Alzheimers sjukdom
Introduktion
Introduktion till Alzheimers Alzheimers sjukdom (Alzheimers sjukdom), även känd som Alzheimers sjukdom (AD), är en primär degenerativ hjärtsjukdom som förekommer i ålderdom och tidig ålder och avser en långvarig neurologisk aktivitetsstörning. I avsaknad av störande medvetande, minne, tänkande, analys och bedömning, beroende på hinder i rumsligt erkännande och känslor. Dess karakteristiska patologiska förändringar är atrofi av hjärnbarken, åtföljd av avlägsnande av ß-amyloid (ß-AP), neurofibrillära tangler (NFT), ett stort antal minnesneuroner och åldersfläckar. Bildningen av (senileplaque, SP). Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% -0,08% Känsliga människor: äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: aspiration lunginflammation, akne, förstoppning, fraktur
patogen
Orsaker till Alzheimers sjukdom
Hjärnedegenerativa sjukdomar (45%):
Det finns många typer av demens som orsakas av degenerativa sjukdomar i hjärnan. Den vanligaste är Alzheimers demens. I det tidiga stadiet av senil kallas det också Alzheimers sjukdom, och dess början är långsam, vilket är en progressiv progressiv demens. Det finns också Pico-sjukdom, Tintons chorea-demens, progressiv supranukleär pares, Parkinsons sjukdom demens, etc. Dessa senare demens är relativt sällsynta.
Cerebrovaskulär sjukdom (15%):
Den vanligaste formen av multipel hjärninfarkt demens orsakas av en serie av flera milde ischemiska attacker, flera ackumuleringar orsakade av en betydande hjärninfarkt, förutom subkortikala vaskulär demens, akuta episoder av cerebrovaskulär sjukdom Demens kan snabbt utvecklas till demens efter en serie hjärnblödningar och cerebral emboli, och ett litet antal kan också orsakas av ett stort område med hjärninfarkt. Kort sagt är cerebrovaskulär sjukdom också en vanlig orsak till senil demens.
Genetiska faktorer (25%):
Många studier hemma och utomlands har visat att avkomman till patienter med Alzheimers sjukdom har fler chanser att utveckla sjukdomen, men dess genetiska mönster är fortfarande oklart. En del tycker att det är dominerande genarv, medan andra tycker att det är en recessiv genarv. Det anses vara multi-gen autosomal recessiv arv, och genetiska effekter kan begränsas av miljöfaktorer och mutationer av genetiska faktorer, så att dess genetiska effekter avbryts. Vissa studier tyder också på att äldre är icke-genetiska sjukdomar, såsom vaskulär demens och ärftlighet. Direkt förhållande.
1, endokrina störningar: såsom hypotyreos och parathyreoidoid hypotyreos kan orsaka demens.
2, närings- och metabolismstörningar: på grund av närings- och metabola störningar orsakade av hjärnvävnad och dess funktionsskada orsakad av demens, såsom olika organ orsakade av encefalopati, såsom njurens encefalopati, är kronisk njursvikt, uremi orsakad av hjärnan Ischemi, hypoxi, kan leda till demens, annat som lever encefalopati, pulmonal encefalopati, etc. kan leda till demens, allvarliga näringsbrister, såsom vitamin B1, B12 och niacin, folsyrabrist kan leda till demens, diabetes och högt fett Hypertension kan orsaka åderförkalkning i stora och mellersta artärer, förtjockning av små blodkärl och mikrovaskulärt källmembran, vilket kan orsaka hjärninfarkt och hjärnblödning, vilket kan leda till vaskulär demens.
3, tumör: malign tumör orsakad av metaboliska störningar kan leda till demens, hjärntumörer kan också direkt skada hjärnvävnad som leder till demens.
4, droger och andra ämnen förgiftning: alkoholism, kronisk sprinkelförgiftning orsakad av senil demens är inte ovanligt, mitten är fortfarande inte erkänd av människor, långvarig exponering för aluminium, kvicksilver, guld, silver, arsenik och bly, etc., dåligt skydd, Orsakad av kronisk förgiftning kan leda till demens, kolmonoxidförgiftning är också en av de vanligaste orsakerna till akut demens.
5. AIDS: AIDS är en av orsakerna till Alzheimers sjukdom.Det är känt att äldre med progressiva AIDS kan utveckla progressiv AIDS, och det har visats att centrala nervsystemet kan direkt infektera humant immunbristvirus (HIV).
6, syfilis: Treponema pallidum kan invadera hjärnan, ge psykiska och neurologiska symtom och slutligen leda till förlamning och öka mental retardering och personlighetsförändringar, den så kallade paralytiska demens.
7, andra: hjärna trauma, epileptiska anfall, och normal stress hydrocephalus och andra orsaker kan orsaka Alzheimers sjukdom, dessutom äldre långvarig emotionell depression, ur gruppen, änka, analfabeter, låg språknivå, brist på fysisk och mental styrka Motion etc. kan också påskynda processen för åldrande av hjärnan och inducera Alzheimers sjukdom.
Förebyggande
Alzheimers förebyggande
Förebyggande av Alzheimers sjukdom På grund av de olika orsakerna till demens är metoderna för förebyggande olika, främst i följande aspekter:
1. Förbättra arbetsmiljön.
2, undvik alkohol och sluta röka.
3, dietreglering: inte bara för att förhindra fetthaltiga livsmedel som orsakas av förhöjd kolesterol, utan också för att ta nödvändiga näringsämnen, såsom protein, oorganiska salter, aminosyror och multivitaminer, särskilt vitaminer B1, B2 och B6, C-vitamin och vitaminer E är mycket viktigt för äldre.
4. Håll din humör glad för livslängd och mental hälsa.
5. Arrangera livet och studera: När du är gammal måste du fortsätta att lära dig ny kunskap och upprätthålla omfattande kontakt med samhället.
6. Innan du går i pension, vara mentalt och mentalt väl förberedd, rik på livsinnehåll, omfattande intressen och hobbyer, kan främja mental aktivitet och försena eller lindra åldrandet.
7. Regelbundna fysiska undersökningar för att behandla fysiska sjukdomar tidigt, uppmärksamma din kropp och inte uppmärksamma eller oroa dig för mycket.
8, regelbundna utomhusaktiviteter: äldre är lämpliga för mer hållbara, mer sporter, såsom promenader, jogging, gymnastik, Tai Chi, Tai Chi-svärd och traditionell dans.
Behandlingen av AD använder huvudsakligen acetylkolinesteras (AchE) och antiinflammation, antioxidant och andra symtomatiska behandlingsläkemedel för att tillfälligt lindra den kognitiva nedgången hos patienter.
Japans förening för förebyggande av demens bjöd nyligen in experter inom demensmedicin att utveckla åtta viktiga tips för att förebygga Alzheimers sjukdom:
Först en balanserad kost, undvika överdrivet intag av salt och animaliskt fett, en dags saltintag bör kontrolleras under 10 gram, äta mindre animaliskt fett och socker, protein, kostfiber, vitaminer, mineraler etc. bör balanseras intag.
För det andra, måttlig träning, bibehålla styrkan i midjan och fötter, handens rörelse är också mycket viktigt, ofta genom att göra lite komplicerat och utsökt handarbete kommer att främja vitaliteten i hjärnan, matlagning, skriva dagböcker, spela musikinstrument, måla, etc. har förebyggande av demens effekt.
För det tredje, undvika överdriven drickning, rökning, regelbundet liv, överdrivet drickande kan leda till leverdysfunktion och orsaka onormal hjärnfunktion. Människor som dricker mer än 0,3 liter per dag är mer benägna att få cerebrovaskulär demens än vanliga människor. Rökning orsakar inte bara cerebrovaskulär sjukdom. Demens är också en viktig orsak till farliga sjukdomar som hjärtinfarkt.
För det fjärde, förebyggande av åderförkalkning, hypertoni och fetma och andra livsstilsrelaterade sjukdomar, tidig upptäckt, tidig behandling.
För det femte, var noga med att inte falla, huvudskador kan leda till demens, äldre bör använda kryckor vid behov, alltid ha ett stort intresse och nyfikenhet kring saker, kan öka människors uppmärksamhet, förhindra minnesförlust, äldre borde göra mer Några saker av intresse och deltagande i allmän välfärd, sociala aktiviteter etc. för att stärka hjärnnerverna.
För det sjätte måste vi aktivt använda hjärnan för att förhindra mental nedgång. Även när du tittar på en TV-serie kan du när som helst uttrycka dina känslor för att uppnå syftet med att använda din hjärnkraft. Det är enkelt att läsa och publicera, spela schack, skriva dagböcker, skriva brev etc. En metod som hjälper hjärnan.
Sjunde, var uppmärksam på människor när som helst, upprätthåller goda personliga relationer och hitta sitt eget överlevnadsvärde.
Åttonde, håll ett ungt hjärta och klä dig själv ordentligt.
Komplikation
Komplikationer av Alzheimers sjukdom Komplikationer, aspiration lunginflammation, förstoppningsfrakturer
1, överdriven eller otillräcklig kost, vilket orsakar mag-tarmbesvär, blödning och till och med perforering.
2. Vatten och elektrolytstörningar.
3, på grund av sväljningssvårigheter, lätt att ha aspiration lunginflammation eller asfyxi.
4, är långvarig säng benägen att hemorrojder, förstoppning eller trombos, embolisk sjukdom.
5. Trauma eller fraktur.
6, stor, urin utan kontroll, lätt att orsaka urinvägsinfektioner.
Symptom
Symtom på Alzheimers demens Vanliga symtom Nedsatt daglig levnadsförmåga ... Nya händelser, glömmer fenomen, tristhet, glömska, stor kognitiv dysfunktion, nedsatt minnesförmåga, hjärta- och hjärninsufficiens, mental störning, glömska, afasi, ataxi
1, minnesstörningar, är det första symptomet på senil demens minnesförsämring, främst för det senaste minnet av glömska, såsom samma innehåll kommer att glömmas omedelbart om han berättar honom flera gånger, bara sätta de saker du just lämnade, och glöm positionen När diskarna har släppts har saltet släppts ett tag och de saker som just har köpts glömts bort. Vännerna som just har introducerats har än en gång sett scenerna eftersom de glömde sina namn, men för det förflutna, De händelser som har varit djupt imponerade, till exempel krig som har upplevts tidigare, de politiska aktiviteter som har deltagit i, de förlorade släktingarna etc. har bättre minne, det vill säga det så kallade långsiktiga minnet förblir bättre, men med utvecklingen av sjukdomen, på lång sikt Minnet kommer också att gå förlorat, missförstånd, fiktion och illusioner kommer att inträffa. Till exempel sägs det som hänt tidigare hända nu, och flera oberoende saker är sammankopplade, Zhang Guan Li Dai, och till och med en bit kommer att nämnas från början till slut. Det finns inga saker som har hänt alls: När minnesbarriären är den allvarligaste, manifesteras det som att du inte känner dina egna släktingar, och till och med jaget i spegeln eller fotot vet inte.
2. Riktningskraften för tid och plats försvinner gradvis. Till exempel, jag vet inte vilket år, månad och dag, idag, jag vet inte var jag är, jag kan inte hitta ett hem när jag är hemma.
3, förmågan att beräkna hinder, hastigheten på beräkningen är betydligt långsammare, kan inte slutföra en lite mer komplex beräkningar, eller ofta mycket uppenbara fel, även i fall av allvarliga tillägg och subtraktioner kan inte genomföras, och till och med begreppet säkerhetsförlust.
4. Nedgången i förståelse och bedömning manifesteras i oförmågan att korrekt förstå saker runt, direkt påverka resonemang och bedömning av saker och inkonsekvenserna mellan det primära och sekundära, oavsett om de är väsentliga eller icke-väsentliga, och därför inte kan Hantera problemet på rätt sätt.
5, språkbarriärer, lätta ord, upprepat innehåll, kaotiska, oklara, tunga frågor ställs inte, innehåll är tusen mil, obegripligt, eller ofta självprat, innehållsfragmentering eller tystnad, förlust av läsförmågan.
6, tänkande känslomässiga barriärer, tänkande verkar ofta fragmentariska, stora händelser ignoreras, triviala saker är förvirrad, åtföljd av känslomässig tråkighet, likgiltig för människor, gradvis utvecklats till helt frånvarande men uttryckslös eller pediatriska eufori symptom är framträdande Vissa har hallucinationer, till exempel hörsel hallucinationer, illusioner, etc., vissa verkar fragmenterade illusioner, såsom illusioner, stulna och villfarliga, överdrivande illusioner.
7. Personlighet och personlighetsförändring, varav de flesta är själviska, subjektiva eller irritabla, irrationella eller oroliga, misstänkta, och vissa människor verkar vara osociala, självcentrerade, inte intresserade av saker runt, brist på entusiasm, Jämfört med före-början bedöms det som två personer.
8, beteendestörningar, tidiga manifestationer av beteendestörningar baserade på att glömma, såsom att glömma saker, förlorade föremål, förlorade förlorade, etc., på medellång sikt, manifesteras som beteendeanormaliteter relaterade till tänkande störningar och personlighetsförändringar, som att hålla sig uppe sent, Jag vandrade runt, bullrigt, jag vet inte hur jag ska vara varm och kall, jag var klädd i oordning, till och med iklädd kläder som byxor, klädd i hatt som strumpa, inte att vara hygienisk, inte kritisk, ens spela med mig, inte känna respekt, inte delas upp i män och kvinnor, till och med ha sexuell lust. Tendensen.
9, rörelsestörningar, långsamma rörelser, instabil promenader, hemiplegi, till och med sängryggande, inkontinens, kan inte äta på egen hand och i slutändan dör.
Undersöka
Alzheimers undersökning
1. Det fanns ingen signifikant förändring i laboratorietester.
2, EEG kan se ospecifik diffus långsam våg, α vågrytm saktar, amplituden blir låg; i allvarliga fall kan båda sidor samtidigt utfärda en 0,5 c / s skarp våg, cerebralt blodflödesdiagram, lokal cerebral cortex Det cerebrala blodflödet reduceras och cerebral syremetabolismhastighet minskas.
3, CT-skanning i hjärnan eller MRT visar ofta varierande grader av ventrikulär utvidgning och kortikal atrofi, sulcal breddas.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av senil demens
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratoriefyndigheter.
Differensdiagnos
1. Mild kognitiv nedsättning: endast minnesnedsättning, ingen annan kognitiv nedsättning; vissa patienter kan vara tidiga manifestationer av AD.
2, depression: tidig AD kan likna depression, till exempel depression, brist på intresse för olika saker, minnesstörningar, sömnlöshet, trötthet eller svaghet.
