Aumento da glândula parótida
Introdução
Introdução O limite anterior da glândula parótida é a borda anterior do ramo mandibular, a borda posterior é a cifose superior do esternocleidomastóideo e do canal auditivo externo.O limite superior é a borda inferior do arco zigomático, o limite inferior é o ângulo mandibular inferior ou inferior ao ângulo mandibular l-2cm. Existem muitas causas de inchaço da glândula parótida, que podem ser doenças da própria glândula parótida, sinais locais de doenças sistêmicas ou doenças de tecidos não parotídeos, como os músculos da mastigação.
Patógeno
Causa
(1) Tumores e lesões semelhantes a tumores na glândula parótida
1 Os tumores benignos incluem adenomas pleomórficos, adenolinfoma e tumores mioepiteliais.
2 Tumores malignos: tumores malignos primários, como carcinoma epidermóide, carcinoma adenoide cístico, carcinoma de células escamosas, carcinoma de células acinares, adenoma maligno pleomórfico e carcinoma metastático da glândula parótida.
3 Lesões tumorais incluem a primeira fenda palatina, cisto parotídeo, linfogranuloma eosinofílico, hemangioma parotídeo e malformação vascular.
(B) edema inflamatório da parótida
1 Inflamação aguda: como caxumba, caxumba supurativa aguda, linfadenite parotídea, etc.
2 Inflamação crônica: caxumba crônica supurativa, tuberculose parótida, actinomicose na glândula parótida.
(3) inchaço da parótida causada por outras causas
Tais como hipertrofia benigna da glândula parótida, aumento de resposta à droga, e algumas síndromes, como síndrome de Sjögren, calor da glândula uveal, etc, causada por inchaço da parótida.
(D) doenças não parotídeas: como inchaço benigno dos músculos da mastigação, infecções sob os músculos da mastigação.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Anticorpos contra vírus da caxumba ouvido, nariz, esfregaço da garganta cultura bacteriana efusão serosa anticorpo anti-queratina anticorpo anti-queratina (AKA)
(1) exame físico
1. Exame local: epidemia de caxumba, sensibilidade local da caxumba supurativa, a abertura do cateter pode ser vermelha e inchada, mas a primeira comprime a glândula parótida do líquido clarificado, enquanto a última sai do pus turvo. Tumores benignos e malignos da glândula parótida, sem sensibilidade, sem vermelhidão e inchaço da abertura do cateter. Massas benignas são envolvidas, ativas e moderadamente duras. Tumores malignos são duros e inativos.
2. Exame sistêmico: A síndrome de lunester qualificado é frequentemente acompanhada de hipertrofia das glândulas lacrimais e doença do tecido conjuntivo.
(2) inspeção de laboratório
Na inflamação paroxística aguda da glândula parótida, o número total de glóbulos brancos e neutrófilos aumentou, e o número de glóbulos brancos foi baixo em caxumba e síndrome de Sjögren. A pessoa com eosinofilia é caxumba alérgica. O fator reumatóide e a globulina mensal positiva para anticorpos antinucleares aumentaram, a IgG sérica aumentou na síndrome de Sjögren.
(c) angiografia parotidea
Angiografia de parótida é de grande valor no diagnóstico de inflamação da parótida, tumores benignos e malignos e qualificadores.
(4) biópsia
Para pacientes com suspeita de tumores, a biópsia de acupuntura pré-operatória e o exame de congelação intraoperatória são importantes para o diagnóstico e orientação da cirurgia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:
Massa indolor de glândula parótida
Adenomas de células basais apresentam-se como uma massa indolor da glândula parótida. O tumor cresce lentamente, tem um longo curso de doença, não apresenta sintomas e, muitas vezes, visitas com uma massa indolor. O tumor tem limites claros e nenhuma adesão aos tecidos circundantes. Principalmente redondo ou oval, a textura é macia.
2. Inchaço da parótida
O limite anterior da glândula parótida é a margem anterior do ramo mandibular, a borda posterior é o ápice apical do esternocleidomastóideo e do canal auditivo externo, o limite superior é a borda inferior do arco zigomático, o limite inferior é o ângulo mandibular inferior ou l-2 cm abaixo do ângulo mandibular. Existem muitas causas de inchaço da glândula parótida, que podem ser doenças da própria glândula parótida, sinais locais de doenças sistêmicas ou doenças de tecidos não parotídeos, como os músculos da mastigação.
3. papeira purulenta aguda (parotidite purulenta aguda)
Tem sido comum em grandes cirurgias abdominais, por isso também é chamado de parotidite pós-operatória, que é uma das complicações graves. Devido ao desenvolvimento de aplicações de antibióticos e atenção à manutenção do acesso normal e do equilíbrio de água e eletrólitos, atualmente é raro. Além disso, pacientes inflamatórios agudos com glândula parótida ainda são vistos.
4. Alargamento da glândula parótida
O inchaço da glândula parótida é frequentemente o primeiro sinal da doença, dura 7-10 dias, o lado comum está inchado por 2-3 dias, a glândula parótida contralateral também aparece inchada, o inchaço é apenas unilateral, a glândula parótida aumenta e a glândula submandibular aumenta. Ou até mesmo as glândulas submandibulares estão inchadas sem o aumento da glândula parótida. Dor, mastigando, especialmente quando se comem alimentos ácidos.
