rectocele
Introduktion
Introduktion till rektocele Rectocele (RC) -översättningen är utbuktning i rektal, det vill säga den främre rektala väggen, även känd som anterior rektal utbuktning. Som ett av utloppsobstruktiva syndrom sticker patientens rektala vaginala septum och rektalvägg in i vagina, vilket också är en av de viktigaste faktorerna för svårigheter vid avföring. Sjukdomen är vanligare hos medelålders och äldre kvinnor, men de senaste åren har det rapporterats om manliga fall. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% - 0,007% Känsliga människor: bra för medelålders kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: rektal intussusception
patogen
Rektal prolaps
De flesta forskare tror att den svaga främre väggen i ändtarmen är orsaken till rektocele. Den främre rektala väggen stöds av rektal vaginal septum.Septum består huvudsakligen av bäcken fascia, som har mittlinjen korsfibros och perineal kropp i levator ani muskel. Om rektal vaginal septum är lös, tenderar den främre rektala väggen att bula framåt, liknande sputumutbrott, vanligare hos kvinnor med kronisk förstoppning orsakad av långvarig ökning av det intra-abdominala trycket, kvinnor med flera partier, dåliga tarmvanor och äldre kvinnor med perineal undersökning.
Födelse, dysplasi, fascial degeneration och ökat långsiktigt buktryck kan skada bäckenbotten och slappna av, speciellt under förlossningen, de vävda fibrerna i levatorvecket kan rivas och buken fascia är sträckt eller slits. Splitsning, vilket därmed skadar styrkan i rektal vaginal septum, påverkar dess nivå av resistens mot avföring och gradvis sticker framåt. Denna grupp av patienter är mer benägna att ha postpartumsjukdom, vilket antyder att sjukdomen är relaterad till vaginal produktion; denna sjukdom förekommer mestadels i medelåldern. Tips kan vara relaterade till degeneration av bindväv.
Förebyggande
Rektal prolaps förebyggande
1. Utveckla goda vanor: inklusive goda matvanor och vanliga tarmvanor, som morgonväckning eller efter frukost, använd magens kolreflex för att främja tarmrörelser.
2. Avföringstiden bör inte vara för lång: Generellt sett bör den vara 3 ~ 5 min. Läs aldrig tidningar och böcker under avföring. Om du inte koncentrerar dig, förläng tiden för avföring.
3. Undvik lokal skada: Kvinnor undviker födelseskador under förlossningen och utövar aktivt lämplig fysisk träning (främst levator ani-muskelövning) efter förlossningen för att främja återhämtning.
Komplikation
Rektal prolaps Komplikationerna rektal intussusception
Mer kombinerat med rektal främre väggslemhinnaprolaps, rektal intussusception, perineal nedgång, tarmfistel och så vidare.
Symptom
Rektala prolaps symtom Vanliga symtom Hematopoietisk förstoppning och förstoppning
Enligt ovan nämnda typiska medicinska historia, symtom och tecken, är diagnosen rektocele inte svår. När en normal person använder kraft för att utsöndra, är den främre övre delen av anorektal korsningen ibland buktad framåt, och längden är längre, men djupet är i allmänhet inte mer än 5 cm. Det inhemska medicinska samfundet har föreslagit rektal exsudationsangiografi, som kan delas upp i tre grader: milt, med ett utsprångsdjup av 0,6 till 1,5 cm, en måttlig grad av 1,6 till 3 cm och en svårighetsgrad av ≥ 3,1 cm.
Dessutom föreslog Nichols et al att framhävningen i rektal bör delas in i tre grupper: låg, median och hög.Den nedre rektal framträdande orsakas av perineal tår under förlossningen, den mellersta rektala utsprången är den vanligaste, främst orsakad av födselskada, hög rektum Den främre processen orsakas av 1/3 av vagina, huvudbandet, livmoderfiberbandets förstörelse eller patologisk avslappning, ofta åtföljt av vaginal posterior vaginal vagina, vaginal valgus och livmoders prolaps.
Svårigheter med avföring är de viktigaste symtomen på rektocele. När avföringen tvingas utsöndras, ökar buktrycket. Avföringen rusas framåt under trycket. Efter att ha stoppat kraften pressas avföringen tillbaka i rektum, vilket orsakar avföring på grund av avföring. Blocket förvaras i ändtarmen, och patienten känner att den faller. Tarmrörelsen är inte uttömd och kraften ökas. Som ett resultat ökas magtrycket, så att den avslappnade rektala vaginala fisteln utsätts för större tryck, vilket fördjupar utsprånget och därmed bildar en ond cirkel och avföring. Svårigheterna blir tyngre, ett litet antal patienter måste vara i perianalen, vaginaltrycket för att hjälpa avföring, och till och med sätta fingrarna i rektum för att gräva avföringen, vissa patienter har blod i avföringen och smärta i analkanalen.
Undersöka
Rektal prolapsundersökning
Digital rektal undersökning och defekal angiografi är de viktigaste metoderna för diagnos av rektocele.
(1) hänvisar till undersökningen: rektalundersökningen kan beröra den övre delen av rektum i analkanalen med en rund eller oval rundad svag yta till slidan, vilket är mer framträdande när det tvingas tömmas.
(2) Defekationsangiografi: Man kan se att den främre väggen i rektum sticker framåt och sputumet är svårt att passera genom analkanalen. Formen på den främre processen är mestadels påsformad, hornet är hornlikt eller högliknande, och kanten är slät, såsom utsprångsdjupet överstiger 2 cm. Det finns många tinkturer inbäddade i kapselpåsen; om de kombineras med puborektala främre muskelskador är den ofta markerad med gås.
(3) Urladdningstest: sätt in en kateter ansluten till ballongen i anus i anus, injicera 100 ml gas, låt patienten tvinga avföringsåtgärderna och förstå utsöndringsfunktionen i ändtarmen. Den normala personen kan tömma ballongen inom 5 minuter, i mer än 5 minuter. Försenad ansvarsfrihet granskade författaren 39 ärenden, varav 2 fall var normala; 16 ärenden avskedades i> 5 minuter, 8 fall var> 7 minuter, 5 fall var> 10 minuter, 6 fall var cirka 15 minuter, och 2 fall var fortfarande inte avskedade i 15 minuter. Den positiva kursen var 94,9%.
Diagnos
Diagnos av rektocele
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Huvudsakligen med förstoppning, rektal tumör, tarmhinder.
