Erupção semelhante à rosácea
Introdução
Introdução A erupção cutânea não específica ocorre em 10% dos casos de brucelose, e os mais comuns são erupções do tipo sarampo, semelhantes a escaras e semelhantes a erupções cutâneas. Causada por Brucella, a fonte de infecção é principalmente o gado, e a infecção de contato é a principal via, que tem a capacidade de reproduzir e infectar os ácaros. A Brucella é uma bactéria polimórfica minúscula, inativa, que é negativa para a coloração de Gram e não possui formação de esporos. As bactérias são sensíveis à luz, calor e desinfetantes químicos comuns, podem ser mortas pela luz solar por 10 a 20 minutos, calor úmido a 60 ° C por 10 a 20 minutos e 3% de solução clareadora de pó por vários minutos. Brucella tem uma forte viabilidade no ambiente externo e pode sobreviver por várias semanas a vários meses em solo seco, peles e laticínios, e pode sobreviver por 5 a 4 meses na água.
Patógeno
Causa
A Brucella é uma bactéria polimórfica minúscula, inativa, que é negativa para a coloração de Gram e não possui formação de esporos. As bactérias são sensíveis à luz, calor e desinfetantes químicos comuns, podem ser mortas pela luz solar por 10 a 20 minutos, calor úmido a 60 ° C por 10 a 20 minutos e 3% de solução clareadora de pó por vários minutos. Brucella tem uma forte viabilidade no ambiente externo e pode sobreviver por várias semanas a vários meses em solo seco, peles e laticínios, e pode sobreviver por 5 a 4 meses na água.
Brucella produz apenas endomicina e é um pouco tóxico para animais experimentais. Depois que a Brucella entra no corpo humano a partir da pele ou membrana mucosa, as células polinucleares neutras aparecem primeiro, e as bactérias bovinas deglutidas podem ser parcialmente mortas, mas as bactérias do tipo ovelha não são facilmente mortas. A Brucella viável vai com a linfa para alcançar os linfonodos locais. De acordo com a resistência da doença ao corpo humano e o número e virulência das bactérias invasoras, as bactérias são eliminadas localmente ou cultivadas nos gânglios linfáticos para formar uma infecção. Quando a proliferação das bactérias atinge uma quantidade considerável, rompe a barreira linfonodal e invade a circulação sanguínea, podendo ocorrer uma série de sintomas como bacteremia e toxemia. Após entrar na circulação sanguínea, o patógeno pode formar uma nova infecção no sistema reticuloendotelial, como fígado, baço, medula óssea e linfonodos, e depois disso, o patógeno pode entrar na circulação sangüínea por diversas vezes e causar recidiva. A febre é ondulante (então a doença também é chamada de calor ondulado).
Brucella é principalmente parasítica em macrófagos.Como as doenças infecciosas crônicas causadas por bactérias em outras células parasitárias, a patogênese é principalmente retardada tipo reação alérgica. A ocorrência e o desenvolvimento da brucelose são muito recorrentes, um está relacionado à bacteremia, toxemia, reação alérgica e o outro é que as bactérias invadem múltiplos órgãos, sendo que as três drogas e anticorpos antibacterianos não são fáceis de penetrar, portanto as manifestações clínicas são complicadas. É difícil curar.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Experiência de aglutinação de culturas bacterianas no sangue e na medula óssea
Dados epidemiológicos e ocupações são de grande valia para auxiliar no diagnóstico desta doença, havendo algumas manifestações clínicas especiais da doença, como calor ondulado, orquite, o diagnóstico pode ser basicamente estabelecido. Os resultados positivos de sangue, medula óssea, pus e outras culturas são a base para o diagnóstico.
O teste de aglutinação (ou ELISA, teste de suplementação, etc.) deve ser medido semanalmente, e o título ou título elevado deve ser diagnosticado. Pacientes crônicos com teste de aglutinação devem ser usados como teste de ELISA ou anti-globulina humana.Para identificar infecções naturais e imunidade artificial, ou para determinar se a doença está ativa, um teste de 2-EM pode ser realizado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de erupção cutânea tipo erupção cutânea:
1. Lúpus eritematoso sistêmico: O lúpus eritematoso é uma doença autoimune de início lento, ataque insidioso, diversas manifestações clínicas e uma variedade de doenças autoimunes envolvendo muitos sistemas e órgãos, devido às funções imunes celular e humoral. As barreiras produzem uma variedade de autoanticorpos. Pode afetar a pele, serosa, articulações, rins e sistema nervoso central, e é caracterizada por autoimunidade.Existem muitos autoanticorpos em pacientes, que não apenas afetam a imunidade humoral, mas também afetam a imunidade celular, e o sistema complemento também muda. A patogênese é principalmente devido à formação de complexos imunes. A causa exata é desconhecida. A condição é um processo alternado de recorrência e remissão. A doença é mais comum em mulheres jovens. A taxa de prevalência na China é maior do que nos países ocidentais e pode estar relacionada a fatores genéticos.
2. Sarampo: O sarampo é uma das infecções respiratórias agudas mais comuns em crianças, altamente contagioso, propenso a epidemia em uma área densamente povoada onde não há vacina, e uma pandemia ocorre em torno de 2 a 3 anos. Clinicamente, febre, inflamação do trato respiratório superior, conjuntivite, etc. são caracterizadas por erupção maculopapular vermelha na pele e placa mucosa do sarampo na mucosa bucal e pigmentação residual após retração com descamação do tipo farelo. Desde 1965, a China controla uma pandemia desde a introdução de uma vacina viva atenuada contra o sarampo.
3, escarlatina: A febre escarlatina (febre escarlatina) é um grupo de infecção estreptocócica hemolítica causada por infecções respiratórias agudas. Suas características clínicas são febre, angina, erupção vermelha difusa de todo o corpo e descamação óbvia após erupção cutânea. Um pequeno número de pacientes desenvolve lesões cardíacas, renais e articulares devido a alergias após a doença. A doença ocorre durante todo o ano, especialmente nas estações de inverno e primavera. Mais comum em crianças, especialmente 5-15 anos de idade.
