dor de calor
Introdução
Introdução A dor do calor é uma das principais manifestações da artrite reumatóide. A artrite reumatóide, também conhecida como artrite reumatóide (AR), é uma doença inflamatória sistêmica crônica, cuja etiologia ainda não é conhecida.A artrite reumatóide é atualmente reconhecida como uma doença autoimune. Pode estar relacionada a diferenças no sistema endócrino, metabolismo, nutrição, geografia, ocupação, psicologia e ambiente social, infecções bacterianas e virais e fatores genéticos, com artrite sinovial múltipla crônica, simétrica e lesões extra-articulares como principais Desempenho, pertencente a doenças inflamatórias autoimunes.
Patógeno
Causa
A artrite reumatóide é uma doença muito comum, também conhecida como artrite reumatóide (AR), é uma doença inflamatória sistêmica crônica, cuja causa é desconhecida, sendo principalmente artrite crônica, simétrica, artrite sinovial e lesões extra-articulares. Manifestações clínicas, pertencentes a doenças inflamatórias autoimunes. A doença ocorre em pequenas articulações, como mãos, pulsos e pés, repetida e aparece simetricamente.
No estágio inicial, há vermelhidão, inchaço, dor de calor e disfunção articulares.As articulações tardias podem ter graus diferentes de deformidade rígida, acompanhadas por atrofia do osso e do músculo esquelético, que é facilmente desfigurável. Do ponto de vista das alterações patológicas, a artrite reumatoide é uma importante membrana sinovial da articulação (que pode afetar a cartilagem articular, o tecido ósseo, o ligamento articular e a ligação muscular), seguida pela conectividade serosa, cardíaca, pulmonar e ocular. Tecido doença inflamatória extensa. As manifestações sistêmicas da artrite reumatóide incluem febre, fadiga, pericardite, nódulos subcutâneos, pleurisia, arterite e neuropatia periférica. Além das lesões inflamatórias no local da articulação, a artrite reumatóide generalizada também inclui lesões extensas por todo o corpo.
Vale a pena notar que muitas pessoas tendem a considerar o reumatóide e o reumatismo como a mesma doença, de fato, essa idéia está errada. Antes de meados do século XIX, as pessoas costumam confundir os dois. Com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, as pessoas estão cada vez mais conscientes da artrite reumatóide.Para a diferença entre artrite reumatóide e artrite reumatóide, consulte outros conteúdos relevantes deste livro. O nome artrite reumatóide foi usado pela primeira vez pelo médico britânico Garrod em 1858. Em 1896, Schaefer e Raymond identificaram a doença como uma doença independente.No mesmo ano, Steele descreveu a artrite reumatóide do tipo infantil em detalhes. Em 1931, Cecil et al descobriram que a taxa de aglutinação de soro e estreptococos em pacientes com artrite reumatóide era muito alta.Em 1940, Valer descobriu o fator reumatóide. Em 1945, Cavillti e Slefen, em 1961, propuseram a teoria da reação autoimune da patogênese reumatóide e foram determinados.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Raio X lipiodol angiografia teste sanguíneo palpação óssea
Exame experimental
Os pacientes mais ativos têm anemia hipocrômica celular positiva leve a moderada, a maior parte da contagem de glóbulos brancos é normal, às vezes eosinófilos e trombocitose, imunoglobulina sérica IgG, IgM, IgA podem estar elevadas, os níveis séricos do complemento são em sua maioria normais ou Levemente elevado, 60% -80% dos pacientes apresentam níveis elevados de fator reumatóide (FR), mas também é observado o FR positivo em infecções crônicas (hepatite, tuberculose etc.), outras doenças do tecido conjuntivo e idosos normais. Outros autoanticorpos, como anticorpo anti-proteína de queratina (AKA), fator anti-perinuclear (APF) e peptídeo citrulinado anti-cíclico (CCP), têm alta especificidade diagnóstica para o diagnóstico de artrite reumatóide, mas a sensibilidade é apenas Cerca de 30%.
Exame radiológico
Para esclarecer o diagnóstico, a doença e o desenvolvimento da doença, devem-se fazer radiografias de ambos os punhos e mãos e / ou radiografias bipodais, bem como outras articulações afetadas, no início da doença. As radiografias iniciais de RA mostraram inchaço dos tecidos moles ao redor das articulações, osteoporose leve perto das articulações, seguidas por estenose do espaço articular, destruição das articulações, luxação da articulação ou fusão. As alterações radiográficas foram classificadas em estágio IV de acordo com o grau de destruição articular.
Fase I (cedo)
1, inspeção de raio X sem mudanças destrutivas
2, osteoporose visível
Fase II (interina)
1, osteoporose, pode ter destruição leve da cartilagem, com ou sem destruição óssea subcondral leve
2, a atividade articular visível é limitada, mas não há deformidade articular
3, atrofia muscular adjacente
4 relacionadas a lesões extranodais de tecidos moles, como nódulos e tenossinovites
Fase III (período severo)
1. Osteoporose mais cartilagem ou destruição óssea
2, deformidade articular, como subluxação, desvio ulnar, sem rigidez fibrosa ou óssea
3, extensa atrofia muscular
4, existem lesões de tecidos moles extra-articulares, como nódulos ou tenossinovite
Estágio IV (estágio final)
1, rigidez fibrosa ou óssea
2. Artigos no padrão da Fase III
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Vermelhidão bípede e dor de calor: causada por doença da dor do membro eritematoso, sob certos incentivos, manifestações clínicas paroxísticas de vermelhidão bípede, inchaço, calor, dor, etc., é uma característica clínica da dor do membro eritematoso . A eritromelalgia eritromórfica é uma doença autoimune caracterizada por vasodilatação paroxística das extremidades distais, temperatura elevada da pele, rubor da pele e intensa dor em queimação. A eritromelalgia é uma disfunção vasomotora periférica inexplicável, cujas características clínicas são pele vermelha, inchada, dolorosa e quente das extremidades, e ocorre em ambos os pés, sendo a idade mais jovem de 8 anos. O homem de 52 anos. Mais comum em adultos jovens, é uma doença rara. Epidemiologia: Em 1878, Mitchell relatou pela primeira vez uma doença caracterizada pela pele vermelha, inchada, quente e dolorida da ponta dos dedos, e foi denominada dor eritematosa dos membros. Em 1964, Babb e colaboradores classificaram a doença em duas categorias: primária e secundária. Nos últimos 30 anos, as regiões chinesas de Nanjing, Tibet, Guizhou e Guangdong e Guangxi experimentaram um grande número de epidemias entre pessoas saudáveis. Em 1995, o professor Wang Jiajui definiu um tipo de dor eritematosa nos membros que ocorreu principalmente no sul da China como dor no membro eritema idiopático.
Exame experimental
Os pacientes mais ativos têm anemia hipocrômica celular positiva leve a moderada, a maior parte da contagem de glóbulos brancos é normal, às vezes eosinófilos e trombocitose, IgG sérica de imunoglobulina, IgM, IgA podem estar elevados, os níveis séricos de complemento são Levemente elevado, 60% -80% dos pacientes apresentam níveis elevados de fator reumatóide (FR), mas também é observado o FR positivo em infecções crônicas (hepatite, tuberculose, etc.), outras doenças do tecido conjuntivo e idosos normais. Outros autoanticorpos, como anticorpo anti-proteína de queratina (AKA), fator anti-perinuclear (APF) e peptídeo citrulinado anti-cíclico (CCP), têm alta especificidade diagnóstica para o diagnóstico de artrite reumatóide, mas a sensibilidade é apenas Cerca de 30%.
