Hästsko njure
Introduktion
Introduktion av skomjuren Den hovformade njuren är också en vanlig medfödd missbildning. Ett fall kan ses i varje 500-1000 obduktioner, manlig eller kvinnlig, ungefär 4: 1. Det finns i alla åldrar, och ungefär hälften av det förekommer i 30-40 år gammal. rum. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: medfödd dysplasi, förekomsten är cirka 0,003% - 0,01% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hydronephrosis
patogen
Hoof njursjukdom
Medfödda faktorer (60%):
Den hovformade njuren är den nedre delen av njurarna (mer än 90% av den nedre polen) bildas i kroppens mittlinje för att bilda en hovformad form. Den allmänna forskaren anser att njurens form är onormal, vilket är de njurbildande vävnadscellerna i njurarna i det tidiga stadiet av embryot. Som ett resultat av fusionen mellan de två navelstrånarna är fusionsdelen mestadels vid den nedre polen och bildar isthmus. Isthmus består av renal parenchyma (mer eller mindre) och bindväv och är belägen före bukenorta och inferior vena cava. På förgreningen kan de två njurarna inte rotera normalt på grund av begränsningen av den nedre polssmältningen, så att njurens ryggvinkel är precis motsatt den normala.Njurartären kan komma från den radiella artären, från abdominal aorta-bifurcation eller från den inferior mesenteriska artären. Urinröret är kortare än den vanliga urinledaren och går ner till urinblåsan innan ismusen
Förekomsten av hästskoformad njure är mycket låg, cirka 1 av 400 nyfödda, och förekomsten av män i normalpopulationen är cirka 0,5%. Förhållandet mellan man och kvinna är 2: 1 i klinisk ålder, men i Det är vanligare hos barn under obduktion. Huvudsakligen på grund av de medfödda avvikelserna hos hästsko njurpatienter i kombination med andra system, av vilka vissa är benägna att tidig död. Det finns otillräckliga bevis för den familjära arvet av hästsko njurar.
Förebyggande
Huvud njurförebyggande
1, kontroll diet struktur, rimlig kost. Med den kraftiga utvecklingen av den sociala ekonomin har människors levnadsstandard förbättrats, tillgången på mat är mycket rik, och en serie sjukdomar orsakade av överdriven näring eller fettrik mat orsakad av orimliga dieter, som hyperurikemi och hyperlipidemi, är vanliga. Fetma etc. skadar nästan alltid njurarna, vilket leder till kronisk njurskada. Därför bör diet vara en rimlig diet, låg salt, låg fetthalt, låg socker, äta mer mat som är rik på växtorganisk aktivt alkali, äter mindre kött, äter mer grönsaker.
2, den rätta mängden vatten tappar inte. Drick mycket vatten varje dag för att urinera när som helst, och urinvägarna är inte mottagliga för stenar. Människor som dricker mindre vatten och har mindre urinutsöndring har ofta inflammation i urinvägarna. Vanan att urinera är mycket ogynnsam för njurarna, eftersom urin ofta stannar i urinblåsan under lång tid, vilket är lätt att orsaka bakterietillväxt, urinblåsan ökar, och urinflöde får bakterier att infektera njurarna genom urinblåsan och urinledaren, vilket orsakar pyelonefrit.
3. Var uppmärksam på urinen. Till exempel är skummande urin som inte försvinner under en lång tid ett manifestation av proteinuria; vit grumlig urin är en manifestation av inflammation i urinvägarna och en stor mängd fosfatutsöndring; urinförbränning, urinfrekvens och brådskande kan fastställas vara urinvägsinfektioner. Tidig observation kan upptäckas tidigt genom att observera urin.
Komplikation
Komplikationer med huvudnjurar Komplikationer hydronephrosis
Hästsko njur är lätt att orsaka komplikationer som hydronephrosis och infektion.Under graviditet komprimerar livmodern urinledaren, vilket är mer troligt att orsaka nedsatt njurfunktion.
Symptom
Huvformade njursymtom Vanliga symtom Magsmärta Vänster och höger ländryggsmärta, dålig urinering, illamående och kräkningar
De vanligaste kliniska manifestationerna av hovformade njurar är tre typer: den första är navelvärksmassan. Den andra är symtomen på gastrointestinala störningar, såsom buksmärta och förstoppning. Den tredje kategorin är komplikationer av urinsystemet, såsom infektion, stillastående vatten, stenar och liknande. De flesta fall förekommer under operation eller feldiagnostiseras som andra sjukdomar i buken, såsom blindtarmsinflammation, pankreatit och duodenalsår.
Undersöka
Hoof njureundersökning
Diagnosen av sjukdomen bekräftades med pyelografi. På pyelogrammet visades vinkeln mellan njurens längsgående axel och ryggraden (njurens ryggvinkel) nedåt, snarare än som normalt, ibland på venografin, på grund av ena sidan av njurarna. Om de dåliga eller tekniska förhållandena inte utvecklas misstas utvecklaren av njurinsufficiens, och detta bör noteras när man överväger diagnosen.
Bildundersökning är den viktigaste grunden för att fastställa diagnosen. Den har följande egenskaper: njurarnas position är låg, njurens axiella riktning ändras från den normala inre övre till den nedre och den yttre till den inre eller den nedre, och de två njurarnas vertikala axel bildas. Vinkeln från den akuta vinkeln till den stötiga vinkeln; njurbenet vetter framåt, njurbenet är bakåt, det nedre polet njurbäckenet är inåt och ligger inuti urinledaren, vilket kännetecknas av ureteraltillvägagångssättet; Mottagligheten för tumörer i ismusen i den hovformade njuren ökar, vilket också kan vara relaterat till embryonala faktorer. Njurcellscarcinom svarar för cirka 50% av tumörerna i den hovformade njuren.
[Bildprestanda]
1. Urinvägs vanlig film och angiografi: enligt njurskuggorna på båda sidor nära ryggraden och låg position, är den långa axeln parallell eller den övre polen lutar utåt och den nedre polen är nära inåt för att misstänka hästsko njurarna, ibland den anslutna isthmus profilen. Urografi kan tydligt diagnostiseras. Det mest uppenbara tecknet är att det nedre bäckenet pekar mot mittlinjen. Den övre änden av den långa axeln på njurarna och njurbenet har en inverterad "åtta" form inåt och urinledaren är nära mittlinjen.
2. B-ultraljud: Det kan tydligt visas att de två njurarnas nedre poler är anslutna och korsar den inferior vena cava och framsidan av bukenorta.
3. CT: Det kan direkt visa fusionen av de två njurarna, det vill säga ismusen som passerar framsidan av aorta, och på grund av dålig njurrotation, ligger njurbäckenet framför njurarna, och urinledaren korsar framsidan av isthmus. Emellertid är positionen för hästskonjuren i allmänhet låg, och det är nödvändigt att skanna till en lägre position för att bestämma diagnosen.
4. MR och nuklider kan också visa fusionen av de två njurarna från koronal position.
Diagnos
Huvudformad njurdiagnos
Bildundersökning är den viktigaste grunden för att fastställa diagnosen.
Differensdiagnos
1. Den skivformade njuren är en sammansmältning av polerna eller medialsidan av de två njurarna, vilket kan ge liknande symtom, men den är belägen i främre delen eller bäckenet, med en nodulär yta och en trubbig och oregelbunden klump i kanten: urografi Skuggan är skivformad, njurbäckenet och njurbäckenet är dåligt roterat och urinvägen är onormal Ultrasonografi och radionuklid njurscanning är två typer av deformerade bilder av skivformad fusion.
2. Njur i blocket (kakliknande njure) kan också ha smärta i ryggen, magmassa och gastrointestinala symtom, men i mitten av nedre del av buken eller bäcken rörde en kakliknande massa, substantiv, ytknotlig, trubbig kant; urinvägar angiografi visar två njurar Blandades i en cirkulär skugga. Läget är lågt, formen på njurbäckenet och njurbäckenet är oregelbundet, och urinledaren blir kort; ultraljudsbildningen och radionuklidsnyrläsningen är deformerade bilder av de två njurarna i en blockliknande fusion.
3. Den sigmoida njuren är en sammansmältning av den övre njurpolen och den kontralaterala njurpolen. Buken berör massan och förvirras lätt med den. Urografin är emellertid njurformad, de två njurarna är parallella, njurbenet är onormalt och njurbenet är onormalt. Fullhet; retroperitoneal angiografi med två njurfusioner i en sicksackform; ultraljudsundersökning och radionuklidundersökning av två njurar i en B-formad fusion av deformerade bilder.
4. Magtumörer kan beröra magmassan, men har ofta buksmärta, magstörning och andra manifestationer av hinder i matsmältningssystemet; bariummåltid i matsmältningskanalen. Röntgenundersökning visar deformering av tarmkompression eller fyllningsdefekter; urografi pyelonefritis morfologiskt normalt, kombinerat med medicinsk historia kan identifieras.
5. Idiopatisk retroperitoneal fibros : nedre del av buken kan beröra den oklara kanten, massans hårda struktur, men ofta åtföljd av låg värme, erytrocytsedimenteringsfrekvens och andra systemiska symtom; urografi bekräftar försvinnandet av psoas-muskeln, njurbenet och renal dilatation Urinledaren förflyttas till mittlinjen.
