Pós-parto pode ser dado 30g, 2 vezes / dia durante um total de 3 dias. 2. Síndrome do Aborto (síndrome A-S): relacionada com a expansão do colo do útero excesso de velocidade ou número de saltos e pressão negativa excessiva, as mulheres grávidas têm frequentemente náuseas, vómitos, aperto no peito, tonturas, suor pálido, frio e outros sintomas. Administrar injeção intramuscular de atropina 0,5 mg por via intramuscular ou 654-2 anisodamina 20 mg por via intramuscular, inalar oxigênio e recuperar espontaneamente após 10 minutos. 3. Sucção: Se a sucção for encontrada, a operação deve ser interrompida imediatamente, com revisão parcial, e a gravidez ectópica deve ser estritamente evitada, e o tecido minimamente absorvido deve ser enviado para o exame anatomopatológico. 4. Vazamento: É propenso a ocorrer no início da gravidez, útero precoce com flexão excessiva ou flexão e útero anormal não diagnosticado. 5. Aborto incompleto: Parte do tecido viloso ou decidual não foi aspirado, e o sangramento continuou por mais de 1 semana após a operação.O volume sanguíneo excedeu o período menstrual.A revisão b da cavidade uterina ainda tinha um reflexo de grupo leve.O útero deve ser tratado com antibióticos. 6. Lesão uterina: incluindo perfuração uterina e laceração cervical e falha na detecção do tamanho, localização ou útero de amamentação do útero antes da cirurgia, a força direta está diretamente relacionada. Se a sonda estiver perfurada e não houver sintomas óbvios, o acompanhamento é realizado por 1 a 2 semanas, e a perfuração é autocurativa antes da cirurgia. Se for um perfurador ou um canudo, deve ser hospitalizado e, se necessário, exploratório. Tal como laceração cervical, de acordo com o tamanho e a profundidade da laceração, com a pressão da gaze para parar o sangramento ou a sutura do intestino cromo n ° 1 para sutura da camada completa do colo do útero. 7. Sucção excessiva: Destruição da camada basal do endométrio, formação de menorragia ou amenorreia, terapia de ciclo artificial. 8. Infecção: Se a temperatura pós-operatória exceder 38 ° C, a inflamação aguda deve ser hospitalizada. 9. Infecção da cavidade uterina e tubo cervical: o tempo de sucção é muito longo, o tubo de sucção gira muito rápido, a freqüência é muito alta, a pressão negativa é muito alta, a força é muito grande, pode haver diferentes graus de dor abdominal baixa periódica, usando o dilatador de 5 a 6 Separe a adesão, descarregue o sangue menstrual na cavidade uterina, a fim de evitar a re-adesão, coloque o DIU de metal e retorne ao período menstrual normal após 3 ciclos.