Sopros Sistólicos e Diastólicos
Introdução
Introdução O som produzido pela turbulência causada por estrutura cardiovascular anormal ou hemodinâmica e sangue no coração ou grandes vasos sanguíneos é um grupo de vibrações com longa duração e diferentes frequências e amplitudes. O sopro muitas vezes ajuda no diagnóstico da doença e também pode ser visto em pessoas normais.
Patógeno
Causa
A produção de sopros cardíacos acelera o fluxo sangüíneo no coração ou grandes vasos sangüíneos (como anemia após o exercício) e o sangue flui da estenose para a área ampla (estenose valvular como estenose mitral ou aumento do coração ou expansão do vaso grande). Relativamente estreito), refluxo sanguíneo (como insuficiência da válvula), fluxo sanguíneo através de canais anormais (como defeito do septo ventricular, persistência do canal arterial, como no aneurisma onde o sangue flui dos vasos sanguíneos normais para a parte aumentada) ou livre para vibrar no sangue Os flocos (como a ruptura dos músculos papilares no coração, perturbando o sangue para causar redemoinhos), ocorrem turbulências que vibram a parede cardiovascular e produzem ruído. O ruído pode ser completamente separado do som do coração, ou pode ser contínuo com ele, ou até cobrir completamente o som do coração. O sopro pode ser ouvido pelo estetoscópio, ou pode ser gravado pelo mapa do som do coração.No mapa do som do coração, é um conjunto de vibrações mistas com longa duração, taxas diferentes e amplitudes diferentes. Os sopros podem ser encontrados em pessoas normais (sopros benignos, como crianças e jovens, após o exercício, durante a gravidez), bem como em doenças cardiovasculares e outras doenças (como fluxo rápido de sangue durante a febre, resultando em corredeiras e redemoinhos). O sopro pode ser dividido em sopros funcionais e orgânicos de acordo com o fato de o coração apresentar lesões orgânicas. Sopros funcionais ocorrem no coração sem alterações estruturais. Pode ser fisiológico, encontrado em pessoas normais e também pode ser visto em certas condições patológicas (como anemia, febre). Sopros orgânicos muitas vezes ajudam a diagnosticar alterações anatômicas na doença cardíaca (como estenose do orifício valvar, passagens anormais) e inferir a etiologia (como reumatismo, congênita, sífilis). No entanto, alguma doença orgânica do coração não tem ruído. A partir do tempo de aparecimento, o sopro pode ser dividido em sopro sistólico (o sopro fisiológico está na sístole, mas o sopro sistólico pode ser patológico), sopro diastólico (ambos patológicos) e sopro contínuo (como canal arterial persistente, Aneurisma da aorta). Contração e sopro diastólico podem ser divididos em estágios inicial, intermediário e tardio.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Verificação de mapa de som de coração de ECG
As medidas auxiliares para um bom diagnóstico incluem:
1 Respiração, a maioria dos sopros sistólicos e diastólicos do coração direito é aumentada ao inspirar, e o oposto é verdadeiro ao expirar. Portanto, a respiração pode distinguir a válvula aórtica da valva pulmonar, valva mitral e regurgitação tricúspide.
2 posição, supino para fazer a regurgitação tricúspide, o sopro da estenose semilunar é reforçada, e o sopro da estenose aórtica é enfraquecido. Na posição lateral esquerda, especialmente nos primeiros 6 a 10 ciclos cardíacos, o sopro da estenose mitral é aumentado. O agachamento rápido pode aumentar o retorno venoso e elevar a pressão arterial, o que pode enfraquecer ou desaparecer a estenose subvalvular aórtica e o prolapso da válvula mitral.O shunt direita-esquerda do quádruplo de Fallot é reduzido e o funil é estreito. Aumento do fluxo sanguíneo, aumento prolongado do ruído.
3 O comprimento do ciclo cardíaco, após o longo período de fibrilação atrial ou o intervalo de compensação de contração precoce, o sopro sistólico da obstrução da via de saída esquerda e direita é aumentado, enquanto o sopro sistólico completo da válvula mitral e do septo ventricular está ausente. Alterar
4 sustentou o movimento de Valsalva (a glote fechada forçadamente expirada para aumentar a pressão intratorácica, afetando o retorno do sangue venoso ao sangue), reduzindo o retorno venoso, a pressão arterial, a redução do volume ventricular e a estenose aórtica O sopro é aumentado, e o sopro sistólico tardio do prolapso da válvula mitral torna-se um sopro sistólico completo, e outros sopros enfraquecem.
5 exercício, muitas vezes faz com que o sopro do coração orgânico significativamente melhorada, a intensidade do sopro funcional não muda muito.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sopro do refluxo sistólico: É o ruído gerado pelo fluxo de sangue da câmara cardíaca de alta pressão através da passagem anormal para a câmara cardíaca de baixa pressão, também conhecida como murmúrio de refluxo. A característica do mapa do som do coração é que o ruído é consistente ou crescente ou decrescente, inicia-se após o S1 e geralmente cobre o S1, dura mais tempo, leva mais sístole e tem maior frequência. O sopro da insuficiência mitral (mais alto fora do ápice e área apical, ou na escápula inferior esquerda) ocorre no início da contração, ou a maior parte da sístole. A intensidade é acima de 2 a 3, o tom é alto, áspero, vangloriador ou musical, e há muitas formas no mapa do som do coração. O sopro de defeito do septo ventricular é mais alto entre as 3 a 4 costelas na borda esternal esquerda.
Sopro de qi diastólico: um tipo de sopro cardíaco. Sopro cardíaco refere-se ao som anormal produzido pela vibração da parede, válvula ou vaso sangüíneo causado pelo fluxo final de sangue no coração ou nos vasos sanguíneos, além de sons cardíacos e sons cardíacos extras. Fluxo sangüíneo normal é laminar, nenhum som é emitido, quando o fluxo sangüíneo é acelerado, anormalidade do diâmetro do fluxo sangüíneo ou do fluxo sangüíneo e alteração da viscosidade sangüínea podem fazer fluxo laminar em turbulência ou vórtice para impactar a parede do coração, grandes vasos sangüíneos Paredes, válvulas, cordas, etc. vibram e produzem ruído nas partes correspondentes.
Sopro sistólico: É o sopro mais comum na clínica, pode ser funcional ou orgânico, é mais comum na função e é um dos sopros do coração. Sopro cardíaco refere-se ao som anormal produzido pela vibração da parede, válvula ou parede dos vasos sangüíneos causada por turbulência no coração ou nos vasos sangüíneos durante a contração do coração ou sons cardíacos extras.Quando a regurgitação mitral é incompleta, Durante a sístole ventricular esquerda, o sangue flui do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo e produz um sopro, e o sopro sistólico resultante é transmitido para a axila esquerda. Qualquer fator que aumenta o gradiente de pressão entre o ventrículo esquerdo e a sístole esquerda durante a sístole pode ser aumentado com o ruído. Ao inalar, a pressão na cavidade torácica diminui (menos que a pressão atmosférica, a quantidade de sangue bombeada para a circulação pulmonar pelo ventrículo direito aumenta, o volume de enchimento ventricular esquerdo também diminui, e a pressão no ventrículo esquerdo no ventrículo esquerdo é relativamente diminuída durante a sístole. A quantidade de sangue refluído é relativamente reduzida e o ruído será enfraquecido.Quando expirar, a pressão na cavidade torácica é aumentada (maior que a pressão atmosférica), o volume sangüíneo do ventrículo direito bombeando para a circulação pulmonar é aumentado e o volume de enchimento ventricular esquerdo também é afetado pela pressão torácica. O gradiente de pressão sistólico do ventrículo esquerdo à esquerda aumentará relativamente, a quantidade de sangue refluxo aumentará e o ruído aumentará.
Sopro cardíaco: refere-se a um tipo de ruído sonoro não cardíaco com frequências diferentes, intensidades diferentes e durações longas que não sejam sons cardíacos e sons cardíacos adicionais. Pode ser separado ou contínuo com o som do coração ou pode cobrir completamente o som do coração. Sopros cardíacos podem ser vistos em pessoas saudáveis e mais em pacientes com doença cardiovascular. Alguns sopros são a base principal para o diagnóstico de cardiopatia, como a fase médio-diastólica, com sopro pré-sacro-sistólico na região apical, que pode ser diagnosticada como estenose mitral.
O segundo continuo intercostal da margem esternal esquerda é um sopro alto, com tremor contínuo, sugerindo frequentemente a presença de canal arterial patente, e a oclusão cardíaca desempenha um papel extremamente importante no diagnóstico de doença cardíaca.
As medidas auxiliares para um bom diagnóstico incluem:
1 Respiração, a maioria dos sopros sistólicos e diastólicos do coração direito é aumentada ao inspirar, e o oposto é verdadeiro ao expirar. Portanto, a respiração pode distinguir a válvula aórtica da valva pulmonar, valva mitral e regurgitação tricúspide.
2 posição, supino para fazer a regurgitação tricúspide, o sopro da estenose semilunar é reforçada, e o sopro da estenose aórtica é enfraquecido. Na posição lateral esquerda, especialmente nos primeiros 6 a 10 ciclos cardíacos, o sopro da estenose mitral é aumentado. O agachamento rápido pode aumentar o retorno venoso e elevar a pressão arterial, o que pode enfraquecer ou desaparecer a estenose subvalvular aórtica e o prolapso da válvula mitral.O shunt direita-esquerda do quádruplo de Fallot é reduzido e o funil é estreito. Aumento do fluxo sanguíneo, aumento prolongado do ruído.
3 O comprimento do ciclo cardíaco, após o longo período de fibrilação atrial ou o intervalo de compensação de contração precoce, o sopro sistólico da obstrução da via de saída esquerda e direita é aumentado, enquanto o sopro sistólico completo da válvula mitral e do septo ventricular está ausente. Alterar
4 sustentou o movimento de Valsalva (a glote fechada forçadamente expirada para aumentar a pressão intratorácica, afetando o retorno do sangue venoso ao sangue), reduzindo o retorno venoso, a pressão arterial, a redução do volume ventricular e a estenose aórtica O sopro é aumentado, e o sopro sistólico tardio do prolapso da válvula mitral torna-se um sopro sistólico completo, e outros sopros enfraquecem.
5 exercício, muitas vezes faz com que o sopro do coração orgânico significativamente melhorada, a intensidade do sopro funcional não muda muito.
