akut suppurativ mastit
Introduktion
Introduktion till akut suppurativ mastit Akut mastit är en akut suppurativ infektion i bröstet, ofta känd som "mjölksår" eller "mjölk kvalster." Nästan alla patienter är gravida kvinnor som ammar efter förlossningen, särskilt i primipara. Om mjölken inte deponeras i bröstet och bakterier kommer in i bröstet från den trasiga delen av bröstvårtan, kan det orsaka inflammation. I det första steget har patienten svullnad och smärta i bröstet. Det drabbade området har ömma klumpar, hudens yta är röd och varm, och det finns systemiska symtom som feber. Inflammation fortsätter att utvecklas, och ovanstående symtom förvärras. Accelererad, de påverkade axillära lymfkörtlarna förstoras ofta och ömhet, antalet vita blodkroppar ökade avsevärt och vänster sida av kärnan, massan inflammation ofta mjukas inom några dagar för att bilda en abscess, ytlig abscess kan påverkas av fluktuationer, djup abscess behöver punktering för att bestämma, Bröstabcessen kan vara en förmaksfråga, eller den kan utökas till multipel förmak på grund av att den inte tappas i tid, eller bära huden från utsidan, eller att abscessen kan brytas in i mjölkkanalen för att bilda ett bröstvårtans överflöde; samma bröst kan också existera flera gånger samtidigt. Ett flertal abscesser bildas i lesionen, och den djupa abscessen kan bäras djupt in i den lösa vävnaden mellan bröstet och bröstmuskeln för att bilda en post-abdominal abscess. Svår akut mastit kan leda till massiv nekros i bröstvävnaden och till och med Samtidig sepsis. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,13% Känslig population: vanligare hos primipara Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: sepsis
patogen
Orsaker till akut suppurativ mastit
Mjölkavsättning (30%):
Detta är en viktig orsak till sjukdomen. Orsakerna till mjölkavsättning är: bröstvårdsdysplasi (för liten eller invagination) hindrar amning, överdriven mjölk eller låg sugning av barnet, mjölken kan inte vara helt tom;
Bakteriell invasion (30%):
Bröstvårtan brister och huden runt areolan är erosiv. Detta är den viktigaste infektionsvägen. Spädbarns oral infektion, bröstpumpning eller sömn som innehåller bröstvårtan, vilket får bakterier att komma direkt in i mjölkkanalen är också ett av infektionssätten.
Förebyggande
Akut suppurativ förebyggande mastit
Nyckeln till att förebygga akut mastit är att undvika deponering av mjölk, men också att förhindra skada på bröstvårtan och upprätthålla brösthälsa. Specifika förebyggande åtgärder är:
(1) Under den sena graviditeten, värm alltid vattnet, skrubba ofta bröst, bröstvårtor och utveckla vanor för att stärka deras hud.
(2) gravida kvinnor med nippelutdragning, kan ofta försöka pressa lyftmetoden för att korrigera, eller ta en bit valnöt i två halvor, gå till köttet, kanterna är polerade, respektive knäppta på de två bröstvårtorna och sedan krympa med ett bandage Stram (använd inte för mycket kraft för att undvika avaskulär nekros i bröstvårtan), så att bröstvårtan utsätts.
(3) Utveckla vanan med regelbunden amning, var uppmärksam på rengöring av bröstvårtan och suga mjölken varje gång du ammar. Om det finns siltning kan du använda en varm handduk för att stryka eller använda en bröstpump för att hjälpa till att tappa mjölken. På huden runt areolan.
(4) Om modermjölken är för mycket och den inte har tömts ut efter amningen kan den pressas med en bröstpump eller för hand för att tappa mjölken och förhindra siltning.
(5) Om bröstvårtan är trasig eller kapad, använd sesamolja, äggsmör eller vit jadekräm.
(6) Vid avvänjning bör vi först minska antalet ammande och sedan avvänja. Innan avvänjningen använder vi malt, 60 gram hagtorn eller 15 gram stekt soppa för bröstets skull; om bröstet förvärras kan det appliceras externt med hudnitrat. Främja dess spridning.
Komplikation
Akuta kompletterande mastitkomplikationer Komplikationer sepsis
Svår akut mastit kan leda till massiv nekros i bröstvävnaden och till och med komplicerad sepsis.
Symptom
Akuta suppurativa symptom på mastit Vanliga symtom Mjölkkanalens hindring av mjölksekretion minskar ytan hos kvinnliga bröst ... Hypertermi kyla abscess Bröstvävnad massiv nekros
I det första steget har patienten svullnad och smärta i bröstet. Det drabbade området har ömma klumpar, hudens yta är röd och varm, och det finns systemiska symtom som feber. Inflammation fortsätter att utvecklas, och ovanstående symtom förvärras. Accelererad, de påverkade axillära lymfkörtlarna förstoras ofta och ömhet, antalet vita blodkroppar ökade avsevärt och vänster sida av kärnan, massan inflammation ofta mjukas inom några dagar för att bilda en abscess, ytlig abscess kan påverkas av fluktuationer, djup abscess behöver punktering för att bestämma, Bröstabcessen kan vara en förmaksfråga, eller den kan utökas till multipel förmak på grund av att den inte tappas i tid, eller bära huden från utsidan, eller att abscessen kan brytas in i mjölkkanalen för att bilda ett bröstvårtans överflöde; samma bröst kan också existera flera gånger samtidigt. Ett flertal abscesser bildas i lesionen, och den djupa abscessen kan bäras djupt in i den lösa vävnaden mellan bröstet och bröstmuskeln för att bilda en post-abdominal abscess. Svår akut mastit kan leda till massiv nekros i bröstvävnaden och till och med Samtidig sepsis.
Undersöka
Undersökning av akut suppurativ mastit
Blodrutinundersökning av vita blodkroppar ökade generellt, initial B-ultraljud förändrades inte väsentligt, i senstadiet kan få abscessbildning.
Bröstundersökning bör först observera utvecklingen av bröstkörtlarna, om brösten på båda sidor är symmetriska, om storleken är lik, om bröstvårtorna på båda sidor är på samma nivå, om bröstvårtorna har dragit tillbaka fördjupningar; Ödem och apelsinskalliknande förändringar, vare sig det är inflammatoriska och andra inflammatoriska manifestationer, om de ytliga venerna i bröstområdet är arga.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut suppurativ mastit
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Bröstabcess i bröstet: kan uttryckas som lokal smärta och massa, men ofta kan inga lokala röda, svullna och pulserande smärta, ingen feber och andra systemiska manifestationer identifieras.
Brösthud erysipelas: relativt sällsynt, det finns röd, svullen, varm, smärtsam hud, och det finns tydliga gränser, lokal smärta är lättare, och systemisk gift är särskilt uppenbar, bröstparenkymen är fortfarande mjuk, inga inflammatoriska massor, Detta kan identifieras.
Inflammatorisk bröstcancer kan uppstå under amning eller graviditet, och lesionens yta kan också ha rodnad, feber, ödem, smärta, ökat antal vita blodkroppar, axillär lymfadenopati, etc., vilket är mycket lik akuta mastit symptom. Poängen är:
(1) för att se omfattningen av hudskador: inflammatoriska bröstcancer hudskador är omfattande, ofta involverar 1/3 eller 2/3 av bröstet, färgen är en särskilt mörkröd eller lila, inte så ljusröd som akut mastit; svullna hud Det finns en känsla av motståndskraft snarare än allmän depression ödem, som ibland förändras till huden som "apelsinskal".
(2) Rörande lymfkörtlar: Lymfkörtmetastas av inflammatorisk bröstcancer ökar hårdheten hos svullna lymfkörtlar, medan svullna lymfkörtlar är mjuka, med en slät yta och god aktivitet.
(3) förändringar i kroppstemperatur: kroppstemperaturen för inflammatorisk bröstcancer ökar, och ökningen av antalet vita blodkroppar är inte så uppenbart som akut mastit.
