Reumatoid artrit
Introduktion
Introduktion till reumatoid artrit Reumatoid artrit är en allergisk sjukdom och är en av de viktigaste manifestationerna av reumatisk feber.Den orsakas vanligtvis av akut feber och ledvärk. Det är vanligtvis mild eller måttlig feber, migrerande polyartrit och de flesta av de drabbade lederna. Knä, vrist, axel, armbåge, handled och andra stora leder, ofta överförda från en led till en annan, lesionerna verkar röda, svullna, brinnande, svår smärta, vissa patienter har också flera leder samtidigt, endast atypiska patienter Ledsmärta utan andra inflammatoriska manifestationer, akut inflammation avtar vanligtvis inom 2-4 veckor, vilket lämnar inga följd, men ofta upprepade attacker. Om reumatism påverkar hjärtat, kan myokardit uppstå och till och med hjärtklaffssjukdom kvar. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunginflammation, munsår
patogen
Orsaker till reumatoid artrit
Visceral yin och yang interna skador (20%):
Enligt synen på den kinesiska medicinen yin och yang fem element, är de fem inre organen hjärta, lever, mjälte, lunga, njure, huvudhjärtblod: leverns huvudsena, mjälten huvudmuskel, lungens huvudpäls, njurens huvudben, reumatism orsakas huvudsakligen av lever, mjälte och njurskada, Njurarna är medfödda, kärnan i märgen, kroppen är den starka tjänstemannen; levern är grunden för revbenen, blodet är tjockt, mjälten är benen och lederna, mjälten är grunden för övermorgon, källan till qi och blodbiokemi, den viktigaste Musklerna i lemmarna, yin och yang i människokroppen måste vara balanserade. Om yin och yang inte är balanserade kommer det att bli partiell stagnation och förfall, och det onda kommer att invadera, så symptomen på värme och kyla av reumatism uppstår.
Exogent sex kinky ondska (24%):
Sex ondska onda betyder vind, kyla, avdelning, våt, torr, eld. Sex slags normal gas är för mycket. Gasen som invaderar kroppens kropp får sjukdomen att kallas ondska. Reumatism invaderas av vind, kallt och vått ondska. Personen som händer i kroppen, vinnaren av vinden är bojan, den som lider av kylan är smärtan, vinnaren av fukten är sputum, vinden, kylan och fukten blockerar meridianerna och lederna, och smärtan är orimlig, vilket får lederna att svälla och smärta.
Grumlig blodstasis (18%):
Grumlighet och blodstasi är de patologiska produkterna från människokroppen under påverkan av sjukdom och ondska. De kan också verka på människokroppen som en orsak. De flesta av reumatismen har en kronisk process. Om sjukdomen är lång kommer sjukdomen att vara i form av lätt och tung. Det orsakar dysfunktion i innvetsen, och resultatet av dysfunktion i innvån producerar grumlighet och blodstasis.Detta är grundorsakerna till den kvarvarande och eldfasta reumatismen.
Lägergas och blodsjukdomar (16%):
Kinesisk medicin talar om qi och blod, camping i venerna, utanför linjen, yin och yang, qi och blod, näring, lemmar, viscera, meridianer, camping och anpassning, Weiqi skyddar människors kroppsytor, defensiva ondska invaderar kroppen Lägret är inte harmoniskt, de onda andarna drar nytta av det, så lägret Wei är en av de viktiga faktorerna i förekomsten av reumatism.
Förebyggande
Reumatoid artrit förebyggande
Ledsmärta är huvudsymtomet hos patienter med reumatoid artrit, och det är också ett av symptomen som får patienter att drabbas. Efter ledvärk bör patienterna uppmärksamma följande aspekter:
1. Fogbroms: I den akuta fasen bör ledet placeras i viloläge för att minska träningen.
2, lokal massage: efter att ledvärk har lindrats kan du massera runt dina egna leder.
3, gemensamma gymnastikövningar: öva olika gemensamma gymnastik för varje olika led, varje gång 30 minuter, 2-3 gånger om dagen.
Komplikation
Reumatoid artritkomplikationer Komplikationer lunginflammationssår
Patienter med reumatoid artrit under akut smärta, på grund av långvarig säng vila eller tar hormoner för länge, kan leda till att patientens immunfunktion är låg och vissa komplikationer uppstår. Följande är vanliga:
1. Pneumoni: På grund av minskad immunitet och bakteriell infektion har patienter ofta lunginflammation.
2, urinvägsinfektion: patienter med reumatoid artrit uppmärksamma ofta inte på det dagliga livet eller lider av förkylning, ofta benägna att urinvägsinfektioner.
3, Cushings syndrom: patienter med hormoner för länge, ofta på grund av hämning av binjurisk kortikal funktion i kroppen och Cushings syndrom, vanliga symtom är huvudsakligen fullmånes ansikte, buffalo tillbaka, viktökning.
4, oralsår: patienter med reumatoid artrit tar ofta oralsår efter att ha tagit immunsuppressiva medel, förutom illamående och kräkningar, anorexi, utslag, smakförlust och andra biverkningar.
5. Infektionssjukdomar: Patienter har lidit av denna sjukdom för länge och deras autoimmuna funktion har minskat. När vissa infektionssjukdomar är vanligare i samhället är de mer mottagliga för infektion än vanliga människor.
Symptom
Reumatoid artrit symptom Vanliga symtom Vind, förkylning och våt ledsmärta, ledvärk, bensmärta, knäledsmärta, ledstyvhet, feber, svullnad i lederna, svullnad i lederna, ledvätska, utsöndring av lemmar eller domstammens domningar
Reumatoid artrit är mer akut, de drabbade lederna är huvudsakligen stora leder och 85% av lederna som börjar invadera nedre extremiteterna. Knä och vrister är de vanligaste, följt av axlar, armbågar och handleder. De små lederna i händer och fötter är sällsynta. Gemensamma lesioner är flera och migrerande, lokal ledinflammation är uppenbar, manifesteras av rodnad, svullnad, värme, smärta, ömhet och begränsad rörlighet, varaktigheten är inte lång, löser ofta inom några dagar, och ledinflammationen försvinner utan att lämna en funktionsnedsättning Återkommande är sällsynt hos patienter med akut artrit, feber, ont i halsen, hjärtklappning, ökad erytrocytsedimentationsgrad och ökat C-reaktivt protein kan återställas till det normala när tillståndet förbättras.
Undersöka
Reumatoid artritundersökning
Anti-chain O, anti-streptolysin O, är en antikropp som finns i serumet hos människor infekterade med hemolytisk streptococcus i grupp A, och 80% av patienterna med reumatoid artrit har en ökning i kedja O, ofta över 1: 800. Efter att tillståndet återställts kan antikroppen gradvis minska.
Förutom ökningen av anti-kedja O hos patienter med reumatoid artrit, kan laboratorietester också hitta följande avvikelser:
1, ökade antalet vita blodkroppar i perifert blod, mer än l0 × 109 / liter (det vill säga 10000 / kubik mm), andelen neutrofiler ökade också avsevärt, upp till 80-90%, och ett kärnvänsterskiftefenomen.
2. ESR och C-reaktivt protein är förhöjda. ESR och C-reaktivt protein är vanligtvis indikatorer för olika inflammationer. I den akuta fasen hos patienter med reumatoid artrit kan ESR nå 90 mm / h eller mer, och C-reaktivt protein är också närvarande. 30 mg / liter (30 μg / ml) eller mer, efter den akuta perioden (ungefär januari till februari) återgår gradvis till det normala.
3, ledvätskeundersökning, ofta utsöndrat, antalet vita vita blodkroppar kan vara nära det normala, tunga kan nå 80 × l09 / liter (80000 / kubik millimeter) eller mer, de flesta av dem är neutrofiler, bakteriekultur är negativ.
4. Både reumatoidfaktor och antinuclear antikroppar är negativa.
Diagnos
Diagnos och diagnos av reumatoid artrit
diagnos
Diagnosen av denna sjukdom är huvudsakligen baserad på historien om hemolytisk streptokockinfektion 1-4 veckor före början, akut migrerande artrit, ofta åtföljd av andra manifestationer av reumatisk feber såsom myokardit, ringrytem, subkutana noduler, etc. Agglutinationstitern för cocci-hemolysin "0" ökade signifikant, och strupen på halsen var positiv och de vita blodkropparna ökade.
Reumatoid artritundersökning och diagnos
Diagnosen reumatoid artrit baseras huvudsakligen på historien om hemolytisk streptokockinfektion 1-4 veckor före början, akut migrerande artrit, ofta åtföljd av andra manifestationer av reumatisk feber såsom myokardit, ringrytem, subkutan nodul, etc., serum Anti-streptolysinhemolysin "0" agglutinationstiter är avsevärt ökad, halssvampkulturen är positiv och de vita blodkropparna ökas och antikedjan (anti-streptolysin) finns i serumet efter att den mänskliga gruppen är infekterad med grupp A-hemolytisk streptococcus. En antikropp, nästan 85% av patienterna med reumatoid artrit har antikedjeförhöjning, vanligtvis över 1: 800, naturligtvis efter återhämtningen av reumatoid artrit, kan denna antikropp gradvis minska, reumatoidfogar utöver anti-kedjeökning Dessutom kan laboratorietester också hitta följande avvikelser:
1, ökade antalet vita blodkroppar i perifert blod, mer än l0 × 109 / liter (det vill säga 10000 / kubik mm), andelen neutrofiler ökade också avsevärt, upp till 80-90%, och ett kärnvänsterskiftefenomen.
2. ESR och C-reaktivt protein är förhöjda. ESR och C-reaktivt protein är vanligtvis indikatorer för olika inflammationer. I den akuta fasen hos patienter med reumatoid artrit kan ESR nå 90 mm / h eller mer; C-reaktivt protein är också 30 mg / liter (30 μg / ml) eller mer, efter den akuta perioden (ungefär januari till februari) återgår gradvis till det normala.
3, ledvätskeundersökning, ofta utsöndrat, antalet vita vita blodkroppar kan vara nära det normala, tunga kan nå 80 × l09 / liter (80000 / kubik millimeter) eller mer, de flesta av dem är neutrofiler, bakteriekultur är negativ.
4. Både reumatoidfaktor och antinuclear antikroppar är negativa.
Reumatoid artrit
1, är smärtlängden kort, vanligtvis 12-72 timmar, den längsta är bara 3 veckor, och mest med stora leder, såsom knän, armbågar, axlar och andra leder.
2, migrerande smärta, det vill säga efter att en ledvärk har förbättrats eller ännu inte signifikant förbättrats, har den andra leden påverkats och smärta.
3, ledvärk tillsammans med rodnad, svullnad, ömhet runt lederna, vägrade att trycka.
4, symmetrisk smärta, lesioner kan samtidigt invadera samma leder i de bilaterala lemmarna, såsom knänna, kan armbågsleden uppstå på samma gång.
5, medan smärtan, kan huden åtföljas av ring erytem eller subkutana noduler.
6. Smärta kan uppstå samtidigt i flera leder.
7. Efter att smärtan har sjunkit är lederna inte starka eller deformerade och lederfunktionen kan återställas.
Reumatoid artrit är en allergisk sjukdom som är en av de viktigaste manifestationerna av reumatisk feber.Den orsakas vanligtvis av akut feber och ledvärk. Den typiska manifestationen är mild eller måttlig feber migrerande polyartrit. De drabbade lederna är främst knän. Axlar, armbågar, handled och andra stora leder överförs ofta från en led till en annan. Lesionerna är röda, svullna och heta och svår smärta. Vissa patienter har också flera leder samtidigt. Atypiska patienter har bara ledvärk och ingen annan. Inflammation, akut inflammation avtar vanligtvis inom 2-4 veckor, utan följder, men ofta återkommande, om reumatism påverkar hjärtat, kan det uppstå myokardit eller till och med vänster hjärtklaffssjukdom.
Differensdiagnos
1, reumatoid artrit, för multipel symmetri avser liten artrit och spondylit.
2. Migrationsartrit orsakad av sepsis har ofta symptomen på den ursprungliga infektionen, blod- och benmärgskulturen är positiv, och det intraartikulära exsudatet har en purulent tendens och patogener kan hittas.
3, förekommer tuberkulös artrit, oftast involverad i en enda led, i lederna hos ofta rörliga händer som gnuggar eller bär vikt.
4, tuberkulosinfektion allergisk artrit.
5. Lymfom och granulom.
6. Lyme artrit, en epidemi orsakad av fästingar.
