fibrose da parede da vesícula biliar
Introdução
Introdução A fibrose da parede da vesícula biliar é causada principalmente pela inflamação da parede da vesícula biliar e fibrose, e a vesícula biliar está em um estado de contração, a chamada colecistite acalculosa crônica. Pode haver sintomas de indigestão no abdome superior direito, como dor, refluxo ácido, arroto e distensão abdominal.É óbvio após a ingestão de alimentos gordurosos.Se acompanhado de infecção, pode haver sintomas de colecistite aguda. As pedras no ducto cístico podem ter cólica biliar, início súbito de abdome superior direito persistente, agravamento paroxístico, liberação para ombro e costas, acompanhada de náuseas e vômitos.
Patógeno
Causa
Devido às pedras na vesícula biliar ou no pescoço da vesícula biliar, a infecção e a obstrução são causadas. Tal condição pode estar relacionada ao problema da síndrome do ducto cístico, dos cálculos da inflamação dos cálculos biliares, da síndrome hepática colônica e da síndrome de colecistectomia, ascaridíase da vesícula biliar, colecistite aguda, Causada por doenças como colecistite calculosa e carcinóide.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de tomografia computadorizada de fígado, vesícula biliar e baço por via venosa
Primeiro, a questão da história médica
1, cálculos biliares na vesícula biliar geralmente não produzem sintomas de cólica biliar, chamado pedras em repouso, pode ter dor no quadrante superior direito, refluxo ácido, arrotos, distensão abdominal e outros sintomas de dispepsia, depois de comer comida gordurosa, se acompanhada por infecção Pode ter sintomas de colecistite aguda.
2, pedras do tubo da vesícula biliar pode ter desempenho cólica biliar, dor súbita persistente no quadrante superior direito, agravamento paroxístico, liberação para os ombros e costas, acompanhada de náuseas, vômitos.
Em segundo lugar, o exame físico encontrado
1. Não há sinais positivos nos cálculos biliares da vesícula biliar Quando algumas pedras são muito grandes, a vesícula biliar pode ser tocada.
2, pedras do tubo da vesícula biliar, ternura abdome superior direito, sinal de Murphy positivo, abdome superior direito pode tocar a vesícula biliar aumentada, há sensibilidade, como a ocorrência de perfuração da vesícula biliar pode ter sinais de peritonite aguda, como sensibilidade abdominal total, rebote ternura, tensão muscular. Alguns pacientes podem ter icterícia.
Em terceiro lugar, inspeção laboratorial
Se houver perfuração da vesícula biliar, o filme plano do abdome pode ser visto como gás livre.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial da fibrose da parede da vesícula biliar:
1, discinesia da vesícula biliar: comum na síndrome do ducto cístico, refere-se a ducto cístico incompleto, não-cálculo, obstrução mecânica, causando baixa descarga biliar, pressão elevada da vesícula biliar causada por um grupo de cólica biliar É o principal sintoma da síndrome clínica. Intrínsecos é também chamado de síndrome de obstrução parcial do ducto cístico, síndrome de discinesia da vesícula biliar, cisticulite crônica primária. De acordo com a dor típica, a angiografia da vesícula biliar sem cálculos e preenchimento da vesícula biliar, a gordura biliar pode não estar totalmente vazia após a refeição, a suspeita de síndrome do ducto cístico, mas outros exames auxiliares são necessários para o diagnóstico.
2, dilatação da parede da vesícula biliar: adenocarcinoma papilar pode ser causada por papilíferos malignos ou pólipos, tumores crescem na cavidade da vesícula biliar, afetando o esvaziamento da vesícula biliar, úlceras da superfície do tumor, fácil de causar infecção. Se o tumor bloquear o colo da vesícula biliar, ele pode aumentar a vesícula biliar e afinar a parede da vesícula biliar, semelhante ao abscesso ou derrame da vesícula biliar.
3, o aumento da vesícula biliar: pacientes com colecistite aguda com exame de ultra-sonografia da vesícula biliar muitas vezes encontrado alargamento da vesícula biliar, espessamento da parede da vesícula biliar, cálculos biliares dentro da vesícula biliar. A colecistite aguda é uma inflamação da vesícula biliar causada por obstrução do ducto cístico e invasão bacteriana, e apresenta características clínicas típicas de cãibras paroxísticas no abdome superior direito, acompanhadas por uma sensibilidade evidente e rigidez do músculo abdominal. Cerca de 95% dos pacientes têm cálculos biliares, chamados de colecistite calculosa, e 5% dos pacientes não têm cálculos biliares, chamados de colecistite acalculosa.
4, disfunção sistólica da vesícula biliar: diagnóstico de síndrome de hipotensão do trato biliar pode ser encontrado após a disfunção da contração da vesícula biliar gordura refeição. A síndrome de hipotonia biliar, também conhecida como síndrome de Chiray, refere-se a um grupo de síndromes em que a tensão do trato biliar é atrasada, o esvaziamento da vesícula biliar é retardado e ocorre indigestão, que não tolera alimentos gordurosos e tem dor no quadrante superior direito. Intrínseco à categoria de síndrome de disfunção biliar, também conhecida como síndrome do retardo da vesícula biliar.
