kronisk kolangit
Introduktion
Introduktion till kronisk kolangit Det mesta av kronisk kolangit är resultatet av akut kolangit. Efter akut kolangit behandlas genom icke-kirurgisk behandling kontrolleras akut inflammation, men den främsta orsaken till gallgången löses inte (såsom intrahepatisk gallkanalsten, gallvägsarkarias eller Oddi-sfinkter) Stenos, etc.), de inflammatoriska lesionerna i gallkanalen blir kroniska, och gallkanalens vägg förtjockas. På grund av förekomsten av hindrande lesioner expanderar gallkanalen ofta med en diameter på 2 till 3 cm eller till och med 5 cm. När gallvägshindringen blir fullständig eller bakterieinfektionen förvärras, kan den orsaka akut inflammation. Upprepade akuta avsnitt förvärrar graden av kronisk inflammation i gallkanalen, särskilt i den nedre änden av gallkanalen oddi-sfinkter och intrahepatisk galgkanal. I grenen, efter upprepade akuta episoder, orsakar det ofta hyperplasi och stenos i den fibrösa ärrvävnaden i den nedre änden av gallkanalen, och miljön i grenarna i den intrahepatiska gallkanalen minskas, vilket ytterligare ökar graden av hindring av gallkanalen i och utanför levern. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,06% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: akut suppurativ kolangit
patogen
Orsaker till kronisk kolangit
Kronisk ospecifik infektion (25%):
Denna sjukdom tros vara förknippad med ulcerös kolit. När det gäller infektiös tarmsjukdom, invaderar tarmbakterier gallvägssystemet från portvenen, bildar kronisk inflammation, hyperplasi av gallväggens fibrösa vävnad och minskar gallväggens vägg.
Autoimmunsjukdom (30%):
Denna sjukdom åtföljs ofta av ulcerös kolit, och vissa är associerade med sjukdomar såsom segmentell enterit, kronisk fibrotisk tyroidit (Riedls thyroiditis) och retroperitoneal fibroinflammatorisk skleros. Immunkomplexen i patientens serum är ofta högre än normalt, och när dessa ämnen fälls ut i vävnaden kan de orsaka lokal inflammation. Badenheimer mätte immunkomplexen i serum hos patienter med primär skleroserande kolangit, oavsett om det var ulcerös kolit eller inte, deras immunkomplex i serum var signifikant högre än friska kontroller. Hos patienter med ulcerös kolit är en viss andel antikärnkroppsantikroppar och anti-glattmuskelantikroppar i serum positiva, vilket stödjer dessa patiens åsikter om förekomst och immunfaktorer. Emellertid kan applicering av hormon- eller immunsuppressiva läkemedel förbättra symtomen, men det förbättrar inte de patologiska förändringarna i gallkanalerna, och det kan inte heller förändra patienternas gång. Därför måste huruvida primär skleroserande kolangit är relaterat till immunfaktorer bekräftas av ytterligare forskning.
Prekancerösa skador och andra faktorer (15%):
Kliniskt diagnostiseras patienter med kronisk kolangit efter en uppföljningsperiod. Sjukdomen anses vara ett långsamt växande kolangiokarcinom, eller det tros omvandlas till kolangiokarcinom. Sjukdomen är relaterad till medfödda faktorer, rundmaskinfektion, alkoholism, litic acid och andra faktorer.
Förebyggande
Kronisk förebyggande av kolangit
(1) Var uppmärksam på livsmedelshygien för att förhindra infektion; applicera effektiva antibiotika i tid när inflammation uppstår.
(2) Rimlig blandning av recept, det är inte tillrådligt att äta för mycket animaliskt fettinnehållande livsmedel som fettkött och animalisk olja.
(3) När det finns tarminsekter (främst bladlöss), snabb användning av avmaskande läkemedel, bör mängden vara tillräcklig, för att förhindra brist på medicinering, bladlöss som är aktiva och enkla att borra i gallvägen, vilket orsakar hinder, orsakar kolecystit.
Komplikation
Kroniska kolangitkomplikationer Komplikationer Akut suppurativ kolangit
Komplikationer inkluderar suppurativ kolangit, gallblåsan-benkropp, empyem och perforering.
Symptom
Kronisk kolangit symtom Vanliga symtom Smärtsam hög feber magsmärta gulsot trippel kall krig gallutsöndring hindrad gallblåsan vatten buken obehag gallvägsyndrom
I allmänhet kan inga specifika symtom, manifesteras som obehag i magen och övre buken och smärta, ibland eller koleanfall, öka smärtan i övre buken efter att ha ätit fet mat, har i allmänhet feber och gulsot, buktecken är inte uppenbara, men bara Det finns mild ömhet i övre buken och gallblåsan är inte svullen.Om en akut attack inträffar hittas de kliniska manifestationerna av buksmärta, frossa, hypertermi och gulsot.
Undersöka
Kronisk kolangitkontroll
1, B-ultraljud kan hittas i utvidgningen av den gemensamma gallakanalen, förtjockning av väggen, och ibland kan visa stenarna i gallgången eller kvalster.
2, intravenös kolangiografi visade gallkanal dilatation, ofta med kontrastmedel tömning fördröjning fenomen.
3, ERCP kan tydligt visa utvidgningen av gallkanalen och gallkanalstenarna och andra lesioner, och kan förstå förekomsten eller frånvaron av stenos i gallkanalen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kronisk kolangit
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
I barndomen bör det differentieras från gallvägsförmåga och olika typer av hepatit. Ultraljudundersökning är till hjälp för diagnos Det bör skilja sig från kronisk hepatit hos äldre barn.
