envenenamento por tuberculose
Introdução
Introdução A tuberculose é uma infecção respiratória crônica comum causada pelo Mycobacterium tuberculosis, mais comum em adultos jovens, caracterizada principalmente pelo baixo calor, sudorese noturna, fadiga, perda de apetite e outros sintomas de tuberculose e sintomas respiratórios. Atualmente, a doença tem uma tendência crescente. A tuberculose é amplamente distribuída e facilmente transmitida, mas, desde que as pessoas tomem precauções, elas podem controlar sua prevalência. Não leve seu filho a um lugar público durante a época da epidemia.
Patógeno
Causa
Etiologia
O patógeno da tuberculose é o Mycobacterium tuberculosis, que é uma micobactéria, que é resistente aos ácidos e, portanto, também conhecida como bacilos álcool-ácido resistentes. Na natureza, o Mycobacterium tuberculosis é humano, bovino, ave e camundongo, mas os efeitos patogênicos humanos são principalmente humanos e bovinos. As bactérias da tuberculose têm forte resistência ao mundo exterior, podem sobreviver por muitos anos no corpo humano, podem sobreviver por mais de 5 meses na área úmida e podem manter a infecciosidade de 8-10 dias no conhaque, que pode ser contagiosa com a doença. É fácil recaída. No entanto, ele pode ser morto por exposição ao sol quente por 2 horas, fervendo por 1 minuto ou misturado com 5% a 10% de solução de sabão de cresol e uma quantidade igual de desinfetante por 1-2 horas. O método mais simples e confiável de esterilização é queimar as baratas diretamente no papel.
As bactérias da tuberculose nas lesões são muitas vezes compostas por várias bactérias da tuberculose com diferentes taxas de crescimento.O grupo A da tuberculose cresce e cresce mais rápido, por isso sua capacidade patogênica é mais forte e mais contagiosa, mas também é mais facilmente morta por drogas anti-tuberculose; O grupo B e o grupo C crescem mais devagar e crescem, por isso são sensíveis apenas a alguns fármacos, que podem se tornar a causa da recorrência futura, o grupo tuberculose D é um grupo dormente, geralmente resistente, mas pode ser gradualmente eliminado pelas células fagocíticas.
Patogênese
Se o corpo está doente e a gravidade da doença após a infecção por tuberculose depende principalmente de dois aspectos: um é a imunidade humana e reação alérgica, o outro é o número de bactérias da tuberculose infectadas e a força da virulência.
1. imunidade humana e reação alérgica:
A imunização inclui imunidade específica e não específica. Imunidade específica refere-se à imunidade específica à tuberculose obtida por inoculação de BCG ou infecção prévia por tuberculose, imunidade inespecífica refere-se à condição física do corpo, ou seja, à imunidade natural do organismo à tuberculose. Em geral, as pessoas que têm imunidade específica e boa condição física geralmente não são infectadas após a infecção por tuberculose, ou são levemente infectadas, muitas vezes como uma infecção latente, pelo contrário, são propensas à tuberculose e têm uma doença grave.
2. Número e virulência da tuberculose:
Quanto mais o número de tuberculose infectados pelo corpo humano e maior a virulência, maior a incidência da doença, e mais grave a condição pode ser. 4 a 8 semanas após a tuberculose invadir o corpo, a resposta sensível do organismo à tuberculose e seus metabólitos é chamada de reação alérgica. Esta reacção pode causar febre, fadiga, poliartrite, eritema nodular da pele e semelhantes. O nível de alergias humanas está relacionado à ocorrência de tuberculose e à gravidade da doença.
Patologia
Existem três tipos principais de tuberculose pulmonar: exsudação, proliferação e necrose seca. As alterações patológicas causadas pela tuberculose estão relacionadas principalmente à estrutura das bactérias. Mycobacterium tuberculosis consiste principalmente de três partes: lipidóides, proteínas e polissacarídeos. A proteína provoca reações alérgicas, levando à hiperemia, edema, neutrófilos e outras infiltrações de células inflamatórias, denominadas lesões exsudativas, observadas principalmente no estágio inicial da doença ou deterioração da lesão, quando há mais tuberculose na lesão. Os lípides lipídicos podem induzir a infiltração de monócitos, células epitelioides e linfócitos, formando nódulos tuberculosos, denominados lesões proliferativas, encontradas principalmente em pacientes com forte imunidade e manifestando-se na direção de uma boa doença. A tuberculose é raramente encontrada. A necrose caseosa ocorre em pacientes com resistência mais fraca e mais infecção por tuberculose, e contém um grande número de tuberculose em tecidos mortos-vivos.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Antígeno de Mycobacterium tuberculosis, teste de anticorpos expectoração de células plasmáticas cultura de escarro bacteriana exame de rotina cultura de escarro
Manifestação clínica
A doença ocorre em adultos jovens, geralmente início lento, as manifestações clínicas são diversas, a luz pode ser sem quaisquer sintomas, só encontrados durante o exame físico. Sintomas, manifestados principalmente em dois tipos principais de sintomas: sintomas sistêmicos (sintomas de tuberculose) manifestados como febre baixa à tarde, suores noturnos, perda de apetite, fadiga, perda de peso, distúrbios menstruais femininos.
Sintomas respiratórios, como tosse, hemoptise, dor torácica, dificuldade respiratória.
1 tosse tosse tuberculose é principalmente tosse seca, combinada com infecção bacteriana pode aumentar a quantidade de escarro ou ver icterícia.
2 hemoptise com sangue ou uma pequena quantidade de sangue, casos graves podem ser hemoptise.
3 dor no peito é o envolvimento da camada da parede pleural, tosse ou respiração forçada pode piorar.
4 dispnéia devido à grande área de tecido pulmonar ou um grande número de derrame pleural, pneumotórax e outros efeitos sobre a ventilação pulmonar e ventilação, o corpo é hipoxia e dificuldades respiratórias.
Sinal
Não havia sinais óbvios no estágio inicial. Se a área da lesão for grande, o movimento respiratório do lado afetado é enfraquecido, o som da voz da lesão é diagnosticado, o som da respiração auscultatória é enfraquecido ou uma pequena quantidade de pequenas bolhas é ouvida. Quando há derrame pleural, pneumotórax, adesão pleural, há sinais correspondentes.
Classificação e estadiamento:
1 A classificação é dividida em cinco tipos de acordo com o desempenho de raios X:
1 tipo original de tuberculose (tipo I): mais comum em crianças, é o tipo mais leve de tuberculose, devido à condição moderada, portanto os sintomas e sinais clínicos não são óbvios. O prognóstico é bom.
2 linhagem sanguínea disseminada de tuberculose (tipo II): dividida em aguda, subaguda e lenta. A circulação sanguínea sexual disseminou a tuberculose. Esse tipo de tuberculose, especialmente a tuberculose miliar aguda, apresenta sintomas clínicos graves, como febre alta, tosse, dispnéia e até meningite tuberculosa, difícil de ser detectada devido à fluoroscopia, por isso é facilmente diagnosticada erroneamente.
3 tuberculose pulmonar invasiva (tipo III): a mais comum em adultos, sintomas clínicos de tuberculose e sintomas pulmonares. Entretanto, não há sintomas óbvios, especialmente a maioria dos sintomas de pacientes com tuberculose pulmonar senil deve ser observada. Um pequeno som de bolhas pode ser ouvido na ponta do pulmão.
4 Tuberculose da cavidade fibrosa crônica (tipo IV): É rara agora, manifestada principalmente como sintomas recorrentes e agravados de tuberculose e tosse intensa, hemoptise maciça repetida, exacerbação progressiva da dispneia, etc., sinais clínicos diversos e, finalmente, mais Morreu de respiração e insuficiência circulatória.
5 pleurisia tuberculosa (tipo V): sintomas clínicos de intoxicação por tuberculose são mais leves. Principalmente se manifesta como febre baixa ou moderada, aperto no peito, dispnéia, dispneia e dor torácica, quando derrame pleural, o corpo pode ser visto cheio de movimentos torácicos e respiratórios, tremor táctil enfraquecido ou desapareceu, um grande número de efusões pleurais Há um deslocamento traqueal para o lado saudável, um diagnóstico do som real, auscultação dos sons da respiração enfraquecidos ou desaparecidos.
Encenação
(1) Período de progresso:
Deve ter um dos seguintes: lesões ativas recém-descobertas, lesões pioraram do que antes, novos vazios ou vazios aumentaram, escarro positivo.
(2) O período de melhoria:
Um dos seguintes é melhor: a lesão é absorvida mais cedo, a cavidade é fechada ou reduzida, o bacilo é tornado negativo.
(3) período de estabilidade:
A lesão não tem alteração de atividade, a cavidade é fechada e o escarro é continuamente negativo (pelo menos uma vez por mês) por mais de 6 meses e, se a cavidade ainda estiver presente, o escarro deve ser continuamente negativo por mais de 1 ano. A tuberculose a céu aberto se refere a pacientes com estágio avançado e parcialmente melhorado de tuberculose, muitas vezes com tuberculose no escarro, que é altamente contagiosa e deve ser tratada isoladamente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
Tuberculose primária: Além dos sintomas típicos acima, tuberculose precoce, alguns pacientes têm eritema nodular, conjuntivite dolorida e reumatismo articular. Se os gânglios linfáticos aumentados na cavidade torácica comprimirem a traquéia e os brônquios, a tosse pode ocorrer, e o som da tosse é semelhante a coqueluche ou som metálico, e dificuldade para respirar. Tuberculose hematogênica disseminada: Porque um grande número de tuberculose entra na corrente sanguínea humana em um período muito curto de tempo, causando reações sistêmicas, freqüentemente febre alta, dificuldade para respirar e alguns sintomas de envenenamento. No entanto, alguns pacientes apresentam febre baixa e poucos sinais pulmonares. Tuberculose pulmonar invasiva: Nos estágios iniciais da doença, os sintomas da tuberculose não são óbvios e nem sempre são detectados. À medida que a doença progride, os sintomas da tuberculose aparecem gradualmente, os filmes de raios-X têm diferentes tamanhos e diferentes densidades. As lesões são principalmente acima e abaixo da clavícula, e às vezes há cavidades, highos e gânglios linfáticos que não estão inchados.
Tuberculose Cavidade Fibrosa Crónica (abreviada como orifício de difusão): Geralmente devido ao desenvolvimento inadequado de tuberculose invasiva, tuberculose primária e pneumonia caseosa. Portanto, muitas vezes há sintomas típicos de tuberculose. Alguns pacientes têm melhores funções compensatórias e podem manter uma certa quantidade de trabalho por um longo período. Há também algumas pessoas cuja condição é relativamente estável.Embora haja cáries, a temperatura corporal ainda pode ser normal por um longo tempo. Se o paciente com tuberculose tiver uma temperatura corporal maior do que a temperatura normal por um longo período, pode ser que a lesão se espalhe para formar uma grande lesão exsudativa ou uma lesão semelhante a queijo. Se ocorrer falta de ar, é principalmente devido a uma ampla gama de lesões, causando deslocamento traqueal e brônquico, enfisema ou aderências diafragmáticas afetam a função de ventilação e ventilação.
Pleurisia tuberculosa: Além dos sintomas típicos da tuberculose, dor torácica é frequentemente o principal sintoma deste tipo, dor no peito é como a acupuntura, inalação profunda e tosse são mais evidentes. Às vezes, irradia-se para os ombros, abdômen superior e coração. À medida que o exsudado aumenta, a dor é reduzida, mas a dificuldade em respirar aumenta. Alguns pacientes têm menos derrame pleural, os pacientes têm maior tolerância e os pacientes geralmente são assintomáticos.
