radiell ulnafraktur
Introduktion
Introduktion till brudd på ulnaraxeln Ulna och skenben är de två långa benen på underarmen. Ulna är belägen på insidan av underarmen och är ett längre ben som kan delas upp i två ändar. Ligger på sidan av lillfingret är det mer troligt att det spricker. Dubbla sprickor i ulnar och ulna är vanligare hos ungdomar. Ulnarna och ulnarfrakturerna kan överlappa varandra, vridas i vinkel och förskjutas i sidled. Det sällsynta sprickan i ulnaraxeln på grund av förskjutningen av patellastödet är inte uppenbar, såvida inte förskjutningen av den nedre fotleden kombineras. Det orsakas vanligtvis av direkt våld, indirekt våld och vändning av våld. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,5% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ödem
patogen
Orsaker till frakturer i ulnar och radiella
Våldsfaktor (65%):
Fallande handflator berör marken, överför våldsamt den mellersta eller övre tredjedelen av humerusfrakturen, återstående våld överförs till ulna genom det mellanliggande membranet, vilket resulterar i ulnarfraktur, så spricklinjen är låg, humerus är horisontell eller tandad och ulna är kort sned. Fraktionsförskjutning. Mer vanliga träffar eller maskinskador, sprickor är horisontella eller krossade och spricklinjerna är i samma plan.
Omvänd extern kraft (20%):
Samtidigt utsätts underarmen också för en yttre kraft för att orsaka brott. När kroppen faller, lutas samma sida av kroppen, och underarmen är alltför pre- eller pre-spin, och en dubbel spiral spiralfraktur uppstår. De flesta av ulna är snett lutande på utsidan av humerus och spricklinjen är i samma riktning. Ulnarfrakturlinjen är ovanför och humeralfrakturlinjen är under.
Förebyggande
Ulnarfraktur förebyggande
Sjukdomen orsakas främst av traumatiska faktorer. Förutom att förhindra trauma är nyckelpunkten att förebygga komplikationer av sjukdomen. Följande förebyggande åtgärder finns tillgängliga:
(1) Återställningsförfrågan är korrekt och den anatomiska reduktionen uppnås så mycket som möjligt.
(2) Nedbrytningen är aktuell och grundlig, med betoning på preoperativ och intraoperativ antibiotika.
(3) Ta tag i indikationerna för operationen.
(4) Enligt principen om sprickfixering bör det interna fixeringsmaterialet väljas. Längden på den valda stålplattan bör vara större än 5 gånger ryggbenets diameter, och längden på den intramedullära nålen bör vara 8 till 10 cm bortom sprickänden för att uppnå en relativt fast fixering.
(5) När det finns benfel, försök att plantera autologt cancellous ben.
(6) Det yttre fixeringsläget är fixerat vid 20 grader efter att underarmen har roterats. Vid denna tidpunkt är det mellanliggande membranet tätt för att förhindra sammandragning, fixeringen är också den mest stabila och funktionen för fogrotationen är också optimal.
(7) Intraoperativ operation är mild och periosteal peeling är så liten som möjligt.
(8) Höj den drabbade lemmen ordentligt efter operationen och använd dehydratiseringsmedel för att minska svullnad.Använd antibiotika för att förhindra infektion.
Komplikation
Komplikationer av ulnar och radiella frakturer Komplikationer ödem
De vanliga komplikationerna och möjliga orsaker till denna sjukdom är följande:
(1) Fraktur inte-läkning: Det anatomiska förhållandet mellan ulnar och ulna är komplex. Den nedre tredjedelen av radien och ulna är huvudsakligen omgiven av senor. Den omgivande mjukvävnaden har dålig blodtillförsel, och de övre och nedre ändarna av ulna och humerus bildar leder. De två ändarna är oscillerade med ulna som axel, och de utsätts inte för rotationskraften, och de brutna ändarna på ulna kan vridas till varandra, vilket påverkar läkningen av sprickan; den nedbrutna sprickbenbenfekten, den omgivande mjukvävnadsskada är allvarlig; den periosteala mikrovaskulära emboli, vilket resulterar i Periosteal nekros påverkar osteogenes, alla metoder och material för intern fixering är otillräckliga.
(2) Infektion: Det är främst relaterat till den långa exponeringstiden för sår efter skada, ofullständig debridement och allvarlig mjukvävnadsskada.
(3) Underarmens muskelrumssyndrom: De flesta av mjukvävnadsskadorna är allvarliga, tekniken är felaktig när manövern återställs, operationen är grov, operationen är grov och de olika svullnads- och hemostasåtgärderna utförs inte aktivt i tid, och trycket i muskelintervallet ökas kontinuerligt, och När den yttre plattan är fixerad fixeras gipsen för hårt.
(4) Underarmens rotationsfunktion är begränsad: den orsakas ofta av stängda och rekonstruerade patienter. Brottänden når inte anatomisk reduktion, tvärläkning eller brygganslutning mellan de två benen, interosseous membrankontraktur, vidhäftning av mjuk vävnad och övre och nedre ledkapselkontraktion är också viktiga skäl. .
(5) Trycksår: främst orsakat av gipsformning eller strängsprutning av benkuddar efter stängning av det komplexa spricket, lokalt ödem, hudblodtillförsel är också ett viktigt skäl.
Symptom
Symtom på ulnar och radiella frakturer Vanliga symtom Smärta efter underarmstrauma, grön grenfraktur, sakral stam, lokal smärta, underarmens rotationssmärta, sakral styloidprocess, svår smärta, underarms supination funktion begränsning
De viktigaste symtomen på denna sjukdom är lokal svullnad, deformitet och ömhet, bengnugg och onormala aktiviteter, begränsad underarmaktivitet, barn ofta med gröna grenfrakturer, vinkelformiga deformer, ingen benförskjutning, ibland med median nerv Eller ulnarnerv, radiell nervskada, bör uppmärksamma kontrollen.
Undersöka
Undersökning av frakturer i ulnarna och radiella
Sjukdomen kan initialt diagnostiseras i enlighet med traumans historia och kliniska manifestationer, men vissa hjälpundersökningsmetoder bör användas för att hjälpa till vidare diagnos. Röntgenfilmer kan identifiera typen av sprickor och förskjutningar. Fotona bör innehålla armbågs- och handledled för att förstå om det finns någon Rotationsförskjutning och förskjutning av övre och nedre fotleden.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ulnar och radiella frakturer
Sjukdomen orsakas av traumatiska faktorer. Brottskadorna här kan ofta kombineras med benskador i andra leder. Därför är det nödvändigt att identifiera möjliga sprickskador:
1. Distala humerusfrakturer;
2, brott i skenbenet;
3, fraktur i scaphoidbenet.
En differentiell diagnos kan vanligtvis ställas med röntgenundersökning.
