Dubbel fraktur av radial och ulna
Introduktion
Introduktion till det dubbla spricket i radien och ulna Ulna och skenben är de två långa benen på underarmen. Ulna är belägen på insidan av underarmen och är ett längre ben som kan delas upp i två ändar. Ligger på sidan av lillfingret är det mer troligt att det spricker. Sidofrakturen, överlappningen, rotationen och vinkladeformiteten hos ulnarna och radiella frakturer kan vara komplicerade. Olika typer av våldsamma frakturer har olika typer av sprickor, och spiralfrakturer i ulnarna och radiella ben förekommer. Riktningen för spricklinjen är densamma, och det finns många ulnära ben som lutar till den nedre delen av humerus. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 3% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: brudd på ulnaraxeln
patogen
Orsaker till det dubbla spricket i radien och ulna
Sjukdomen orsakas av armtrauma, och olika våldsamma faktorer kan orsaka olika typer av sprickor:
Indirekt våld (30%):
När personen faller, berör handflatan i marken, och den våldsamma uppladdningen får mitten eller övre tredjedelen av humerus att spricka. Det kvarvarande våldet överförs snett ner till ulna genom det interosseösa membranet, vilket orsakar ulnarfrakturen. Därför är ulnarfrakturlinjen lägre än tibiafrakturlinjen och humeralfrakturen är mestadels horisontell. Eller taggad, ulna är mestadels kort och sned.
Väntande våld (15%):
När kroppen faller, lutar kroppen sig åt sidan och underarmen utsätts samtidigt för längsgående ledning och rotationstorsion. Spiralfrakturen i ulnar och radiell ben uppträder och spricklinjen har samma riktning, och ulna är snett lutande mot den nedre delen av humerus.
Direkt våld (35%):
Mer vanlig i strid eller mekanisk skada, sprickan är tvärgående eller finfördelad, och spricklinjen är i samma plan.
Förebyggande
Förebyggande av dubbelt sprick av radie och ulna
Sjukdomen orsakas främst av traumatiska faktorer. Förutom att förhindra trauma är nyckelpunkten att förebygga komplikationer av sjukdomen. Följande förebyggande åtgärder finns tillgängliga:
(1) Återställningsförfrågan är korrekt och den anatomiska reduktionen uppnås så mycket som möjligt.
(2) Nedbrytningen är aktuell och grundlig, med betoning på preoperativ och intraoperativ antibiotika.
(3) Ta tag i indikationerna för operationen.
(4) Enligt principen om sprickfixering bör det interna fixeringsmaterialet väljas. Längden på den valda stålplattan bör vara större än 5 gånger ryggbenets diameter, och längden på den intramedullära nålen bör vara 8 till 10 cm bortom sprickänden för att uppnå en relativt fast fixering.
(5) När det finns benfel, försök att plantera autologt cancellous ben.
(6) Det yttre fixeringsläget är fixerat vid 20 grader efter att underarmen har roterats. Vid denna tidpunkt är det mellanliggande membranet tätt för att förhindra sammandragning, fixeringen är också den mest stabila och funktionen för fogrotationen är också optimal.
(7) Intraoperativ operation är mild och periosteal peeling är så liten som möjligt.
(8) Höj den drabbade lemmen ordentligt efter operationen och använd dehydratiseringsmedel för att minska svullnad.Använd antibiotika för att förhindra infektion.
Komplikation
Komplikationer av ulnarna och radiella frakturer Komplikationer ulnarfraktur
De vanliga komplikationerna och möjliga orsaker till denna sjukdom är följande:
(1) Fraktur inte-läkning: Det anatomiska förhållandet mellan ulnar och ulna är komplex. Den nedre tredjedelen av radien och ulna är huvudsakligen omgiven av senor. Den omgivande mjukvävnaden har dålig blodtillförsel, och de övre och nedre ändarna av ulna och humerus bildar leder. De två ändarna är oscillerade med ulna som axel, och de utsätts inte för rotationskraften, och de brutna ändarna på ulna kan vridas till varandra, vilket påverkar läkningen av sprickan; den nedbrutna sprickbenbenfekten, den omgivande mjukvävnadsskada är allvarlig; den periosteala mikrovaskulära emboli, vilket resulterar i Periosteal nekros påverkar osteogenes, alla metoder och material för intern fixering är otillräckliga.
(2) Infektion: Det är främst relaterat till den långa exponeringstiden för sår efter skada, ofullständig debridement och allvarlig mjukvävnadsskada.
(3) Underarmens muskelrumssyndrom: De flesta av mjukvävnadsskadorna är allvarliga, tekniken är felaktig när manövern återställs, operationen är grov, operationen är grov och de olika svullnads- och hemostasåtgärderna utförs inte aktivt i tid, och trycket i muskelintervallet ökas kontinuerligt, och När den yttre plattan är fixerad fixeras gipsen för hårt.
(4) Underarmens rotationsfunktion är begränsad: den orsakas ofta av stängda och rekonstruerade patienter. Brottänden når inte anatomisk reduktion, tvärläkning eller brygganslutning mellan de två benen, interosseous membrankontraktur, vidhäftning av mjuk vävnad och övre och nedre ledkapselkontraktion är också viktiga skäl. .
(5) Trycksår: främst orsakat av gipsformning eller strängsprutning av benkuddar efter stängning av det komplexa spricket, lokalt ödem, hudblodtillförsel är också ett viktigt skäl.
Symptom
Symtom på ulnar och radiella frakturer Vanliga symtom Underarmens supinationsfunktion begränsad underarmens rotationssmärta 桡 茎 部 局 局 局 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前
De viktigaste symtomen på denna sjukdom är lokal svullnad, deformitet och ömhet, bengnugg och onormala aktiviteter, begränsad underarmaktivitet, barn ofta med gröna grenfrakturer, vinkelformiga deformer, ingen benförskjutning, ibland med median nerv Eller ulnarnerv, radiell nervskada, bör uppmärksamma kontrollen.
Undersöka
Undersökning av det dubbla spricket i radien och ulna
Sjukdomen kan initialt diagnostiseras i enlighet med traumans historia och kliniska manifestationer, men vissa hjälpundersökningsmetoder bör användas för att hjälpa till vidare diagnos. Röntgenfilmer kan identifiera typen av sprickor och förskjutningar. Fotona bör innehålla armbågs- och handledled för att förstå om det finns någon Rotationsförskjutning och förskjutning av övre och nedre fotleden.
Diagnos
Diagnos och diagnos av dubbelt brott i radie och ulna
Smärta efter underarmstrauma, rörlighetsstörning, röntgenfilm kan bestämma typen av sprick och förskjutning, fotot bör inkludera armbåge, handledled för att förstå förekomsten eller frånvaron av rotationsförskjutning och övre och nedre vristledsförskjutning.
Sjukdomen orsakas av traumatiska faktorer. Brottskadorna här kan ofta kombineras med benskador i andra leder. Därför är det nödvändigt att identifiera möjliga sprickskador:
1. Ulnarfrakturer;
2, brott i skenbenet.
En differentiell diagnos kan vanligtvis ställas med röntgenundersökning.
