Necrose epidérmica de espessura total e bolhas subepidérmicas
Introdução
Introdução A epidermólise necrosante tóxica do tipo rash cutâneo manifesta-se na espessura total da epiderme e formação de bolhas subepidérmicas.
Patógeno
Causa
A maioria das drogas tem o potencial de causar erupções medicamentosas, incluindo medicamentos fitoterápicos chineses, mas a maioria deles é causada por mais antigenicidade. Principalmente sulfonamidas, salicilatos, fenilbutazona, aminopirina e outros analgésicos antipiréticos, fenolftaleína, penicilina, tetraciclina, barbital, fenitoína e assim por diante. Além disso, para pacientes com doenças alérgicas congênitas e pacientes com doenças de órgãos vitais, o risco de erupção medicamentosa é relativamente alto.
A erupção farmacológica com epidermólise necrosante tóxica (NET) é a erupção medicamentosa mais grave, que geralmente é observada no departamento de emergência.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Medição de temperatura de rotina de sangue
Iniciar uma droga
Sulfonamidas, salicilatos, fenilbutazona, aminopirina e outros analgésicos antipiréticos, fenolftaleína, penicilina, tetraciclina, barbital, fenitoína e assim por diante.
2. Manifestações clínicas
Início agudo, acompanhado de febre alta, irritabilidade, letargia, convulsões, coma e outros sintomas óbvios de intoxicação sistêmica. A pele se manifesta como espessura total da epiderme e formação de bolhas subepidérmicas. No início, era um grande pedaço de manchas vermelhas brilhantes, seguido de marrom-púrpura.Em 1 a 2 dias, bolhas apareceram nas manchas e se expandiram, e a sub-síntese teve várias dezenas de centímetros de tamanho, mostrando a maioria das tiras paralelas de crepe. As bolhas são facilmente esfregadas e há um grande esmagamento, semelhante a uma queimadura de segundo grau. O sinal de Nilolsky (10), ao mesmo tempo, boca, olho, nariz, trato respiratório superior, área genital, mucosa esofágica, pode ser amplamente afetado. Uma grande superfície de erosão aparece após a queda da mucosa. A dor é extrema. A temperatura do corpo geralmente dura 40 ° C e não recua por 2 a 3 semanas. Coração, rim, fígado e cérebro também são freqüentemente afetados. O prognóstico é grave e a taxa de mortalidade é de 25% a 50%. Mais frequentemente devido à infecção secundária, disfunção hepática e renal, distúrbios da água e eletrólitos e morte.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Precisa ser diferenciado da síndrome do choque tóxico.
