cianose do recém-nascido
Introdução
Introdução Manchas no cabelo, também conhecidas como cianose ou púrpura, são sintomas comuns de doença neonatal. Os recém-nascidos são bebês até quatro semanas após o nascimento. Encontrou que os recém-nascidos têm sintomas de cianose, devem prestar atenção imediatamente, tratamento oportuno e tratamento, de modo a não causar a doença a deteriorar-se. Para cianose neonatal, é necessário dar tratamento enriquecido com oxigênio a tempo. Manchas no cabelo sugerem hipóxia no corpo, o que pode causar danos a órgãos vitais, como o cérebro, coração, rim, pulmões, etc., que podem afetar seu desenvolvimento mental e físico. Se você estiver em casa, poderá alcançar as necessidades de oxigênio neonatal pelo enriquecimento de oxigênio. Evite danos irreversíveis ao desenvolvimento de órgãos e desenvolvimento mental devido a longos períodos de hipóxia.
Patógeno
Causa
Contusões temporárias
(1) Cianose fisiológica: recém-nascidos normais podem apresentar cianose 5 minutos após o nascimento, porque o cateter arterial e o forame oval não foram fechados e ainda mantêm o shunt direito-esquerdo, o pulmão não se expandiu completamente e a função de ventilação pulmonar é imperfeita. E causada por má perfusão sanguínea na pele circundante. Após 5 minutos, as alterações do sistema circulatório separaram completamente o fluxo sanguíneo arteriovenoso, e os lábios e leito ungueal se tornam rosados, mas às vezes a pele ainda é leve cianose, especialmente após exposição ao ambiente frio, e o fluxo sanguíneo local na extremidade distal do membro torna-se lento. A redução da hemoglobina é aumentada, portanto, embora a PaO2 não seja baixa nas extremidades, ela é obviamente cianótica, chamada cianose periférica.após o fortalecimento da preservação do calor, a cianose pode ser aliviada ou desaparecer.
(2) Contusão temporária: os recém-nascidos normais podem apresentar cianose ao chorar muito, porque a pressão intratorácica aumenta ao chorar, de modo que a pressão atrial direita se eleva acima da pressão atrial esquerda, formando uma derivação direita para esquerda através do orifício oval. Esse hematoma temporário desapareceu imediatamente após o choro cessar.
2. Cianose central: causada por doença cardiopulmonar, que reduz o SO2 arterial e a PaO2, e pode ser dividida em pulmonar e cardiogênica de acordo com a causa.
(1) hematomas induzidos por pulmão: como asfixia neonatal, malformação congênita do trato respiratório, como síndrome de Pierre-Robin, obstrução de narina, membrana hialina, insuficiência pulmonar, pneumonia, qi, qi, anastomose congênita, arteriovenosa pulmonar congênita瘘 continuar a circulação fetal e assim por diante.
(2) Cianose cardíaca: cardiopatia congênita com shunt direita-esquerda é mais comum no período neonatal: tetralogia de Fallot, translocação de grandes vasos, displasia ventricular esquerda, síndrome pulmonar ectópica, Atresia tricúspide seca arterial total recorrente e estenose pulmonar grave.
3. Cianose periférica: À medida que o sangue passa pelos capilares circunvizinhos, o fluxo sanguíneo é lento, o consumo de oxigênio nos tecidos aumenta e a quantidade de hemoglobina reduzida local aumenta, mas o SO2 arterial e a PaO2 são normais.
(1) Doenças sistêmicas: fluxo sangüíneo lento na circulação sistêmica durante insuficiência cardíaca, diminuição do débito cardíaco durante o choque, diminuição do suprimento sangüíneo periférico e eritrocitose estagnada nos vasos sanguíneos capilares, aumento da viscosidade sangüínea, edema intenso, baixa temperatura corporal Quando a concentração sanguínea é reduzida, o fluxo sanguíneo diminuirá e a cianose aparecerá.
(2) distúrbio do fluxo sanguíneo local: a primeira parte exposta do corpo durante a pressão, como o rosto, nádegas, etc, podem aparecer cianose. Além disso, a cianose também pode ocorrer nos membros do recém-nascido.
Outros, como: distúrbios do sistema nervoso central causados por insuficiência do centro respiratório, hipoglicemia, hipocalcemia causada por anormalidades secundárias de apnéia, hemoglobina aumentada, como metemoglobinemia hereditária, metahemoglobinemia adquirida, M-hemoglobinemia, etc. Pode causar cianose.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de espuma de líquido amniótico Teste de espuma de líquido amniótico exame de radiografia geral exame de sangue arterial análise de sangue
Para o exame de recém-nascidos com ou sem cianose, é necessário distinguir corretamente entre cianose periférica e cianose central. Lábios e mucosa oral são as partes mais confiáveis e sensíveis do ciano verdadeiro. Cianose local significativa ainda é necessária em recém-nascidos para ser diferenciada de certas pigmentações da pele, como vivíparas. Os recém-nascidos geralmente têm um padrão de pele comum que é mais pronunciado em ambientes frios e é causado pela instabilidade da autorregulação da pele vasomotora. Crianças com um primeiro parto pode ser visto na cabeça e face devido à pressão causada por congestão, edema, pele local e até mesmo os lábios podem ser azul-púrpura, devem ser distinguidos da cianose central. Recém-nascidos com cianose devem ser tratados com oxigênio de maneira oportuna. Manchas no cabelo sugerem hipóxia no corpo, o que pode causar danos a órgãos vitais, como o cérebro, coração, rim, pulmões, etc., que podem afetar seu desenvolvimento mental e físico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de cianose neonatal:
Defeitos no cabelo periférico: A cianose é limitada a fios de cabelo periféricos nas extremidades inferiores, como as extremidades, as aurículas e a ponta do nariz, e pode ser melhorada após o aquecimento.
Cianose generalizada com dispneia: cianose sistêmica com dificuldade respiratória deve considerar amniocentese, intrusão de leite ou vômito, aspirar imediatamente com palhinha e fornecer oxigênio. Pneumonia suspeita recebeu antibióticos. Em crianças imaturas com cianose generalizada, suspeita de atelectasia e síndrome do desconforto respiratório, deve-se obter oxigênio com pressão positiva e confirmar o diagnóstico.
Sangramento e dificuldade para respirar ou convulsões: Fístula espontânea e dificuldade para respirar ou convulsões durante a cirurgia e hemorragia intracraniana devem ser consideradas e tratadas de acordo.
Cianose generalizada e sinais cardíacos positivos: cianose sistêmica e sinais cardíacos positivos, devem excluir ainda mais malformações cardíacas congênitas, fístula ou fístula traqueoesofágica.
