Distúrbios sensoriais e limitações funcionais na lateral do ombro e braço
Introdução
Introdução A síndrome do espaço quadrilátero é uma série de síndromes clínicas causadas pela compressão da artéria circunflexa posterior e do nervo frênico no orifício de quatro lados. Sua principal manifestação é o distúrbio sensitivo do braço lateral do nervo sacral e a limitação da função deltóide. O músculo deltoide pode ter atrofia, outros músculos podem ter abdução limitada do ombro ou a força de abdução pode estar lenta ou desaparecer na lateral do ombro e na parte externa do braço.
Patógeno
Causa
Quando a articulação do ombro é abduzida e girada externamente, os músculos que compõem o orifício de quatro lados são puxados e os quatro lados são espremidos de três direções para causar a doença. Pode ser secundário a traumatismo do ombro ou secundário ao movimento excessivo dos membros superiores. Ocorre em adultos jovens entre 20 e 35 anos, caracterizados por dor nos lados anterior e lateral da articulação do ombro, mas o posicionamento é ruim, e há sensibilidade perto da área de fixação do pequeno músculo redondo. Alguns terão um deltoide ou pequena atrofia muscular redonda.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Posição cinestésica do reflexo do tríceps
Sintomas: ocorrem principalmente em membros dominantes, ou em membros bilaterais que começam com dor intersticial e dormência das extremidades superiores, espalhando-se para o antebraço e palma da parte superior do braço. No caso de flexão do ombro, abdução e rotação externa, alguns casos têm história de dor noturna, e os sintomas da maioria dos casos são inconscientemente agravados. O trauma é uma causa comum. Johnson acredita que injetar drogas após a expectoração pode causar danos nos nervos sacrais. Cormier e Redier relataram que um caso de arremessador de beisebol sofria desta doença, a principal manifestação era a dor progressiva no ombro, a dor não era fixada na frente do ombro, uma irradiada para o braço e a mão e os sintomas de abdução e rotação externa do membro afetado. Há agravamento.
Sinais: Exames neurológicos são freqüentemente encontrados sem anormalidades. O músculo deltoide pode ter atrofia, outros músculos podem ter abdução limitada do ombro ou a força de abdução pode estar lenta ou desaparecer na lateral do ombro e na parte externa do braço. Pressionando os quatro orifícios da parte de trás tem uma área de sensibilidade localizada significativa.A área sensível pode ser inclinada para o lado de fora do buraco.O membro afetado é colocado na rotação externa de abdução por 1 min, o que pode induzir sintomas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dor no ombro: devido a doença visceral, causando dor no ombro ou hiperalgesia, conhecida como sofrimento. Os sintomas parecem lentos, sem brilho ou desconfortáveis, não se ajustam completamente à direção do nervo, a área fica embaçada e a dor fica borrada.
Pescoço e dor no ombro: O principal ponto de dor é em torno da articulação do ombro, por isso é chamado de inflamação da articulação do ombro, referido como inflamação do ombro, comumente conhecido como ombro condensado, vazando ombro vento ou ombro congelado. O início da doença é causado principalmente por congelamento, trauma e infecção de tecidos ao redor das articulações do ombro, como tendões e bursas. Muitos pacientes são causados por reumatismo. Os principais sintomas são dores contínuas no pescoço e nos ombros, os membros superiores do lado afetado são elevados, rodados e o balanço é limitado, e a sensação de frio ao vento é pesada e dolorosa. Se não for tratada a tempo, o prolongamento prolongado pode causar a adesão das articulações, os membros superiores do lado afetado tornam-se finos, fracos e até mesmo formam uma atrofia por desuso.
Dor na região do ombro ou ombro e desconforto profundo: um dos sintomas causados pela espondilose cervical.
Espondilose cervical, também conhecida como síndrome da vértebra cervical, é um termo geral para osteoartrite cervical, espondilite cervical proliferativa, síndrome da raiz nervosa cervical e hérnia de disco cervical, é uma doença baseada em alterações patológicas degenerativas. Principalmente devido a longo prazo cepa de vértebras cervicais, hiperplasia óssea, ou hérnia de disco, espessamento ligamentar, resultando em compressão da medula cervical, raiz nervosa ou artéria vertebral, uma série de síndromes clínicas de disfunção. As manifestações da degeneração do disco cervical e suas alterações patológicas secundárias, como instabilidade vertebral, afrouxamento, núcleo protuberante ou prolapso, formação de esporão, hipertrofia ligamentar e estenose espinhal secundária, etc., estimuladas ou oprimidas Raízes nervosas adjacentes, medula espinhal, artéria vertebral e nervos simpáticos cervicais, e causam uma variedade de sintomas e sinais da síndrome.
Atividade limitada do ombro: mais comum e inflamação ao redor da articulação do ombro e luxação do ombro.
