embolia renal
Introdução
Introdução A obstrução dos vasos sanguíneos renais é uma causa importante de deterioração da função renal em idosos, mas o diagnóstico desta doença não é fácil, por isso é necessária uma atenção especial. 90% do êmbolo da embolia da artéria renal é derivado do coração.A causa da oclusão vascular pode ser embolia de um local distante, como fibrilação atrial combinada com um pequeno coágulo atrial no átrio esquerdo, e trombose bacteriana causada por endocardite infecciosa. Também pode ser causada por uma doença vascular in situ, como aterosclerose, compressão de hematoma após trauma ou vasculite. A embolia renal é principalmente unilateral, mas cerca de 15% a 30% podem ocorrer simultaneamente em ambos os lados.
Patógeno
Causa
90% do êmbolo da embolia da artéria renal é derivado do coração.A causa da oclusão vascular pode ser embolia de um local distante, como fibrilação atrial combinada com um pequeno coágulo atrial no átrio esquerdo, e trombose bacteriana causada por endocardite infecciosa. Também pode ser causada por uma doença vascular in situ, como aterosclerose, compressão de hematoma após trauma ou vasculite. A embolia renal é principalmente unilateral, mas cerca de 15% a 30% podem ocorrer simultaneamente em ambos os lados.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Angiografia renal por imagem dinâmica renal
As manifestações clínicas da embolia renal variam amplamente, dependendo do tempo de ocorrência e gravidade. O início agudo terá dor lombar súbita, dor e até febre, hematúria, náusea, vômito e outros sintomas. Enzimas renais no sangue e na urina podem aumentar. A embolização bilateral pode causar oligúria e insuficiência renal aguda.
A embolia renal crônica é principalmente assintomática. Os pacientes podem ter pressão alta temporária, mas a pressão alta pode continuar. O diagnóstico depende principalmente da angiografia da artéria renal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, apendicite aguda: embolização da artéria renal direita aparece lado direito da cintura, dor abdominal deve ser identificado com apendicite alta. Este último foi caracterizado por dor no abdome inferior direito, sensibilidade localizada e tensão muscular abdominal, sem hematúria e dor no escarro no rim, e sem aumento de fosfatase alcalina no sangue e urina e lactato desidrogenase.
2, pedras ureterais: existem cólicas paroxísticas e hematúria. No entanto, a hematúria foi agravada no início da dor ou após intensa atividade.A película simples do trato urinário mostrou sombra da pedra, a inserção do cateter ureteral retrógrado foi bloqueada e o diagrama de rim dos radionuclídeos mostrou uma curva obstrutiva.
