Purpurisk nefrit
Introduktion
Introduktion till purpurisk nefrit Anaphyltic purpuranephritis avser njurskador orsakade av allergisk purpura Orsaken kan vara allergiska reaktioner orsakade av infektioner som bakterier, virus och parasiter, eller allergier mot vissa läkemedel, livsmedel etc., eller växtpollen eller insekter. Bitande, kallstimulering, etc. Förutom hud purpura, svullnad och smärta i lederna, magsmärta, blod i avföringen, främst hematuria och proteinuria, förekommer oftast inom en månad efter hud purpura, och vissa kan också se hud purpura, buksmärta, och vissa är bara Symtomatiska urinabnormaliteter. Om proteinet förloras för mycket kan det vara en manifestation av nefrotiskt syndrom. Om hematuri eller proteinuria kvarstår under lång tid kan det åtföljas av nedsatt njurfunktion, vilket så småningom leder till kronisk njursvikt. Andelen allergisk purpura som orsakar njurinvolvering är 20% till 100%, och manliga patienter är mer än kvinnliga. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,06% Känsliga människor: fler män än kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Orsaker till purpurisk nefrit
Orsaken kan vara en allergisk reaktion orsakad av infektioner som bakterier, virus och parasiter, eller kan orsakas av vissa läkemedel, livsmedel etc., eller orsakade av växtpollen, insektsbett och kall irritation.
Förebyggande
Purpurisk nefritförebyggande
Först och främst bör du undvika kontakt med olika "orättvisa qi" som inducerar denna sjukdom och undvika dieter som fisk, räkor, krabba, pollen och mjölk som kan orsaka allergisk purpurisk nefrit.
För det andra bör vi vara uppmärksamma på kallt och varmt, förhindra förkylning, uppmärksamma träning, förbättra fysisk kondition och förbättra kroppens förmåga att motstå sjukdom.
Återigen, efter sjukdom, vila i sängen, undvika överansträngning, måttligt sexuellt samlag, undvika att äta alkohol och tobak, dieten bör vara rik på näring, lätt att smälta, äta mer färska grönsaker, frukt, för patienter med hematuri, bör inte äta kryddig, doftande och irriterande Djur och skaldjur, såsom kuk, havsfisk, nötkött, lamm, gås, etc., för att undvika att värma upp elden, förvärrar tillståndet, mer urinprotein, bör uppmärksamma att inte äta proteinrik diet, för att förhindra brist.
Komplikation
Purpurisk nefritkomplikationer komplikation
Det kan vara komplikationer som utslag, artrit, gastrointestinala symtom och högt blodtryck.
Symptom
Purpurisk nefrit symtom vanliga symtom hud purpura ödem med proteinuria systemiskt ihållande ödem proteinuria blodtryck hög hematuri systemisk allergi och feber ... illamående och kräkningar svart avföring
Prestanda för njurskador
Cirka 40% av patienterna har glomerulär skada mer än 8 veckor efter purpura. Men det kan hända två år senare, eller till och med innan utslaget. Njurskador vid allergisk purpura kännetecknas av hematuri, som kan åtföljas av mild proteinuri. Kliniska manifestationer kan vara följande: 1 akut nefritsyndrom: cirka 30%; 2 snabbt progressivt nefritsyndrom: mindre vanligt. Progression till uremi i veckor till månader; 3 asymptomatisk hematuri och / eller proteinuri-syndrom: cirka 50% av sjukdomen; 4 nefrotiskt syndrom: cirka 10% av vuxna, vanligare hos barn . Fem patienter kan utveckla kroniskt nefritsyndrom.
utslag
Ett utslag är en hudskada. Det finns en mängd olika manifestationer, allt från enkla hudfärgsförändringar till svällande hudytor eller blåsor. Ofta den första manifestationen av början, storleken på purpura varierar, högre än ytan på huden, lila-röd, trycket inte bleknar, kan smälts i en bit eller herpesliknande, urticaria-liknande eller erythema multiforme, och kan åtföljas Neuropatiskt ödem.
I svåra fall kan sår och nekros uppstå. Purpura är vanligare i extremiteterna och skinkorna i extremiteterna. De nedre extremiteterna och lederna, såsom vrister och knän, är mer uppenbara. De förekommer symmetriskt i partier och är benägna att upprepade attacker.
Ledsjukdom
De flesta gemensamma symtom hos patienter med purpurisk nefrit kännetecknas av migrerande flera ledvärk. Vanligt drabbade leder är knän, vrister och händer. Symtomen sjönk inom några dagar och lämnade ingen deformation av lederna. Vissa barn har svullnad och smärta i lederna, och de flesta involverar stora leder, såsom knän, vrister, handleder, armbågar, etc., små leder är inte trötta. Kan vara singel, multipel eller migrerande. Lederna är svullna, smärtsamma och smärtan förvärras under aktiviteten.Den lokala åtföljs ofta av en svag värme, och den tunga har en brännande känsla. Det finns inga följd efter att ledsymptomen har avtagit.
Urinvägar
De flesta barn med purpurisk nefrit visar en liten mängd protein i urinen och röda blodkroppar under mikroskopet. Ibland finns det en roll, och det finns också grov hematuri. Den allmänna prognosen är god, även efter snabb progressiv nefrit, utveckling av akut njursvikt, dålig prognos. Vissa barn har en stor mängd proteinuri, hematuri, ödem, hypertoni, hypoproteinemi och hyperkolesterolemi är nefrotiskt syndrom.
gastrointestinal
Gastrointestinala manifestationer hos patienter med purpur nefrit är oftast buksmärta, främst navel och nedre buken, paroxysmal kolik. Kan åtföljas av illamående och kräkningar och blodiga avföringar, ibland kräkningar av blod. Barn med purpur nefrit kan ibland ha intussusception, tarmobstruktion och tarmperforering.
Högt blodtryck
Högt blodtryck orsakat av purpur nefrit utgör cirka 20% till 40% av patienterna med högt blodtryck, och blodtrycket är vanligtvis milt till måttligt högt. Encefalopati med hypertoni kan förekomma hos patienter med viss purpur nefrit. Hypertoni uppträder ofta samtidigt som avvikelser i urinen, men de flesta patienter med purpur nefrit återhämtar sig snabbare.
Undersöka
Undersökning av purpurisk nefrit
(A) urinalys måste ha varierande grad av hematuri, proteinuria och gjutning.
(B) trombocytantal, koaguleringstid, protrombintid ligger inom det normala intervallet; tidiga eosinofiler ökade.
(3) Immunologisk undersökning: serum IgA kan ökas men inte specifikt; serum C3 och CH50 är mestadels normalt; blodcirkulationens immunkomplex ökas under aktiv period.
(D) Allvarliga fall kan ha en minskning av Ccr och blodurea kväve, kreatinin; patienter med nefrotiskt syndrom kan ha minskat serumalbumin och förhöjt kolesterol.
(5) Njurpunktion kan bestämma den patologiska diagnosen av denna sjukdom och differentiell diagnos med IgA nefropati.
Diagnos
Diagnos och diagnos av purpur nefrit
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratoriefyndigheter.
När purpurisk nefritisutslag har avtagit måste det differentieras från akut nefrit; om det åtföljs av lungblödning, bör hemoptys differentieras från Goodpasture-syndrom; kliniskt bör det skilja sig från lupus nefrit och primär systemisk vasculit.
