estenose diafragmática supra-aórtica
Introdução
Introdução A estenose aórtica é a menos comum na estenose aórtica congênita, sendo responsável por cerca de 5 a 10%. As taxas de incidência masculina e feminina são semelhantes. A estenose da estenose pode ser acompanhada por retardo mental. A lesão estenótica localiza-se acima da abertura da artéria coronária. As lesões de estenose aórtica são mais comuns, representando cerca de 90%.
Patógeno
Causa
A lesão mais comum é uma estenose do tipo diafragma acima do seio da válvula coronariana. Existe um pequeno orifício na parte central do diafragma, por vezes o diafragma está ligado à válvula coronária esquerda e o fluxo sanguíneo da artéria coronária esquerda está obstruído e a folha da válvula aórtica pode ficar mais espessa. A aorta ascendente tem aparência normal e não é acompanhada de estenose e aumento. Outro tipo de estenose localizada da estenose, a aorta ascendente é estreita na estenose, mostrando uma forma absorvente de areia ou "8", onde a parede da aorta é espessada, a íntima é espessada e o tecido é espessado. O exame da lesão é semelhante à constrição aórtica.
A estenose aórtica extensa é rara, com estenose que se estende da aorta ascendente acima da aorta ascendente e a origem da artéria inominada, e até mesmo invadindo o arco aórtico.
A estenose aórtica é frequentemente acompanhada por tortuosidade da artéria coronária e aumento do seio coronariano, que pode ter múltiplas estenoses da artéria pulmonar circundante, como estenose pulmonar, displasia de artéria pulmonar comum, estenose de ramo do arco aórtico, coartação da aorta ou ventrículo Defeito de intervalo.
Tipo de estenose aórtica:
(1) A raiz da aorta é anularmente estreitada.
(2) estenose aponeurótica na valva aórtica.
(3) displasia aórtica ascendente longa.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ecocardiograma bidimensional, ultrassonografia vascular cardíaca, eletrocardiograma
Na maioria dos casos, os sintomas da estenose aórtica aparecem na infância. Como as lesões ateroscleróticas coronarianas ocorrem mais precocemente, a angina é mais comum. Alguns pacientes têm histórico familiar.
Os sinais são semelhantes a outros tipos de estenose da saída aórtica, mas não são ouvidos cliques sistólicos. A localização dos sopros e tremores cardíacos é maior que a da estenose da válvula, e os sopros diastólicos aórticos são raros. Alguns pacientes têm crescimento e desenvolvimento insuficientes, baixa estatura, baixa inteligência, muitas palavras e têm uma face especial: retração mandibular, inclinação da narina para a frente, ponte nasal baixa, lábio grosso, testa larga, grande distância ocular, má oclusão dentária. Cerca de 5% dos pacientes apresentam níveis elevados de cálcio no sangue.
O exame de raios-X e o exame de ECG mostraram sinais semelhantes aos outros tipos de estenose da saída aórtica.
Cateterismo cardíaco: O cateterismo cardíaco esquerdo e o registro contínuo da curva de pressão podem revelar uma mudança na forma de onda da pressão acima da aorta.
A angiografia ventricular esquerda seletiva pode mostrar a localização, o comprimento e a gravidade da estenose da válvula, o mesmo pode ser visto para ver se a forma e a função da válvula aórtica são normais, bem como o seio coronariano e a artéria coronária. A angiografia do coração direito mostra se a artéria pulmonar comum e seus ramos também apresentam lesões.
Ecocardiografia secional: mostra diretamente a localização e o comprimento da estenose na válvula.
A estenose aórtica, especialmente em casos com retardo mental, face especial e extensa estenose da artéria pulmonar, frequentemente causa morte súbita nos primeiros anos devido à obstrução grave da via de saída do ventrículo esquerdo e doença arterial coronariana. Casos sem cirurgia raramente podem crescer até a idade adulta.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Identificação de estenose aórtica congênita e degenerativa reumática em idosos.
2. O diagnóstico diferencial da estenose aórtica congênita é dividido em três tipos: estenose aórtica, estenose subaórtica e estenose aórtica. A maior estenose da válvula, menos estenose sob a válvula e a estenose da válvula é a menos comum.
3. Estenose aórtica da estenose pulmonar e estenose pulmonar.
