Insuficiência Congênita da Rotação Intestinal Reabilitação

Insuficiência intestinal congênita inclui várias lesões causadas pela rotação incompleta do intestino médio desde o retorno precoce do embrião até a cavidade do corpo. Tais como compressão duodenal, torção do intestino médio, síndrome de compressão da artéria mesentérica superior, ou os dois primeiros coexistem. Manifestações clínicas de alta obstrução intestinal. Tratamento de doenças: vólvulo de torção de cólon e síndrome de torção intestinal Indicação Todas as crianças com diagnóstico clínico de regurgitação congênita causando obstrução intestinal devem ser tratadas cirurgicamente. Preparação pré-operatória 1. Mantenha quente e intramuscularmente injetar vitamina E para prevenir o escleredema neonatal. 2. Descompressão gástrica. 3. Lave e seque a pele com água morna e sabão Os dedos do recém-nascido podem ser limpos com parafina líquida. 4. Se o cordão umbilical da criança doente não tiver caído, pode ser envolvido adequadamente após a desinfecção com 1: 1000 benzalcónio ou tiomersal. 5. Aplique antibióticos para prevenir a infecção. 6. Transfusão, infusão, correção de desequilíbrio hídrico e eletrolítico. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina. 2. Incisão: incisão reto transabdominal média direita. 3. Exposição do intestino: Depois de entrar na cavidade abdominal, o intestino delgado torcido e dilatado pode ser visto, congestionado ou azul-púrpura, e o cólon, o ceco e o apêndice direito não podem ser vistos no campo cirúrgico. Todos os intestinos delgados foram incisados, virados para cima e devidamente protegidos.É possível descobrir que a raiz mesentérica é do tipo pedúnculo.A maior parte do intestino delgado está centrada na raiz mesentérica, suspensa na cavidade abdominal, torcida no sentido horário, e alguns podem ser torcidos. Até 2 a 3 voltas, às vezes há um íleo terminal ou ceco, cólon ascendente enredado na raiz mesentérica tortuosa. 4. Redução da torção intestinal: O cirurgião irá girar o intestino delgado no sentido anti-horário com a mão para redefinir a obstrução do intestino delgado, e a cor do intestino delgado mudará rapidamente de azul-púrpura para a cor avermelhada normal. 5. Corte o cordão peritoneal e alivie a obstrução duodenal: Após a torção intestinal ser reiniciada, o bulbo duodenal e a parte descendente são examinados. Empurre o intestino delgado para a esquerda, você pode ver o ceco incompleto, apêndice e cólon ascendente no abdome superior direito ou abdômen médio-superior, e o cordão peritoneal da borda lateral do ceco e cólon ascendente pode ser visto, atravessando e pressionando o duodeno A parte descendente para na borda inferior do fígado, na vesícula biliar e na parede abdominal direita, causando obstrução e dilatação do duodeno menor que a anterior. Corte o cordão peritoneal para aliviar a pressão na parte descendente do duodeno. Depois que o cordão peritoneal é completamente cortado, o duodeno é completamente livre, localizado no lado direito da cavidade abdominal, o ceco e o cólon ascendente estão localizados no lado esquerdo da cavidade abdominal (o chamado intestino delgado e feto de cólon) e a operação é alcançada. 6. Fechamento do abdômen: estratificação e sutura das camadas da parede abdominal.