massa gástrica

Introdução
Patógeno
Examinar
Diagnóstico

Introdução

Introdução No estágio avançado do câncer gástrico em idosos (fase intermediária e avançada), pode haver sensibilidade na parte superior do abdome, plenitude ou massa na região do estômago, dura e fixa, e a superfície é irregular e nodular.

Patógeno

Causa

(1) Causas da doença

A patogênese do câncer gástrico é longa e complicada. Atualmente não há um único fator que tenha provado ser uma causa direta do câncer gástrico humano. Portanto, a ocorrência de câncer gástrico está relacionada a vários fatores. Fatores dietéticos são o foco da pesquisa, e algumas pesquisas mostraram que alimentos com alto teor de sal e fragrâncias altas, compostos de hidrocarbonetos aromáticos policíclicos produzidos na culinária, compostos nitrosos, micotoxinas, alguns grãos e aditivos alimentares são carcinogênicos.

1. Compostos nitrosos: compostos nitrosos são uma grande classe de carcinogênicos químicos, dentre os quais aminas nitríticas não voláteis, como N-metil N-nitro-N-nitrosoguanidina (MNNG), N-B N-nitrosoguanidina (ENNG) pode induzir adenocarcinoma gástrico em ratos e cães, e lesões pré-cancerosas como mucosa intestinal e displasia podem ser observadas. Compostos nitrosos naturais são extremamente menores. Sua principal fonte é o composto nitroso endogenamente sintetizado no corpo. O composto nitroso também pode ser sintetizado sob a condição de baixo pH do suco gástrico.Quando ocorrem lesões mucosas gástricas, como atrofia da glândula gástrica, diminuição das células parietais e aumento do pH do suco gástrico, as bactérias gástricas podem acelerar a redução do nitrato ao composto nitroso. . Assim, a mucosa gástrica humana pode ser diretamente atacada por compostos nitrosos em condições normais ou danificadas.

2. Compostos de hidrocarbonetos aromáticos policíclicos: Os carcinogéneos podem contaminar os alimentos ou a forma durante o processamento.Por exemplo, a Islândia é um país com elevada incidência de cancro gástrico.Os residentes vivem principalmente na pesca e criação de animais e têm o hábito de comer peixe fumado e borrego fumado. Análises de amostras de peixe defumado e cordeiro defumado descobriram que esses alimentos têm um grande número de substâncias cancerígenas, incluindo compostos de hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, como a 3, 4-benzoquinona. Um grande número de experimentos com animais mostrou que os animais experimentais também são carcinogênicos para os alimentos defumados.

3. Fatores dietéticos: o caso de câncer gástrico da China comparando resultados de pesquisa mostram que uma dieta rica em sal, alimentos em conserva, frituras, três refeições irregulares, comer rápido, comer demais, comer comida quente etc. aumentam a incidência de câncer gástrico. Perigoso A ingestão de altas concentrações de sal pode danificar a barreira mucosa gástrica, causando edema de células da mucosa e perda de glândulas. A administração simultânea de alto teor de sal no composto nitroso carcinogênico pode aumentar a taxa de indução do câncer gástrico, e o tempo de indução também é curto, o que promove a ocorrência de câncer gástrico.

Legumes frescos, feijão fresco, soja e seus produtos, peixe fresco, carne, ovos, leite podem reduzir o risco de câncer gástrico. A consistência de estudos epidemiológicos em todo o mundo mostra que vegetais e frutas frescas têm efeitos protetores contra o câncer gástrico. Legumes e frutas frescas contêm muitos nutrientes necessários para o corpo humano, especialmente vitaminas têm efeitos anti-câncer.

Essas substâncias competem com carcinógenos para eliminar a formação de radicais livres no corpo, degradar venenos, proteger o DNA, macromoléculas de proteínas de carcinógenos, estabilizar as membranas celulares e promover a diferenciação celular normal para obter efeitos anticancerígenos. A vitamina C tem uma forte capacidade de bloquear compostos nitrosos, e o beta-caroteno tem capacidade antioxidante e pode ser convertido em vitamina A no intestino delgado. Manter o crescimento e diferenciação celular. Portanto, esses dois tipos de vitaminas provavelmente reduzirão a incidência de câncer gástrico, bloqueando a carcinogênese e aumentando a capacidade de reparo celular.

4. Helicobacter pylori: A infecção por Helicobacter pylori está associada ao câncer gástrico, com base nos seguintes motivos: Helicobacter pylori é raramente isolado na mucosa gástrica normal, e a taxa de infecção de Helicobacter pylori é aumentada com o aumento das lesões da mucosa gástrica. Acredita-se atualmente que o Helicobacter pylori não é um carcinogênico direto do câncer gástrico, mas uma condição que promove o desenvolvimento da doença através da lesão da mucosa gástrica e aumenta o risco de câncer gástrico. O Helicobacter pylori libera uma variedade de fatores citotóxicos e inflamatórios e participa da imunidade local. No soro antes da determinação de pacientes com câncer gástrico, a taxa de anticorpos positivos para o Helicobacter pylori foi significativamente maior que a do grupo controle, que foi um fator de risco para o câncer gástrico.

Além disso, tabagismo, fatores genéticos, psicológicos, oligoelementos, algumas doenças crônicas, como gastrite atrófica crônica (CAG), metaplasia intestinal da mucosa intestinal (IM) e displasia (DYS) têm sido relatadas e também estão associadas ao câncer gástrico.

(dois) patogênese

Os precursores do câncer gástrico podem ser divididos em duas categorias: condições pré-cancerosas e lesões pré-cancerosas. As doenças gástricas têm uma relação relacionada com doenças gástricas benignas e existe o risco de desenvolver câncer gástrico, mas não é necessariamente canceroso, ou o primeiro se refere ao destino final dessas doenças, e o último refere-se a alterações patológicas do câncer transformado.

1. Estado pré-cancerígeno do câncer gástrico

(1) Gastrite atrófica crônica: a gastrite atrófica é uma doença gástrica crônica comum, cuja taxa de gastroscopia na área de alto risco do câncer gástrico é de 80% e a taxa de mortalidade está positivamente correlacionada com a prevalência de gastrite atrófica. O grau de gastrite atrófica é intenso e a taxa de detecção de metaplasia intestinal é alta. A população de áreas de alta e baixa incidência de câncer gástrico em 8 províncias da China, o acompanhamento a longo prazo (mais de 10 anos) taxa de câncer de gastrite atrófica de até 10%. Características patológicas A gastrite atrófica ocorre no antro do estômago, inflamação crônica da mucosa com atrofia da glândula. Pode ter metaplasia intestinal ou hiperplasia epitelial anormal.

(2) Úlcera gástrica: Atualmente, a maioria dos autores acredita que a úlcera gástrica crônica desenvolverá câncer, e a taxa de incidência é de cerca de 0,5% a 2%. O critério patológico para julgar o câncer gástrico é que a membrana mucosa é completamente destruída, a mucosa da úlcera é aderida à camada muscular e a camada muscular no fundo da úlcera é completamente destruída por tecido conjuntivo fibroso denso e tecido de granulação. O mecanismo é que a inflamação, erosão, regeneração e reparo das células epiteliais atípicas na borda da úlcera não são maduras o suficiente, e as células são propensas à carcinogênese sob a ação de carcinógenos. Além disso, o câncer que ocorre na borda da úlcera, a proporção de carcinoma de células em anel de sinete é alta e o grupo comum de câncer gástrico, essa característica também é uma evidência para apoiar o câncer de úlceras.

(3) Câncer gástrico residual: Estômago residual como um estado pré-canceroso, sua relação com o câncer gástrico também tem recebido atenção. É geralmente alegado que deve ser um câncer que ocorre no estômago residual por mais de 10 anos após a ressecção benigna do estômago. Em um sentido amplo, incluindo pacientes com câncer que têm câncer no estômago residual 15 anos após a cirurgia, coletivamente referidos como câncer gástrico residual. A incidência de câncer gástrico residual é de cerca de 1% a 5,5%. Exame anatomopatológico da biópsia constatou que gastrite atrófica crônica com metaplasia intestinal e atipicidade de células epiteliais no local da anastomose, combinada com refluxo intestinal alcalino, refluxo do suco pancreático biliar, ambiente de baixo ácido, distúrbio de motilidade gástrica, bactérias O crescimento reprodutivo e a síntese de compostos nitrosos são fatores importantes no desenvolvimento do câncer gástrico. Estas podem se tornar lesões prodrômicas do câncer gástrico. Além disso, o câncer que ocorre após gastrojejunostomia é frequentemente associado a pólipos hiperplásicos, que são acompanhados por alterações císticas nas glândulas.

2. Lesões pré-cancerosas do câncer gástrico

(1) displasia: também conhecida como hiperplasia epitelial atípica (epitélio atípico). A hiperplasia epitelial heterotípica é uma alteração heterotípica (atípica) na estrutura do ducto glandular da mucosa gástrica e a perda do estado normal das células epiteliais, é diferente da hiperplasia morfológica, regenerativa e simples, e o limite histológico está entre o benigno e o maligno. As características patológicas básicas incluem três aspectos: 1 atipicidade das células, incluindo aumento da proporção de nucleoplasma, atipia nuclear, etc; 2 diferenciação anormal, incluindo redução ou até desaparecimento de células caliciformes no epitélio metaplásico, perda da glândula gástrica. Características de diferenciação do corpo (glândula pilórica ou timo), bem como alterações na secreção ou alterações nas características da secreção; 3 desordens estruturais, incluindo forma da glândula irregular, fenômeno back-to-back e co-wall, ramificação glandular, brotamento, papilar Hiperplasia e assim por diante.

Nos últimos anos, os estudos sobre displasia na China foram divididos em 5 tipos: adenoma, cripta, regenerativa, esferoidal e sacular. O tipo de adenoma é derivado do epitélio de metaplasia intestinal, que parte da camada superficial da mucosa gástrica e se torna um adenocarcinoma altamente diferenciado após o câncer e também ocorre na glândula metaplasia intestinal, que começa na camada profunda da cripta glandular e se torna cancerosa. Adenocarcinoma altamente diferenciado ou moderadamente diferenciado. Tipo regenerativo de ducto regenerador e epitélio após defeito da mucosa gástrica, desenvolvido principalmente em adenocarcinoma pouco diferenciado ou adenocarcinoma indiferenciado. A alteração esférica ocorre entre a glândula do intestino pilórico ou o epitélio glandular da metaplasia intestinal, mostrando uma grande quantidade de muco no citoplasma, e o corpo celular é esférico, que se desenvolverá em carcinoma de células em anel de sinete. A glândula sacular é expandida com um epitélio que é atípico e existe apenas nas proximidades do câncer. A taxa de detecção de hiperplasia epitelial heterotípica em áreas de alta incidência de câncer gástrico pode chegar a 20%, maior que em áreas de baixa incidência, aumentando a taxa de detecção com a idade e mais homens do que mulheres no antro gástrico e no estômago. Hiperplasia heterotípica pode ser de 5% ou mais depois de 5 a 10 anos de câncer.

(2) Metaplasia intestinal da mucosa gástrica: o epitélio da mucosa intrínseca do estômago e as glândulas do fundo do olho, a glândula cárdica e a glândula pilórica são convertidos em células epiteliais intestinais. As células epiteliais metaplásicas são compostas de células absortivas, com células em forma de taça e células de Pan entre elas. A metaplasia intestinal com câncer gástrico é de 60% a 100%, e o local de predileção é consistente. De acordo com o diferente conteúdo enzimático e atividade da metaplasia intestinal, a alta atividade da enzima contendo enzima é chamada de metaplasia intestinal completa, e aquela com menos enzima é chamada de metaplasia intestinal incompleta. Aqueles com diferenciação de tipo completa são metaplasia intestinal do intestino delgado, e aqueles com diferenciação de tipo incompleta são metaplasia intestinal do tipo intestino grosso. Dois tipos de metaplasia intestinal podem existir na mucosa gástrica ao mesmo tempo.O tipo de intestino delgado é mais comum em lesões benignas e o intestino grosso é mais comum no lado do câncer.É considerado que a metaplasia do intestino grosso é uma lesão pré-cancerosa do câncer gástrico.

3. Câncer gástrico precoce

(1) tipo geral:

1 tipo de elevação (tipo I): o foco proeminente da lesão cancerosa se projeta para a cavidade do estômago, que é polipóide e a altura excede 0,5 cm.

2 tipo superficial (tipo II): focos cancerosos superficiais, sem elevações e depressões evidentes, divididos em 3 subtipos:

Tipo IIa: tipo de bojo superficial com altura abaixo de 0,5 cm.

Tipo IIb: superficialmente plano.

Tipo IIc: tipo de depressão rasa, a depressão não excede 0,5 cm.

3 tipo côncavo (tipo III): também conhecido como tipo de úlcera, a depressão é superior a 0,5 cm.

4 tipo misto: Existem duas formas de coexistência, com IIc + III, IIc + IIa como o mais.

Entre os 3 tipos, o tipo mais comum é o tipo côncavo e o tipo plano é o menos.

(2) Tipo histológico: De acordo com a classificação morfológica, é dividido em adenocarcinoma do ducto papilar, adenocarcinoma mucoso da glândula ductal e adenocarcinoma cordoide.De acordo com a classificação da associação de pesquisa do câncer gástrico, o adenocarcinoma tubular é o mais comum, representando 60%, seguido por glândula pouco diferenciada. O câncer é responsável por 15%, o adenocarcinoma papilar, o carcinoma indiferenciado é raro e o carcinoma de células mucinosas é responsável por cerca de 5%.

(3) Estadiamento: A Sociedade Japonesa de Endoscopia propôs em 1962 que a profundidade da infiltração do tecido do câncer gástrico era limitada à mucosa ou à submucosa, independentemente do tamanho do tumor ou da presença ou ausência de metástase linfonodal como câncer gástrico precoce.

No câncer gástrico precoce, a área com o maior diâmetro de 5,1 a 10 mm é chamada de câncer gástrico pequeno, e aqueles com menos de 5 mm são o câncer microgástrico, ultra microcarcinoma, também conhecido como "câncer manchado" ou "um pouquinho". "Carcinoma do ponto de porco" refere-se à biópsia endoscópica confirmou o diagnóstico de câncer gástrico.Todas as seções seriadas dos espécimes ressecados cirurgicamente não encontraram câncer.Pode ser que o fórceps de biópsia cortou o câncer e a hemorragia e dano mecânico durante a biópsia, para que o tecido canceroso residual permaneça. Derramando, 16 casos foram relatados oficialmente na China, e foram relatados no exterior.

(4) Metástase do câncer gástrico precoce: a mais comum é metástase linfonodal, cerca de 5% de câncer intramucoso, cerca de 25% de câncer submucoso e metástase linfonodal local. Além da metástase linfonodal, pode haver metástases em órgãos, mais comumente encontradas no fígado, representando apenas 0,5% de todos os cânceres. Este tipo de profundidade de invasão precoce do câncer, tanto quanto submucosa, principalmente tipo abaulamento, principalmente diferenciada, muitas vezes com trombo tumoral vascular e metástase linfonodal.

4. Câncer gástrico progressivo Quando a infiltração de tecido canceroso atinge a camada muscular, a camada serosa ou serosa externa é chamada de câncer gástrico avançado, também conhecido como câncer gástrico avançado.

Classificação geral: Borrmann (1926) classificou o câncer gástrico avançado em tipo de pólipo (tipo I), tipo de úlcera (tipo II), tipo de úlcera infiltrante (tipo III) e tipo de infiltração difusa (tipo IV).

Tipo I: polipoide. O tumor cresce principalmente na cavidade gástrica, a protuberância é óbvia, é polipóide, a base é mais larga, o limite é mais claro, a úlcera é rara, mas pode haver pequena erosão. Este é o tipo menos comum de câncer gástrico avançado, representando cerca de 3% a 5%.

Tipo II: tipo de úlcera limitada. O tumor tem uma formação de úlcera grande, a protuberância da borda é óbvia, o limite é claro e a infiltração no ambiente não é óbvia. Este tipo representa cerca de 30% a 40%.

Tipo III: tipo de úlcera infiltrante. O tumor tem uma grande formação de úlcera e sua borda é parcialmente protuberante, parcialmente infiltrada e destruída, a fronteira não é clara e a infiltração na área circundante é mais óbvia.A infiltração do tecido canceroso sob a mucosa excede o limite do tumor visto a olho nu. Este é o tipo mais comum, representando cerca de metade.

Tipo IV: infiltração difusa. É difusamente infiltrado e é difícil determinar o limite do tumor quando tocado. Devido à infiltração difusa das células cancerígenas e à hiperplasia do tecido fibroso, a parede do estômago pode ficar mais espessa e enrijecida, ou seja, o chamado "saco do estômago", se o tumor estiver confinado ao antro. Então um estreitamento extremo do anel é formado. Este tipo representa cerca de 10%.

(2) Classificação histológica:

Tipo comum: adenocarcinoma papilar, que forma uma estrutura de mamilo. Adenocarcinomas tubulares, que constituem cavidades glandulares ou glandulares de vários tamanhos, incluindo adenocarcinomas altamente diferenciados e moderadamente diferenciados. Em um adenocarcinoma pouco diferenciado, a maioria das células cancerígenas não forma óbvios lúmens, que são tiras ou aglomerados, com excentricidade nuclear, e o citoplasma pode conter muco. As células de adenocarcinoma mucinoso produzem uma grande quantidade de muco e as glândulas dilatadas são preenchidas com muco, também conhecido como carcinoma mucinoso. Carcinoma de células mucinoso, também conhecido como carcinoma de células em anel de sinete.

Tipos especiais: carcinomas indiferenciados desse tipo são comuns, com alta malignidade e sem estrutura adenoideana, outros incluem carcinoma espinocelular, carcinoma adenosidal (carcinoma adenoescamoso), carcinóide e misto.

De acordo com o grau maligno do câncer gástrico, ele é dividido em 4 graus: o primeiro estágio tem diferenciação celular óbvia, o segundo e terceiro graus são moderados, o quarto grau é o pior e o grau de malignidade é alto.

(3) método de transferência:

1 infiltração direta de infiltração: a disseminação direta da infiltração está relacionada à localização do câncer gástrico, o câncer de cárdia gástrica frequentemente invade o esôfago, o fígado e o omento. O câncer gástrico é composto principalmente de omento, fígado e pâncreas. O principal modo de disseminação é que as células cancerosas infiltradas sob a membrana subserosa se espalham pelo anel pilórico ou pelas células cancerígenas submucosas através dos vasos linfáticos, e raramente se espalham diretamente ao longo da mucosa. O câncer proximal é diferente e pode se estender diretamente até a extremidade inferior do esôfago.

2 metástase linfonodal: de acordo com a distância do câncer, dividido em primeira, segunda e terceira estações e linfonodos distantes, a primeira estação é os gânglios linfáticos próximos ao câncer, como estômago curva do tamanho, pilórico para cima e para baixo, lado da cárdia, baço. A segunda estação era o baço, fígado, artéria gástrica esquerda e linfonodos pancreaticoduodenais. A terceira estação é adjacente à artéria celíaca, à hilar, à aorta mesentérica e aos gânglios linfáticos ao redor do cólon médio. Mediastino do linfonodo distal e fossa supraclavicular esquerda ou linfonodos supraclaviculares bilaterais (linfonodos Virehow).

Metástase linfonodal: geralmente de perto para longe, através da disseminação linfática amplamente difundida, principalmente câncer gástrico difuso. A transferência de células cancerígenas através do ducto torácico para o linfonodo supraclavicular direito é, às vezes, o primeiro sintoma e sinal de aparência clínica. Em alguns casos, a razão para a chamada metástase de "salto" está relacionada à alteração do fluxo linfático no câncer gástrico, que pode causar o bloqueio do tumor de alguns vasos linfáticos, enquanto outros vasos linfáticos são reformados. Quantidade insuficiente de fluxo linfático no estômago, de modo que as células cancerígenas podem não apenas se espalhar ao longo dos linfáticos locais, mas também se espalhar ao longo dos vasos linfáticos que estão constantemente abertos, formando metástases linfonodais distantes.

3 transferência de sangue: pacientes avançados podem responder por 64%, na transferência de vários órgãos, o fígado mais comum foi responsável por 40%, pulmão foi responsável por 30%, seguido pelo pâncreas, glândula adrenal, osso, rim, baço, cérebro, pele e assim por diante.

4 plantação de metástase: as células cancerígenas são embebidas na serosa, o plantio no peritônio forma muitos nódulos metastáticos, produzindo uma grande quantidade de ascite, que pode ser transferida para o reto.

Examinar

Cheque

Inspeção relacionada

Disfunção gastrointestinal exame gastrointestinal do CT

Sinal

Não houve sinal positivo no exame abdominal de câncer gástrico precoce, portanto, o exame não ajudou no diagnóstico precoce. Ao entrar no estágio avançado (estágio intermediário e avançado), pode haver sensibilidade na parte superior do abdômen, plenitude ou massa na área do estômago, dura e fixa, e a superfície é irregular e nodular. Quando o câncer pilórico é obstruído, o tipo de estômago dilatado pode ser visto, e há um som de água e a parte superior do abdome está cheia. Invasão do pâncreas, especialmente a invasão da cabeça do pâncreas e do ligamento duodenal do fígado e do duodeno, a metástase linfonodal da compressão pancreaticoduodenal do ducto biliar comum, icterícia obstrutiva. Quando há metástase intra-hepática, a superfície do fígado é desigual e dura, e também pode ser acompanhada de icterícia. O implante peritoneal pode produzir ascites, principalmente sanguinolentas. A obstrução intestinal pode ocorrer no intestino delgado, no cólon e nas metástases mesentéricas, e aparecem ondas intestinais e peristálticas. A paciente do sexo feminino é transferida para o ovário e é um tumor de Krukenberg. As metástases linfonodais distais podem ocorrer nos linfonodos supraclaviculares esquerdos ou linfonodos supraclaviculares bilaterais. Esses sinais indicam que eles entraram nos estágios intermediários e finais, e muitos perderam a oportunidade de curar a doença.

Se você prestar atenção à patogênese comum e às características clínicas dos idosos, o diagnóstico precoce pode ser obtido na maioria dos casos. Os pacientes devem ser examinados para as seguintes situações e, se necessário, devem ser observados regularmente e repetidamente.

1. Qualquer pessoa com idade superior a 60 anos que tenha uma história de gastrite crônica e tenha sido confirmada como gastrite atrófica ou tenha metaplasia intestinal óbvia, úlcera gástrica crônica confirmada, pólipo adenomatoso gástrico ou tenha sido submetida à ressecção subtotal do estômago. Por mais de 10 anos, todos devem ser os principais alvos de monitoramento, exame regular da refeição de bário, exame citológico ou endoscopia da fibra gástrica.

2. Existem sintomas gastrointestinais gerais, mesmo que os sintomas sejam leves, como episódios contínuos ou intermitentes por 3 a 6 meses ou mais.

3. Ter um histórico de úlceras, como alterações regulares nos sintomas ou episódios frequentes.

4. Perda de peso inexplicada ou exame de sangue oculto nas fezes a longo prazo positivo.

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de massa gástrica:

1, a massa do abdome superior: lesões do abdome superior causadas por várias razões, a palpação tem uma massa. Comum em cirrose hepática, pancreatite crônica, câncer de estômago, câncer de vesícula biliar e outras doenças.

2, massa cística abdominal superior: massa abdominal refere-se à massa anormal que pode ser tocada durante o exame abdominal. Causas comuns incluem inchaço dos órgãos, inchaço dos órgãos ocos, hiperplasia do tecido, aderências inflamatórias e tumores benignos e malignos. A massa cística do abdome superior é o principal sinal de manifestações clínicas dos cistos hidáticos hepáticos. As manifestações clínicas não são óbvias, mais comuns em jovens e meia-idade, iniciais assintomáticas, com aumento do cisto e massa abdominal superior, distensão abdominal, dor abdominal, como localizadas no fígado superior direito, mostrando elevação diafragmática, podendo apresentar sintomas respiratórios. Muitos pacientes tiveram reações alérgicas. Um pequeno número de icterícia pode ser produzido pela compressão cística do trato biliar. Há também complicação de infecção ou colangite ou septicemia. Sintomas respiratórios ou fístula biliar brônquica podem ocorrer no peito. Os principais sinais são massas císticas do abdome superior, e aqueles localizados acima do inchaço só veem hepatomegalia. Sinais correspondentes podem aparecer em pacientes com complicações.

3, massa abdominal superior esquerda com hematêmese, fezes negras: massa abdominal superior esquerda com hematêmese, fezes negras é uma das manifestações clínicas do teratoma gástrico.

4, o abdômen inferior esquerdo pode tocar a massa macia: o abdômen inferior esquerdo pode tocar o bloco de massa macia pode ser visto em colite ulcerativa, reto, câncer sigmóide. Granuloma de esquistossomose retal, sigmóide, cisto ovariano esquerdo e assim por diante.

5, massa abdominal: massa abdominal refere-se à massa anormal que pode ser tocada durante o exame abdominal. Causas comuns incluem inchaço dos órgãos, inchaço dos órgãos ocos, hiperplasia do tecido, aderências inflamatórias e tumores benignos e malignos.

6, o abdômen pode tocar uma enorme massa macia: a bexiga gigante - pequeno cólon - pacientes com síndrome de peristaltismo intestinal ainda são peso normal no nascimento, mais tarde inchaço abdominal, sem mecônio, o abdômen pode tocar uma enorme massa macia, muitas vezes suscetível a urinária É uma infecção.

7, abdome "gas-like" massa: massa abdominal "gás-like" é um sintoma de câncer de cólon. O câncer de cólon é mais comum em pessoas de meia-idade e idosas, e a maioria dos homens com idade entre 30 e 69 anos é maior que as mulheres. Os primeiros sintomas não são óbvios.Os sintomas de sintomas comuns no estágio médio e tardio incluem dor abdominal e irritação gastrintestinal, massa abdominal, hábitos intestinais e alterações de traço fecal, sintomas causados por anemia e absorção crônica de toxinas e perfuração intestinal.