aneurysmal bencysta
Introduktion
Introduktion till aneurysmal bencyst Sjukdomen är godartad bensjukdom, formen på den sjuka ryggraden är cystisk utbuktad och cystkaviteten är fylld med blod. Därför kallas sjukdomen artärliknande bencyst, och dess natur är okänd. Vissa tycker att det är en godartad tumör, och vissa tycker att det är en tumörliknande skada. Enligt litteraturen står hela spinalaneurysmliknande bencysten för cirka 4% av ryggmärgen och tumörens ålder är mestadels 10 till 20 år. Det finns ingen skillnad mellan män och kvinnor. Etiologin för denna sjukdom har inte varit känd hittills, den kan vara primär eller sekundär eller associerad med jättecelltumör av ben, kondroblastom eller osteoblastom, denna sjukdom har ibland en malign tendens. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ryggmärgskomprimering
patogen
Orsaken till aneurysmal bencyst
Orsak (30%):
Etiologin för denna sjukdom har inte varit känd hittills, de flesta forskare tror att det kan bero på lokala persistenta hemodynamiska störningar, vilket orsakar extrem höjning av venöstrycket vilket leder till vasodilatation, vilket resulterar i absorption av drabbade ryggben.
Patogenes (30%):
Patogenesen av sjukdomen är för närvarande mer kontroversiell.De flesta forskare tror att de inre artärerna och venerna är onormalt anastomoserade, vilket resulterar i ökat inre tryck, förstorade blodkärl, benförstörelse och blodiga cyster som bildas av blödning. Under de senaste åren har många forskare delat upp sjukdomen. Både primära och sekundära, den så kallade primära hänvisar till närvaron av aneurysmala bencystar, inga andra associerade skador finns, sekundära hänvisar till sjukdomen ofta associerade med andra godartade tumörer eller tumörliknande sjukdomar Förlust finns och kan till och med samexistera med maligna tumörer.
Anneysysmala bencystar kan också omvandlas från icke-osifierande fibroider, kondroblastom, osteoblastom, enkla bencystar, chondroma fibrom och fibrös dysplasi. Anneysysmala bencystar och ovanstående skador Anslutningen är ganska nära, så histologirapporten måste innehålla resultaten av flera skador för att utesluta möjlig primär sjukdom, den vanligaste pre-primära sjukdomen: jättecelltumör (19-39%), följt av osteoblaster Tumör, hemangiom, kondroblastom, kondromyxoid fibrom, enkel bencyst, fibroblastisk celltumör, eosinofil granulom och osteosarkom.
De flesta av de aneurysmala bencystorna är fyllda med blodliknande cyster i olika storlekar, mörkröd eller brun, separerade med fibrös vävnad, och väggvävnaden är indelad i två typer:
1 granulom typ, väggens tjocklek är annorlunda, huvudsakligen sammansatt av rikliga multinucleated jätteceller och mellanliggande celler.
2 fiber typ, främst mogen fibrös vävnad, kan också se ojämn fiberbenning, vaskulära förändringar i kapselväggen se de små och medelstora venerna uppenbarligen dilaterade och hyperemi, blodkärlsväggen förtjockas i varierande grad, på grund av aneurysmal bencyst De patologiska förändringarna är huvudsakligen blodcystar av olika storlekar. Kapselns vägg är inte en normal blodkärlsvägg utan består av reaktiva interstitiella celler och multinucleated jätteceller. Under fibrös vävnadsskikt finns det reaktiva ben i sjukdomen. Den fysiska undersökningen har ofta de histologiska egenskaperna hos de åtföljande skadorna, så det är nödvändigt att noggrant observera egenskaperna hos patologiska förändringar.
Förebyggande
Aneurysmal förebyggande av bencyst
Försiktighetsåtgärder: Cortikala ben i cysten är relativt tunna, benägna att patologiska sprickor. När behandlingen orsakar vissa problem är det nödvändigt att uppmärksamma för att undvika stress på det drabbade området. Många människor har bildat ett kvalitativt tänkande.Om det finns ett problem med ben är det mycket orimligt. Det kalcium som krävs av mänskligt blod är begränsat. Blindtillskott kommer bara att minska bentätheten och benhyperplasi. Avvikelsen från kosten känner alltid att kroppen är en sjukdom som saknas på grund av vissa element, och sedan äter en specifik eller flera typer av livsmedel kan leda till allvarlig undernäring, och ännu värre kommer sjukdomen att bli bättre. Därför bör måltiden ordnas rimligt vid denna tidpunkt. Eftersom många läkare har publicerat sjukdomen, anses den vara en obotlig sjukdom som orsakar extremt pessimistiska känslor hos patienter. "Sjukdomen är inte inneboende i människokroppen. Den kan tas bort och den kan inte styras. Den har inte gjorts." Våra förfäder sade detta i tusentals år, så att sjukdomen måste hållas lycklig. Stämningen.
Komplikation
Komplikationer med anneysysmal bencyst Komplikationer ryggmärgskomprimering
Sjukdomen kan ha olika komplikationer beroende på platsen för lesionen:
1. Lesionen är belägen i ryggraden, som invaderar ryggmärgen eller komprimerar nervroten.Det kan orsaka ryggsmärta, nedre extremitetsatrofi, inkontinens och till och med paraplegi.
2, uppträder lesionen i det långa benet, lokal svullnad, hård, inaktiv, ömhet är inte uppenbar eller endast mild ömhet, några på grund av patologiska frakturer hittades, och vissa visade lokal persistent smärta, hög hudtemperatur, hår Ljus, ytlig ångest, och till och med liknar tumörer.
Symptom
Symtom på aneurysmal bencyst vanliga symtom ryggmärgskomprimering bencyst benförstörelse paraplegia ledningsvätskeutstrålning vägg
Anneysysmal bencyst kan förekomma i valfritt ben, men den vanligaste platsen är 50% av det långa rörformade benet, 20% till 30% av lesioner förekommer i ryggraden. De vanliga platserna är följande: långa ben i nedre extremiteter, ryggrad, övre extremiteter Rörben, clavicle, korta rörformade ben i händer och fötter, talus och ansiktsben, om aneurysmala bencyster i bäckenet ofta är stora.
Förekomsten av ryggraden involverar både det bakre tillbehöret och ryggkroppen. Lesionen växer och den angränsande ryggraden kan invaderas. I det långa rörformade benet ligger lesionen mestadels vid metafysen och är på ena sidan. Cirka 1/4 av lesionen ligger i mitten. Anneysysmala bencystar som förekommer i mitten av ryggraden är inte vanliga. Anneysysmala bencyster förekommer aldrig i epifysen. Anneysysmala bencystor växer vanligtvis inte bortom brosket, men efter att benen mognar kan lesionerna utvecklas till benändarna. Oavsett var den aneurysmala bencysten inträffar verkar den komma från benytan, underperioden, aneurysmal bencysten från denna position, upp till periosteum och invaderar det kortikala benet.
De huvudsakliga kliniska egenskaperna hos aneurysmala bencystar är progressiv lokal smärta och svullnad.De flesta patienter börjar ofta hitta en djup massa på lemmen, åtföljd av mild smärta.Utvecklingen kan vara snabb eller långsam, cirka 1/3. Symtom på patienter är relaterade till trauma. Patologiska frakturer är sällsynta. Om patologiska frakturer uppstår uppträder uppenbar smärta, lokal hudtemperatur är ofta ökad, det finns uppenbarlig ömhet, enstaka pulsering och patologiska frakturer av aneurysmala bencystar kommer inte att uppstå. Det finns ett unikt lövfallstecken på godartade bencystar. De närliggande lederna kan vara svullna och smärtan är begränsad. Om de expansiva lesionerna involverar ledbrosket är ledaktiviteten begränsad och ledkaviteten är utflöde.
När lesionen inträffar i ryggraden är smärtsymptomen uppenbara, ryggraden och fästet förstörs och ryggradsdeformiteten uppstår efter komprimering. Symptom på ryggmärgskomprimering kan uppstå, och kompressionssymptomen kan gradvis förvärras eller till och med paraplegiska, och komprimeringssymptomen kan uppstå i fallet med ryggradspatologiska kompressionsfrakturer eller akut blödning av skadorna. Visas plötsligt.
De kliniska symtomen och tecknen på aneurysmala bencyster och förändringar i sjukdomsförloppet kan variera beroende på hastigheten på utvecklingen, läget på lesionen och graden av benförstörelse. De som utvecklas snabbt visar allvarliga kliniska tecken och symtom inom några månader och svullnadskadorna växer. Det kan vara mycket stort, vilket ger intryck av maligna tumörer. Symtomen på långsam utveckling är också uppenbara under ett eller två år, och det finns fortfarande inga förändringar i stagnationstillståndet under några år. Det stora flertalet av patienterna brukar inte överstiga 6 månader från symptomens början till behandlingstiden. I fallet, utan någon behandling, kan den aneurysmala bencysten sluta växa och ossifiera sig själv, och den kan läka sig själv inom 2 till 3 år.
Enligt olika kliniska manifestationer kan aneurysmal bencyst delas in i tre faser:
1. Osteolysperiod: Det finns enkel benförstörelse i benkanten, det finns svag svullnad och mellanvägsseptumet är inte uppenbart.
2, cystiska lesioner är uppenbarligen excentrisk svullnad, kan den mellanliggande septum ses i skadaområdet, lesionen sticker ut i mjukvävnaden och bildar ett tunt skal.
3, förkalkning eller benbildning, spridda fläckar i skadaområdet, liten plack eller ossificering, aneurysmala bencystar förekommer ofta i 11-30 år gamla, fler män än kvinnor, långa ben i benen, ryggraden är bra Platsen, särskilt den övre änden av lårbenet, är vanligare, de kliniska manifestationerna är lokalt obehag, mild smärta och svullnad, som varierar beroende på platsen för platsen. När lesionen är belägen i metafysen eller ryggraden i det långa benet, den lokala uppblåsta luftliknande genomskinliga zonen, Det finns trabecular ben eller epifyseal septa, lesioner i ryggraden och platt ben, visas också som expansiva ljusöverförande områden.
Sjukdomen är vanligare hos ungdomar med långa ben och ryggkotor i extremiteterna. Det finns inga uppenbara symtom, lokal punktering och en hård skalkänsla. Det är lätt att extrahera icke-koagulerat blod, som kännetecknas av polycystisk bennedbrytning på röntgen eller telecentricitet. Ballongliknande utbuktning bör ta hänsyn till möjligheten till denna sjukdom.
Undersöka
Anneysysmal bencystundersökning
1. Anneysysmala bencystar har typiska röntgenresultat. De långa benen i extremiteterna kännetecknas av lesioner vid diafysen och metafysen, men invaderar inte epifysen. Excentriciteten sticker ut ur benet som en "ballong". Cystens yta är ett tunt lager av benskal, skadorna är ett lokalt genomskinligt område, gränsen är klar, och kanten har en smal härdningszon, som är uppdelad av tjock eller tunn oregelbunden liten sputum, som är honungskam, belägen i mitten av benet och expanderar till periferin. Svullnad, oval, i överensstämmelse med benets längdaxel, lesioner i ryggraden mestadels i spinösa processer, lamina, tvärprocesser, även utbuktning från benet, lesioner kan också involvera ryggraden, kan leda till patologiska frakturer, några få Fallskador kan invadera närliggande ryggkroppar. Skadorna i skenbenen uppvisar också svullnadsförändringar. Det finns genomskinliga områden. Tumörer kan uppstå i ryggkroppar eller infästningar. De är alla beniga uppblåsta cystiska genomskinliga skuggor. De större kan nå en diameter på cirka 10 cm. Lätt och tjockt trabekulärt ben kan ses inuti, och om ryggraden kollapsar kommer de typiska röntgenfunktionerna att gå förlorade. Vid denna tidpunkt bör man uppmärksamma utvidgningen av fästet, som kan användas som underlag för diagnos.
2, CT-scan är användbart för att bestämma lesionen, ibland visar vätskeplanet i lesionen, MRT kan ibland visa svampliknande utseende hos den aneurysmala bencysten och kan ge ytterligare information om vätskan, som kan reflektera Dess kärlrika egenskaper visar lesionerna mer tydligt. CT-skanning har ett högt kliniskt värde för skador på bäcken och ryggmärgen. CT-skanning kan visa den flerfokala vätskenivån i kaviteten, så att den differentiella bencysten identifieras. Stor mening.
3, MR-undersökning: MR-undersökning kan också visa multifokal vätskenivå, och kan bestämma om den intracavitära vätskan är blodig, aneurysmal bencyst MRI T1, T2-fasprestanda är låg signal kantlindad cystisk defekt, om misstänkt Man måste se till att egenskaperna hos de arter som förekommer i primärsjukdomar kan förekomma. Vissa aneurysmala bencystar kan ha flockade broskmatriskomponenter, som kan användas för att bestämma källan till histopatologi.
4, grov anatomisk undersökning: anatomisk undersökning kan konstateras att aneurysmal bencyst är som ett blodrikt svampblock, lindat av periosteum, fibröst membran uppdelat i flera intervall, med blodig vätska, mikroskopisk vy, artärer Tumörliknande bencystar är blodrika interstitiella utrymmen, sammansatta av fibrösa eller omogna vävda trabekulära ramverk, spridda med makrofager av typ I som innehåller hemosiderin, fibroblaster, kapillärer och jätteceller.
Diagnos
Diagnos och diagnos av aneurysmal bencyst
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
1. Isolerad bencyst: vanligare i de långa benen i extremiteterna, ofta central typ, med symmetri och mildt utvidgad bennekros, omgiven av tät härdningszon, kapselväggens ytterkant är slät och snygg, den inre kanten är inte slät och benväxten gradvis Flyttning till ryggraden, ofta på grund av patologiska frakturer.
2, jättecellstumör: början är stor, lesionen är mestadels belägen under lederna i den långa benänden, lederytan är ofta tumörens kontur. Eftersom tumören är longitudinell, är tillväxten av den tvärgående linjen nästan densamma, så tumören är mestadels sfärisk, och det finns en tvålbubbla i tumören. Ossifiering och reaktiv osteoskleros är sällsynt, och förekomsten av aneurysmal bencyst är mild. Lesionerna är främst belägna vid metafysen, invaderar sällan epifysen och har ofta olika grader av osteoskleros.
3, icke-osifierande fibroider: invaderar ofta det kortikala benet, sprids längs ryggbenet, lobuleras, härdat i kanterna, ibland ofullständiga kanter och till och med bencortical fraktur.
4, brosk-mucinliknande fibroider: vanligare hos ungdomar, excentrisk tillväxt, lobulerad och uppdelad i ett rumliknande, när det inte finns någon inkapsling i mjukvävnaden, finns det fläckig och fläckig förkalkning i förstöringszonen.
Ibland, på grund av den svåra smärtan, och när delen av benskalet förstörs och försvann på röntgen, bör benbarken inte misstas för malign bentumör. Diagnosen av aneurysmal bencyst är ibland svår. Många fall kan inte diagnostiseras före operation. .
