Ressecção e anastomose em um estágio de atresia intestinal congênita e estenose intestinal

Para recém-nascidos diagnosticados com atresia intestinal congênita ou estenose intestinal, o único método de tratamento é a cirurgia, portanto o tratamento cirúrgico deve ser usado a tempo de restaurar a permeabilidade intestinal. A cirurgia pode ser dividida em três categorias: ressecção intestinal e anastomose, fístula intestinal e anastomose e anastomose gastrointestinal (ou duodenal jejuno), e o método cirúrgico deve ser selecionado de acordo com a condição da criança doente e a altura da obstrução. Tratamento de doenças: estenose intestinal congênita, estenose colônica congênita e atresia, retal, estenose colônica Indicação Atresia intestinal congênita neonatal ou estenose intestinal, geralmente boa, pode tolerar uma cirurgia maior. Preparação pré-operatória Se acompanhada de obstrução intestinal aguda em recém-nascidos, deve ser ativamente preparada por um curto período de tempo para garantir a segurança da operação. Preparação pré-operatória inclui transfusão, infusão, descompressão gastrointestinal, calor e antibióticos. Para crianças doentes dentro de 3 a 4 dias, geralmente não é necessário reabastecer antes da cirurgia, obviamente desidratado e diluído três vezes solução salina isotônica 20 ~ 50ml / kg de fornecimento de peso corporal. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina. 2. Incisão: incisão reto médio-abdominal. 3. Expondo a fístula intestinal fechada: Após entrar na cavidade abdominal, deve-se prestar atenção ao duodeno e a todos os intestinos delgados. A atresia e o intestino proximal da estenose estão todos inflados, e o intestino distal é fino e contraído e, após encontrar o intestino da incisão, a incisão é feita. Às vezes, a hérnia proximal da atresia pode ser necrótica e perfurada devido à expansão excessiva, causando mecônio ou peritonite supurativa, causando aderências extensas, o pus na cavidade abdominal deve ser absorvido e a adesão deve ser cuidadosamente separada para encontrar a atresia. 4. Ressecção da extremidade cega da fístula intestinal: De modo a assegurar a suavidade do intestino distal, em primeiro lugar na pequena extremidade cega do intestino distal da bolsa, no centro de sutura no intestino para a solução salina ou glicose, que pode ser adicionada ao azul ou A coloração com vermelho de fenol, gaze foi bloqueada no ânus até que os intestinos foram preenchidos, e houve manchas na gaze anal, o que provou que não havia outra atresia na extremidade distal. A extremidade cega do intestino distal é chanfrada e a parede mesentérica contralateral deve ser cortada mais, de modo que o lúmen do lúmen seja adequadamente aumentado para facilitar a anastomose com o intestino proximal. Em seguida, retire um segmento do intestino com uma extremidade cega proximalmente aumentada (o segmento do intestino está significativamente dilatado, a parede é fina, o suprimento de sangue é bloqueado, não há evacuações intestinais, chamadas fístulas intestinais inoperantes), geralmente precisam ser removidas 15 ~ 20cm, cortadas para fístula intestinal normal Até agora. 5. Anastomose de ponta a ponta do intestino: os intestinos proximal e distal são fechados, e a sutura é realizada usando uma camada intramuscular de camada única de mucosa descontínua. Para garantir que a anastomose seja curada de forma confiável e evitar o excesso de varo, causando estenose. Depois de verificar o lúmen do lúmen, feche a fissura mesentérica. 6. Acupuntura: A incisão da parede abdominal é suturada camada por camada e a folha de borracha é drenada sob a pele.