insuficiência renal pré-renal
Introdução
Introdução Insuficiência renal aguda pré-renal (insuficiência renal aguda pré-renal) causada por qualquer diminuição na perfusão sanguínea renal causada por disfunção urinária, quando o rim não tem doença orgânica, como fluxo de irrigação renal a tempo de restaurar a função renal Em seguida, retorna ao normal, também conhecida como insuficiência renal aguda funcional. Insuficiência renal aguda (IRA) refere-se a uma síndrome na qual a função urinária renal é rapidamente reduzida num curto período de tempo, de modo que o ambiente interno não é estável, resultando em desequilíbrio hídrico, eletrolítico e equilíbrio ácido-básico e acúmulo de produtos metabólicos. . As causas da insuficiência renal aguda se dividem em três categorias: pré-renal, renal e pós-renal.
Patógeno
Causa
Circulação eficaz de perda de sangue, perda maciça de líquido extracelular, sangramento, trauma, cirurgia, hemorragia gastrointestinal, hemorragia pós-parto, etc, perda gastrointestinal: vômitos severos, diarréia, drenagem gastrointestinal, etc, perda renal, diabetes, diuréticos Uso inadequado, insuficiência adrenal, etc.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de função renal: imagem dinâmica renal de perfusão renal
1, teste qualitativo de proteína na urina
Geralmente, utilizam-se tr� m�odos de m�odo de papel de teste proteico, m�odo de �ido sulfos�ico e m�odo de �ido ac�ico aquecido. Em circunstâncias normais, o teste qualitativo da proteína na urina foi negativo. No entanto, este método de inspeção é suscetível a vários fatores, que podem levar a resultados falsos.Por exemplo, quando o teor de urato é alto, a urina é ácida, os resultados do teste de proteína são menores que a real e o ácido sulfosalico é falso positivo; Quando uma grande quantidade de penicilina é usada, o método do ácido sulfosálico é fácil de ser uma reação positiva falsa; quando um contraste de sulfonato é usado, um método de ácido sulfosálico e um método de ácido acético aquecido podem ter uma reação falsa positiva; quando a urina é fortemente alcalina, o resultado falso é mais Mais, ou uma reação negativa falsa do papel do teste da proteína, ou uma reação falsa negativa do método do ácido sulfosálico e do método ácido acético aquecido.
Quando a proteína da urina é apenas algumas proteínas especiais, o método do teste de proteína e o método do ácido sulfosálico não são sensíveis. Portanto, ao realizar a caracterização urinária da proteína, vários fatores devem ser integrados, condições específicas devem ser analisadas e métodos apropriados devem ser selecionados. Embora os testes qualitativos sejam convenientes, às vezes é difícil refletir a situação real da proteinúria.Quando as condições permitirem, é melhor realizar testes quantitativos.
2, exame de rotina de sangue
Anemia óbvia, anemia celular normal, normal ou aumento da contagem de glóbulos brancos. Diminuição das plaquetas e aceleração da taxa de sedimentação celular.
Exame de rotina de urina de insuficiência renal:
Existem diferenças de trapping dependendo da doença primária. As semelhanças são:
1Uma pressão osmótica é reduzida, principalmente abaixo de 450mOsm por quilograma, o peso é baixo, principalmente abaixo de 1.018, e quando é severo, é fixado entre 1.010 a 1.012. Quando usado para teste de diluição da concentração de urina, o volume de urina noturna é maior que o volume diário de urina e gravidade específica da urina Ambos excedem 1.020, a maior e menor diferença de gravidade específica da urina é menor que 0.008;
2 A quantidade de urina é reduzida, principalmente abaixo de 1000 ml por dia;
3 aumento quantitativo da proteína urinária, a maioria dos glomérulos foram destruídos na fase tardia, e a proteína na urina é reduzida;
4 exame do sedimento urinário, leucocitose no sedimento urinário (geralmente cheio de visão na fase aguda, 5 / campo de alta potência na fase crônica), às vezes glóbulos brancos.
5 exame de bactérias na urina: este método de nefrite é relativamente simples, quando a urina contém uma grande quantidade de bactérias, devido ao revestimento de sedimentos urinários para coloração de Gram, 90% podem encontrar bactérias. O resultado positivo do teste é alto.
3, inspeção de raio X
Exame de raio-x quando o paciente com nefrite se repetiu, ou a condição do paciente se desenvolveu ao ponto de dificuldade de controle, neste momento raio-X para exame de nefrite, incluindo raio X abdominal, pielografia intravenosa, urografia da bexiga urinária. O objetivo é descartar a presença ou ausência de cálculos, malformações congênitas do sistema urinário, ptose renal e outras alterações patológicas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Precisa ser distinguido dos seguintes sintomas:
Insuficiência renal crónica: A insuficiência renal crónica é o resultado final de várias doenças renais progressivas.
Acompanhada de náuseas, vômitos, oligúria, edema, hipertensão maligna, anemia severa, coceira na pele, odor urinário na boca.
Insuficiência renal: uma condição patológica na qual parte ou toda a função renal é perdida. De acordo com o rápido início do ataque, ele é dividido em agudo e crônico.
