trombose venosa superficial migratória
Introdução
Introdução A trombose venosa pode ocorrer na patogênese da trombose venosa superficial, muitas vezes envolvendo a veia safena magna ou a veia safena parva ou seus ramos, principalmente com base nas veias varicosas. A principal característica é a dor na formação do trombo: a veia superficial tem um cordão vermelho, de baixo calor, sensibilidade e vermelhidão ao redor. A embolia não é fácil de cair e geralmente não causa embolia pulmonar. Além disso, a trombose venosa superficial migratória é frequentemente um sintoma sugestivo de câncer.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
A doença é dividida em dois tipos: infecciosa e não infecciosa.
Pessoas infecciosas são mais comuns em infecções agudas, partos, cirurgias pélvicas ou abdominais, pessoas não infecciosas são causadas por estase sangüínea e mais comuns na veia posterior da panturrilha.
(dois) patogênese
A pressão de retorno venoso da panturrilha é reduzida devido a várias razões, viscosidade do sangue e aumento de plaquetas, e a coagulação do sangue é aumentada. Quando o vaso sanguíneo está levemente danificado, pode causar plaquetas para aderir ao trombo local, e então a deposição de fibrina faz com que o trombo aumente, levando à oclusão do lúmen. Até mesmo se espalhar para veias próximas ou distantes.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Tempo de tromboplastina parcial ativada (APTT) tempo de tromboplastina parcial
De acordo com os diferentes locais de trombose, pode ser dividido em duas categorias.
1. Trombose da veia superficial: freqüentemente envolvendo veia safena magna ou veia safena parva ou seus ramos, principalmente com base em veias varicosas. A principal característica é a dor na formação do trombo: a veia superficial tem um cordão vermelho, de baixo calor, sensibilidade e vermelhidão ao redor. A embolia não é fácil de cair e geralmente não causa embolia pulmonar. Além disso, a trombose venosa superficial migratória é frequentemente um sintoma sugestivo de câncer.
2. Trombose venosa profunda: De acordo com sua localização e condição, ela pode ser dividida nos dois tipos a seguir.
(1) trombose venosa profunda da panturrilha: ocorre frequentemente nas veias profundas da panturrilha, como a veia tibial posterior e a veia ilíaca. Mais comum em pacientes que são menos ativos na cama, geralmente ocorre na segunda semana após a cirurgia. A extremidade inferior esquerda é a mais comum. É caracterizada por dor e sensibilidade nos músculos da panturrilha e do tornozelo, e é gravemente dolorosa após o exercício, e a dorsiflexão do pé é ainda pior, e os sintomas sistêmicos não são significativos. Pode haver sinal de Homan no momento do exame, isto é, a panturrilha é reta, o pé é dorsiflexionado e a veia do gastrocnêmio é puxada pela veia e a dor ocorre. Também pode parecer que a circunferência do músculo gastrocnêmio é mais espessa do que o lado saudável em mais de 5 cm.
(2) expectoração, trombose da veia femoral: pode ser secundária à trombose da veia da panturrilha, mas mais do que a veia ilíaca primária. Comum no pós-parto, início rápido, edema difuso grave do membro afetado, temperatura elevada da pele ou leve espasmo, dilatação superficial da veia, dor insuportável na parte interna da coxa e sensibilidade significativa ao longo da veia, especialmente no trígono. Os sintomas sistêmicos não são pesados.
A trombose venosa profunda é devida à invasão da veia principal e pode produzir inflamação peri-venosa, afetando vasos linfáticos adjacentes ou causando espasmo arterial, de modo que os sintomas e sinais são mais pesados. Além disso, complicações sérias podem ocorrer, e quando o trombo é estendido para a veia cava inferior, pode causar embolia pulmonar, e às vezes pode ser o primeiro sintoma da doença. Pode ser secundário à hipertensão pulmonar.
1. trombose venosa superficial: muito semelhante às manifestações clínicas de tromboflebite, difícil de identificar, e doença venosa trombótica clinicamente superficial é principalmente tromboflebite, em vez de trombose venosa, de modo que o diagnóstico desta doença Geralmente tromboflebite.
2. Trombose venosa profunda da perna: De acordo com a dor e a sensibilidade dos músculos da panturrilha da perna, o aumento da circunferência do músculo gastrocnêmio e o sinal positivo de Homan podem confirmar o diagnóstico.
3. thr, trombose da veia femoral: de acordo com o inchaço dos membros inferiores, dor e sensibilidade no triângulo, pode-se diagnosticar a redução da temperatura da pele, mudanças de cor e varizes superficiais.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de trombose venosa superficial migratória:
1. trombose venosa superficial: muito semelhante às manifestações clínicas de tromboflebite, difícil de identificar, e doença venosa trombótica clinicamente superficial é principalmente tromboflebite, em vez de trombose venosa, de modo que o diagnóstico desta doença Geralmente tromboflebite.
2. Trombose venosa profunda da panturrilha: deve ser identificada com outras doenças do envolvimento gastrocnêmio, como a infecção local dos tecidos moles.
3. Trombose da escarro e da veia femoral: A maior parte da trombose venosa profunda pode ser caracterizada por edema unilateral dos membros inferiores, que deve ser analisado e diferenciado do linfedema e do edema causados por doenças cardíacas, hepáticas e renais. De acordo com os diferentes locais de trombose, pode ser dividido em duas categorias.
1. Trombose da veia superficial: freqüentemente envolvendo veia safena magna ou veia safena parva ou seus ramos, principalmente com base em veias varicosas. A principal característica é a dor na formação do trombo: a veia superficial tem um cordão vermelho, de baixo calor, sensibilidade e vermelhidão ao redor. A embolia não é fácil de cair e geralmente não causa embolia pulmonar. Além disso, a trombose venosa superficial migratória é frequentemente um sintoma sugestivo de câncer.
2. Trombose venosa profunda: De acordo com sua localização e condição, ela pode ser dividida nos dois tipos a seguir.
(1) trombose venosa profunda da panturrilha: ocorre frequentemente nas veias profundas da panturrilha, como a veia tibial posterior e a veia ilíaca. Mais comum em pacientes que são menos ativos na cama, geralmente ocorre na segunda semana após a cirurgia. A extremidade inferior esquerda é a mais comum. É caracterizada por dor e sensibilidade nos músculos da panturrilha e do tornozelo, e é gravemente dolorosa após o exercício, e a dorsiflexão do pé é ainda pior, e os sintomas sistêmicos não são significativos. Pode haver sinal de Homan no momento do exame, isto é, a panturrilha é reta, o pé é dorsiflexionado e a veia do gastrocnêmio é puxada pela veia e a dor ocorre. Também pode parecer que a circunferência do músculo gastrocnêmio é mais espessa do que o lado saudável em mais de 5 cm.
(2) expectoração, trombose da veia femoral: pode ser secundária à trombose da veia da panturrilha, mas mais do que a veia ilíaca primária. Comum no pós-parto, início rápido, edema difuso grave do membro afetado, temperatura elevada da pele ou leve espasmo, dilatação superficial da veia, dor insuportável na parte interna da coxa e sensibilidade significativa ao longo da veia, especialmente no trígono. Os sintomas sistêmicos não são pesados.
A trombose venosa profunda é devida à invasão da veia principal e pode produzir inflamação peri-venosa, afetando os vasos linfáticos adjacentes ou causando espasmo arterial, de modo que os sintomas e sinais são mais pesados. Além disso, complicações sérias podem ocorrer, e quando o trombo é estendido para a veia cava inferior, pode causar embolia pulmonar, e às vezes pode ser o primeiro sintoma da doença. Pode ser secundário à hipertensão pulmonar.
