Syringomyeli
Introduktion
Introduktion till syringomyelia Av olika orsaker bildas en rörformig kavitet i ryggmärgen, kallad syringomyelia, och det finns ofta glios runt kaviteten. Förekomsten av denna sjukdom är relativt långsam, de kliniska manifestationerna av de drabbade symtomen i spinal segmental nervskada, med smärta, temperaturförlust och försvinnande och djup sensorisk bevarande av separationen av sensoriska störningar, kombinerat med cerebral långhjärnskada dyskinesi och nerv Näringsstörningar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,008% Känsliga personer: vanligare hos 31 till 50 år Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: skoliose, recessiv spina bifida, cerebellar tonsil, diarré, dysfagi, ansiktsförlamning, svindel
patogen
Orsak till syringomyelia
Självfaktor (25%)
Greenfield betonar att syringomyelia är en rörformig kavitet i ryggmärgen. Den sträcker sig från nacken till många segment. Det bör betraktas som annorlunda från den centrala cysten i ryggmärgen. Det tomma vattnet är mer lämpligt för det senare. Det anses vara en deformitet i ryggmärgens mittlinje. Som ett resultat kan kaviteten transporteras till det centrala röret, och det ihåliga fodret kan ses som ependymala celler, som liknar CSF. En del människor tror att denna sjukdom beror på spridningen av gliaceller, och den centrala delen av nekros bildar ett hålrum.
Medfödda faktorer (20%)
Man tror allmänt att syringomyelia är en medfödd dysplasi, eftersom sjukdomen ofta åtföljs av andra medfödda anomalier, såsom: ryggmärgssprickor, hydrocephalus, etc., det anses att syringomyelia är en medfödd utvecklingsdefekt. Vissa människor tror att på grund av medfödd tillslutning av fjärde ventrikelutloppet, cerebrospinalvätskans cirkulationsstörning, pulserande tryck av cerebrospinalvätska konstant påverkar ryggmärgs centrala kanal, vilket resulterar i en kontinuerlig utvidgning av det centrala röret på ryggmärgen och bildar så småningom ett ihåligt hål.
Traumafaktor (15%)
Syringomyelia kan vara sekundär till ryggmärgstrauma, ryggmärgsgliom, cystiska lesioner, vaskulära missbildningar, ryggmärgs araknoidit, myelit med central mjukgöring och liknande.
patogenes
1. Det finns fyra allmänna teorier om medfödda orsaker:
(1) Gardners teori om fluidmekanik: 1958 rapporterade Gardner ett stort antal fall av Chiari typ I med maling med syringomyelia. Han spekulerade i att cerebrospinalvätska inte kunde orsakas av hinder i det stora området i den occipitala regionen (medfödd missbildning eller arachnoidit). Från hjärnventrikeln kommer cerebrospinalvätskan under inverkan av pulsationen från choroid plexus kontinuerligt att påverka ryggmärgens centrala kanal, utvidga den och förstöra gråmaterialet runt den centrala kanalen och bilda ett hålrum. Den fjärde ventrikeln och den centrala kanalen hittas också under operation. Trafik; hos vissa patienter med ventrikulografi kan det observeras att kontrastmedlet kommer in i det centrala röret genom de fyra ventriklarna, luften injiceras i hålrummet genom hålpunkteringen, och gasen kan också överströmma in i den fjärde ventrikeln, och det flytande proteininnehållet i kaviteten är lågt, liknar cerebrospinalvätskan. Det finns emellertid också olika åsikter: vissa patienter hittade inte trafik mellan de fyra ventriklarna och den centrala kanalen under angiografi, kirurgi och obduktion, även om kontrastmedlet som injicerats i ländregionen inte flödade in i den fjärde ventrikeln, kunde hålrummet utvecklas, några av hålen separerades från det centrala röret och mer I rummet beräknade vissa forskare trycket på den choroid plexus-härledda pulsationen och fann att trycket är litet, det är omöjligt att orsaka ett tomrum, och denna teori är inte Förklara att producera bulbär syringomyelia.
(2) Williams 'tekraniala och intraspinala tryckseparationsteori: Sedan 1969 har Williams genomfört en serie studier för att testa trycket på ventriklarna, hålrummen och subarachnoidutrymmet och tänker att när människor hostar, nysar och utövar kraft Kan orsaka att det intrakraniella och intraspinala venetrycket stiger, så att trycket i det subarachnoida utrymmet i hjärnmuskan ökar. Vid denna tidpunkt balanseras normala människor av rundturströmmen av cerebrospinalvätska i det subarachnoida utrymmet, och det finns cerebellär mandel. Hos patienter med milda knäböj inträffar tryckobalans på grund av störningar i cerebrospinalvätska. Williams konstaterade att trycket i det lumbal subarachnoida utrymmet i det tidiga stadiet av hosta var högre än i basalbassängen, och i motsats till detta spekulerade han att cerebellärmarna kan ha När ryggmärgs subaraknoidtrycket ökas kan cerebrospinalvätskan skjuta de lägre mandlarna in i kraniet, när ryggmärgens subaraknoidtryck minskar, hoppar den cerebellära tonsillerna igen, så att cerebrospinalvätskan inte kan rinna tillbaka. Orsakar en ökning av det intrakraniella trycket och får cerebrospinalvätska att perfusera från den fjärde ventrikeln till den centrala kanalen. Detta är tryckskillnaden mellan den intrakraniella och ryggmärgen, den centrala kanalen och ryggmärgen. Williams kallas cerebrospinalvätska. Tryckseparation, har denna tryckskillnad använts intermittent under många år, kan bilda en trafik syringomyelia, genom den ihåliga punkteringen och djurförsök fann också att trycket inuti kaviteten är hög, vissa patienter i hosta kraft, det finns kliniska rapporter om ökade symtom Trafiken mellan det centrala röret och kaviteten hos patienter med syringomyelia är inte alltid öppen. På grund av den upprepade komprimeringen av vävnaden vid det occipitala hålet och andra skäl kan den stängas. Därför föreslås påverkansteorin för cerebrospinalvätska vid framsteget av kaviteten, vilket är uppenbart i det stora hålet i kudden. När en hosta tvingas hos en stressad patient, stiger plötsligt trycket i ryggmärgsutrymmet i ryggmärgen. Eftersom det inte kan överföras till hjärnan överförs det till kaviteten i ryggmärgen. Eftersom öppningen av kaviteten är stängd eller har en klaff, kaviteten När vätskan inte kan strömma in i kraniet kommer den att träffa gråmaterialet bredvid det centrala röret. Med tiden expanderar kaviteten gradvis uppåt och bildar ett medullär hålighet på basis av syringomyelia.Det indikerar att medullhåligheten inte kan existera ensam, vilket är förenligt med klinisk observation. .
(3) Infiltration av ryggmärgs-parenkyma i cerebrospinalvätska: 1972 fann Ball en betydande utvidgning av det perivaskulära utrymmet i ryggmärgs-parenkymen under obduktion av syringomyelia. Han injicerade bläck i kaviteten för att sprida sig längs det perivaskulära utrymmet och bildade några lokaliserade delar. Koike, speciellt den vita ryggmärgen i ryggmärgen är uppenbar. Det spekuleras att på grund av onormaliteten i den ockipitala makroporen ökar venetrycket och ryggmärgens subaraknoidtryck upprepade gånger, och den långvariga åtgärden på ryggmärgen gör att det perivaskulära utrymmet gradvis expanderar. Infiltrerad för att bilda en hålighet 1979 föreslog Aboulker att axonvävnaden är permeabel för vatten och cerebrospinalvätskan kan tränga in i ryggmärgen längs nervvävnaden. Kliniskt har det rapporterats att patienter utan kommunikation mellan den fjärde ventrikeln och den centrala kanalen bekräftas. Kaviteten i den fördröjda avbildning av cerebrospinalvätska kan utvecklas, och en del av hålrummet är borta från det centrala röret och är mestadels beläget nära det bakre hörnet av ryggmärgsytan.
(4) Teori för cirkulationsstörningar: Netsky fann intramuskulära vaskulära avvikelser vid obduktion av patienter med syringomyelia, särskilt i det bakre hornet. Han spekulerade att med åldern kan cirkulationsstörningar uppstå kring onormala blodkärl, vilket resulterade i cerebrospinalvätska. Perfusions- eller slagskador har en skyddande mekanism, glial fibros, som påverkar blodtillförseln till parenkymal parenkym. Ischemi kan vara en av orsakerna till kavitärutveckling och progression. Medfödda avvikelser i ryggmärgs parenkymen (främst i det bakre hornet) Det är inte den enda faktorn i sjukdomens början. De medfödda avvikelserna i ryggmärgens bakre horn, i kombination med avvikelser i den occipitala makroporen och venetrycket, gör det lätt för cerebrospinalvätskan att invadera från den bakre roten av ryggmärgen i den medfödda anomalin, och bildar ett hålrum i området, som kan expanderas med kaviteten. Trafiken med det centrala röret, följt av det centrala röret expanderade gradvis och kan slutligen kommunicera med den fjärde ventrikeln.
2. Förvärvade orsaker orsakas av faktorer som ryggmärgs tumör, araknoidit och trauma. Trauma kan orsaka nekros i den centrala delen av ryggmärgen, vilket kan resultera i ansamling av exsudat- och förstörelsesprodukter, vilket kan leda till ökat osmotiskt tryck, vätskeansamling på grund av intramedullärtryck. Förhöjning kan förstöra den omgivande vävnaden och gradvis förstora hålrummet. I djurförsök konstateras att vissa små cyster förekommer nära den trasiga änden av ryggmärgen, vilket kan spekuleras i att sprickan i dessa cyster kan vara orsaken till kavitetsbildning. För arachnoid Syringomyelia efter inflammation orsakas huvudsakligen av ischemi och venös trombos.Syringomyelia orsakad av ryggmärgs tumör är främst relaterad till utsöndring av proteinvätska från tumörceller.
Patogenesen av syringomyelia är komplicerad, och missbildningen eller hindringen av den occipitala makroporen är en av de viktiga faktorerna som leder till bildandet av håligheter. På grund av de olika orsakerna, fysiska och kroppskompensatoriska förmågor, är bildningen och utvecklingen av hålrum också olika. Olika orsaker bör diskuteras och analyseras omfattande enligt kliniska egenskaper och sjukdomens varaktighet.
Syringomyelia förekommer mest i närheten av det centrala röret i livmoderhals- och övre bröstsegmenten, nära den bakre hornen på ena sidan, och bildar ett rörformigt hålrum som kan fortsätta flera ryggmärgsegment, inte nödvändigtvis anslutna till den centrala kanalen, synliga i tvärsnittet av ryggmärgen. Hålrumskaviteten upptar de flesta av medullana, och det främre hornets ryggsida kan också påverkas. Den främre och bakre uppbyggnadsstrukturen förstörs ofta. Med den vidare utvecklingen av hålrummet kan det bakre hornet också påverkas, även inklusive den ventrala sidan av den bakre kabeln. Begränsad till ena sidan av ryggmärgen, det kan också uppta båda sidor. Kavitetens form är annorlunda. Det kan finnas flera ihåliga hålrum i samma plan av ryggmärgen. De kan separeras från varandra eller anslutas till varandra. Vissa av dessa sjukdomar existerar samtidigt med det medullära hålrummet. Kaviteten utvidgas till pons och mellanhjärnan. Kaviteterna under korsryggen är sällsynta. I några få fall ses små hål i slutet av ryggmärgen och existerar tillsammans med spina bifida.
Ryggmärgskomprimering och degeneration är ofta det oundvikliga resultatet av expansionen av kaviteten. Ryggmärgen i kaviteten är fusiform, färgen är lättare, de mjuka membrankärlen reduceras och kaviteten kan placeras i mitten eller på ena sidan eller förspänd fram eller bak, vilket gör ryggmärgen grå. Sidosnören, den bakre sladden utsätts för denaturerad tryck och kavitetens vägg är slät. Det är en spridande gelatinös och nervfiber som tenderar att denatureras. Färgen blir vit, de omgivande nervfibrerna är edematösa, och den sena ryggmärgen är enorm, och ryggmärgsvävnaden är tunn, vilket kan orsaka Hindring av ryggraden.
Enligt det patologiska tillståndet kan syringomyelia delas in i två typer: en är trafiksyringomyelia, det vill säga syringomyelia och fjärde ventrikel, subarachnoid cerebrospinalvätskekommunikation, ofta kombinerad med cerebellar tonsil sputum typ I och typ II Malformation, som kan orsakas av vissa onormala faktorer under tillväxt och utveckling.Till exempel kan ryggmärgens centrala kanal under tryck av hög cerebrospinalvätska, vätskan läcker kontinuerligt in i den perifera nervvävnaden, vilket får den att expandera kontinuerligt. Sjukdomen bildas; den andra typen är icke-kommunikativ syringomyelia, hålrummet och cirkulationsvägen för cerebrospinalvätska är inte i kommunikation, och dess bildning är relaterad till intramedullär tumör, traumatisk paraplegi och vissa degenerativa sjukdomar.
Förebyggande
Syringomyelia-förebyggande
1. Upprätthålla ett optimistiskt och lyckligt humör, en stark långvarig eller upprepad mental stress, ångest, irritabilitet, pessimism och andra känslomässiga förändringar, kan göra balansen i hjärnbarkens excitabilitet och hämningsprocess obalans, så att muskelhopp förvärras, så att muskelatrofi utvecklas.
2. Rimlig kost, upprätthålla normal matsmältningsfunktion, patienter med dystrofisk muskelatrofi upprätthåller normal matsmältningsfunktion, rationell fördelning av dietstrukturen är grunden för rehabilitering, patienter med syringomyelia muskelatrofi behöver högt protein, kosttillskott med hög energi, ger nervceller och ben De nödvändiga ämnena för rekonstitution av muskelceller för att stärka muskelstyrkan, öka muskelmassan, tidig användning av högt protein, livsmedel som är rika på vitaminer, fosfolipider och spårämnen och samarbetar aktivt med medicinska dieter som yam, glutinous ris, lotusfrö, torkad mandarinskal och radix ginseng , lilja, etc., fastande kryddig mat, sluta röka, alkohol, mitten och sena patienter, högt protein, hög näring, energirik halvflytande mat och flytande mat, och använd små måltider för att upprätthålla patientens näring och vatten och elektrolyter balans.
3. Var uppmärksam på att förhindra förkylningar, infektioner, syringomyelia-patienter med muskelatrofi på grund av låg autoimmun funktion, eller det finns någon form av immunbrist, när förkylningen, sjukdomen förvärras, sjukdomsförloppet förlängs, muskelsvagheten är svag, muskelhoppet förvärras, särskilt bollförlamningspatienterna Lätt att ha lunginfektion, om inte i rätt tid förebyggande och behandling, dålig prognos, och till och med äventyra patienternas liv, gastroenterit kan leda till dysfunktion av tarmbakterier, särskilt viral gastroenterit har olika grader av skada på de främre horncellerna i ryggmärgen, vilket möjliggör Patientens muskelhopp förvärras, muskelstyrkan minskas och tillståndet upprepas eller förvärras.
Komplikation
Komplikationer av syringomyelia Komplikationer Scoliosis, recessiv spina bifida, cerebellar tonsillar pares, svällande svårigheter, ansiktshår
Syringomyelia är ofta förknippat med andra medfödda missbildningar, såsom skoliose eller kyfos, recessiv spina bifida, ockipital deformitet i nacken, cerebellär mandelsäck och bågad fot.
Efter det att skadautvecklingen skadar pyramidalkanalen och det extrapyramidala buntet, utvecklas den nedre extremiteten gradvis spastisk förlamning, och de nedre extremiteterna har ett positivt pyramidalt kanaltecken. När en cervikal ryggmärg skadas kan de fallande sympatiska fibrerna förstöras och Hornor kan visas på samma sida. Syndrom, vanligare autonoma störningar, huddystrofier som hudkeratos, håravfall, vasomotoriska störningar, etc., i de senare stadierna av sjukdomen involverar kaviteten ofta ansiktslök hudliknande smärta och temperaturförlust i trigeminal kärna Från lateral till nasolabial utveckling, involverande den misstänkta kärnan orsakad av dysfagi, dricksvatten och hosta, involverande den sublinguala nervkärnan och fascikulation, involvering av ansiktskärnan med perifera ansiktsförlamning, vestibulär cerebellär bana involvering med yrsel, nystagmus och steg stationärt tillstånd.
Symptom
Symtom på syringomyelia vanliga symtom ryggbildning bildning lokalisering neurologiska tecken paraplegisk sensorisk sensorisk dysfunktion nystagmus urinvägsinfektion keratit gång instabilitet vertigo illamående
Åldern från början är 31 till 50 år gammal. Barn och äldre är sällsynta. Det finns fler män än kvinnor. Det har funnits familjehistoriska rapporter. De kliniska manifestationerna av syringomyelia har tre aspekter. Graden av symtom har ett bra förhållande till utvecklingen av kaviteten, och utvecklingen av sjukdomen är långsam. De tidiga symtomen är mestadels segmentfördelning, som först påverkar övre extremiteten. När hålrummet förstoras ytterligare är gråmaterialet i märgen och ledningsbuntet för vitmaterial utanför det också involverat, och ledningsstrålens dysfunktion inträffar under kaviteten. Symtom på tidiga patienter är mer begränsade och milda, och sena symtom är utbredda och till och med paraplegiska.
1. De sensoriska symtomen är belägna i ryggmärgs- och övre bröstsegmenten i ryggmärgen enligt hålrummet och är belägna på en sida eller i mitten. Det finns en segmentell sensorisk störning av den ensidiga övre extremiteten och det övre bröstsegmentet, som ofta kännetecknas av segmentell dissociativ sensorisk störning. Känslan av temperatur sjunker eller försvinner, och den djupa känslan finns.Symtomet kan också vara bilateralt.
2. Sportsymptom på nacken, bröstkavitetens kavitet påverkar det främre hornet i ryggmärgen, det finns ett symptom på slapp del av övre extremiteten på en eller båda sidor, som manifesteras som muskelsvaghet och minskad muskelton, särskilt i den tvåhandiga musklerna, den mest uppenbara interosseous muskelatrofi I svåra fall är den klorformade handdeformiteten närvarande. När den fallande roten av trigeminalnerven påverkas kännetecknas den centrala sidan av samma ansiktssensation av central smärta, temperatursensation och ansiktsdissociativ känsla, som bildar en så kallad "lökliknande fördelning" med svag tugga muskelstyrka. Om den vestibulära cerebellära konduktionsbunten är inblandad kan yrsel, illamående, kräkningar, gångstabilitet och nystagmus uppstå, och metakarpal partiell spasm uppträder på en eller båda nedre extremiteterna, hypertoni, bukväggreflex och Babinski-tecken positivt Sena fall är allvarligare.
3. Symtomen på autonom nervskada involverar den sympatiska ryggmärgscentralen i ryggmärgen (hals 8 livmoderhalscancer och bröstkorg 1) i sidovinkeln, Horners syndrom uppträder, lesionerna skadar motsvarande segment, lem- och stamhuden kan ha onormal utsöndring, svettning Eller hypohidrosis är det enda tecknet på onormal utsöndring. Mindre svett kan begränsas till ena sidan av kroppen, kallas "halvsidan svettas", och vanligare på en sida av överkroppen, eller en sida av övre extremiteten eller halva ansiktet Vanligtvis kan hornhinnreflex också försvagas eller försvinna, eftersom neurotrofisk keratit kan orsaka bilateral perforering av hornhinnan, ett annat konstigt svettningsfenomen är ökad svettning efter förkylning, åtföljd av temperaturminskning, fingertopp, spik keratinisering Överdriven, atrofi, glansförlust på grund av smärta, temperaturförlust försvinner, benägna att brännskador och bulor, trauma, avancerade patienter med dysfunktion och återkommande urinvägsinfektioner.
Undersöka
Undersökning av syringomyelia
Laboratorieinspektion
Det finns inga karakteristiska förändringar i rutin- och kinetisk undersökning av cerebrospinalvätska. Stora hålrum kan orsaka lätt hindring av ryggmärgen och ökat CSF-protein.
Bildundersökning
1. CT-skanning 80% av kaviteten finns i vanlig skanning av CT, som visar en cystisk kavitet med låg densitet med tydlig intramedullär gräns, CT-värdet är detsamma som motsvarande subarachnoid cerebrospinalvätska och det genomsnittliga CT-värdet för motsvarande segmentala ryggmärg Låg 15Hu, motsvarande form av ryggmärgen förstoras, och trycket i några få håligheter är lågt och atrofiskt. Vid denna tidpunkt är dess form inte regelbunden. När hålrummet är litet eller proteininnehållet är högt kan den vanliga avsökningen missas. Jodangiografi CT i ryggmärgen utförs. Fördröjd skanning kan ses i syringomyelia. När hålrummet är direkt anslutet till det subarachnoida utrymmet, kan kontrastmedlet komma in i hålrummet genom det ryggrada vaskulära utrymmet eller den fjärde ventrikeln. Därför är kontrastmedlet försenat. Skanning fann att den intramedullära högdensitetsskuggan har en större chans. När ryggmärgs tumören är inblandad, är ryggmärgen oregelbundet förstorad, densiteten är ojämn, och kavitetsväggen kan vara tjock. Efter trauman är syringomyelia ofta excentrisk och separationen ses ofta.
2. MRI MRI sagittal-bilden kan tydligt visa hela kaviteten. Den T1-viktade bilden visar den rörformiga expansionen av den låga signalen i den centrala delen av ryggmärgen. Den T2-viktade bilden visar en hög signal i kaviteten. Den T1 eller T2 viktade bilden, kavitetens vätskesignal är enhetlig. Konsistent är kavitetens tvärsnitt mestadels rund, ibland oregelbunden eller dubbel kavitet, kanten är klar och slät, och det finns ofta glial hyperplasi på de övre och nedre ändarna av kaviteten, när den spridande kolloidala vävnaden bildar en separering i kaviteten. Kaviteten är månatriär eller korvliknande, och ryggmärgen i motsvarande segment av kaviteten utvidgas jämnt. På grund av pulseringen av cerebrospinalvätska visar den T2-viktade bilden en låg signal på cerebrospinalvätskan. Detta fenomen kallas cerebrospinal fluidflödesfenomen, och syringomyliumvätskan och cerebrospinalfluidfasen Trafik och kan ha pulsering, så dessa patienter kan se det låga signalflödesfenomenet på den T2-viktade bilden, vilket är ganska lik T1-vikten. På grund av den olika graden av fluidpulsering i kaviteten, kan formen på den saknade signalområdet vägas med T1. Tidsintervallet är inkonsekvent. Multi-förmakskaviteten är svag på grund av förekomsten av separering, och förekomsten av luftflöde är låg, men när det är trafik uppstår fenomenet tömning i kaviteten. Hastigheten ökar uppenbarligen, om fenomenet tömning föreslås föreslås därför närvaron av separering av flera rum. Det icke-pulserande hålrummet är ofta enskottat, och dess längd och diameter är små. Efter shuntet försvagas eller till och med försvinner amplituden för pulsationen i kaviteten. Observationen av tomt fenomen kan också användas som en av indikatorerna för observation av kirurgiska resultat MRI är det mest effektiva verktyget för diagnos. I de flesta fall kan syringomyelia och dess omfattning och storlek visas.
3. Andra använder inducerad ström för att upptäcka muskelkontraktion. För dem med svår muskelförlamning kan den elektriska degenerationsreaktionen inträffa. Träningsvärdet ökar ofta. Elektromyografi är meningsfullt för alla skador på motorneuronvägen under ryggmärgen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av syringomyelia
diagnos
Enligt egenskaperna hos kronisk patogenes och kliniska manifestationer finns det sensoriska störningar i segmental separering, motorisk neuron dyskinesi i övre extremiteter, motorisk neuron dyskinesi i nedre extremiteter, etc., kan göra en bestämd diagnos i kombination med avbildning Prestanda kan ytterligare bekräfta diagnosen.
Differensdiagnos
1. Ryggmärgs tumörer Extramedullära och intramedullära tumörer kan orsaka lokal muskelatrofi och segmentell sensorisk störning. I tumörfall ackumuleras astrocytom eller ependymom som utsöndras från ryggmärgens grå materia i tumören. De övre och nedre sidorna gör att ryggmärgsdiamet breddas. Den bakre kolumnen i ryggraden och nervsystemets symtom kan likna syringomyelia. Speciellt i den nedre cervikala ryggmärgen är det ibland svårt att identifiera, men tumörfallet fortskrider snabbt, rotsmärtan är vanlig och näringsstörningen. Sällan ökas proteinet i den tidiga cerebrospinalvätskan, vilket kan skiljas från sjukdomen. CT och MR kan identifieras för svåra fall.
2. Ledsjukdomar i cervikala kotor kan orsaka muskelatrofi i övre extremiteter och långa strålar, men rotsmärta är vanligt, segmentell sensorisk störning med uppenbar lesionsnivå är sällsynt, livmoderhalsar, vid behov, för myelografi och cervikal CT eller MR-hjälp För att bekräfta diagnosen.
3. Cervikala ribbor kan orsaka lokal atrofi av de små musklerna i handen och sensoriska störningar, med eller utan bevis för komprimering av den subklaviska artären, och på grund av nackbenen som ofta är förknippade med syringomyelia kan diagnosen förväxlas, men Den sensoriska störningen som orsakas av nackstödet är vanligtvis begränsad till den ulnära sidan av handen och underarmen. Den taktila dysfunktionen är allvarligare än smärtdysfunktionen. Den övre armens senreflex påverkas inte, och det finns inget långt strålskylt. Hjälper till att fastställa en diagnos.
4. Ulnar nervpares kan ge lokaliserad atrofi av den mellanliggande muskeln och de två mellersta sakrala musklerna, men den sensoriska störningen är relativt mild och begränsad och känslan av beröring och smärta påverkas.Nerven på baksidan av armbågen har vanligtvis ömhet.
5. Spetälska kan förorsaka känslor att försvinna, muskelatrofi i övre extremiteter, magsår, men det finns en mitten, ulnar och radiell nerv och brachial plexusstam förtjockning, det kan vara spridd depigmentering på bagagerummet.
6. Syfilis kan misstänkas för syringomyelia i två aspekter: Vid sällsynt proliferativ dural meningit, sensorisk störning i övre extremiteterna, atrofi och svaghet och pyramidala tecken i nedre extremiteterna kan förekomma, men myelografi kan visa subaraknoid hindring. Dessutom är progressionen av sjukdomen också snabbare än med syringomyelia. Ryggmärgssyfilis kan visa tecken på intramedullära tumörer, men utvecklingen av sjukdomen störs snabbt och syfilis seropositiv.
7. Amyotrofisk lateral skleros förväxlas inte lätt med syringomyelia eftersom den inte orsakar parestesi eller förlust av känsla.
8. Punkteringsskada eller sprickförskjutning kan ibland orsaka intramedullär blödning, som är koncentrerad i samma plan i ryggmärgen som syringomyelia, men historien om skada och bevisen för ryggmärgsskada i röntgenfilmer är tillräckliga för att ge en grund för identifiering.
