Benhemangiom
Introduktion
Introduktion till benhemangiom Benhemangiom är en godartad tumör som kan förekomma i olika delar av kroppen och kan också förekomma i benet, men det senare är mycket mindre vanligt än hemangiom som förekommer i andra delar. Hemangiomas svarar för cirka 3% till 8,1% av primära spinaltumörer, men den kliniska detektionsgraden är låg. Anledningen kan vara: benhemangiom är godartad, långsam tillväxt, tidiga patienter med asympto eller milda symtom, patienter söker inte medicinsk behandling, Därför upptäcks den inte. Hos patienter med avancerad sjukdom, när den osteolytiska förstörelsen förändras väsentligt, diagnostiseras den felaktigt som metastaserande cancer och överger ytterligare undersökning och behandling. Sjukdomen förekommer i ryggraden och skallen. Cervical ryggraden är bredvid bröstkotorna och ryggraden Sjukdomen är vanlig hos medelålders människor runt 40 år, fler kvinnor än män. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: bra för män mellan 10 och 30 år Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: paraplegi fraktur
patogen
Orsak till benemangiom
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken är oklar och en del kan orsakas av en tumörliknande missbildning eller ett hamartom. Hemangiom är en tumörliknande hyperplastisk vaskulär vävnad som dopas mellan det trabekulära benet och är svårt att separera den separat. Uppdelad i cavernös hemangiom och kapillär hemangiom, det förstnämnda är vanligare i ryggraden och skallen, det senare är vanligare i plattben och långa rörsben.
(två) patogenes
För närvarande tror de flesta forskare att det är en godartad lesion som består av tumörliknande hyperplasi av kapillärer, cavernösa kärl eller venös sinus blandad med trabecular ben, varav vissa är tumörliknande missbildningar eller hamartomas, och den andra delen är En riktig godartad tumör.
Benhemangiom sammanfaller ibland med hemangiom i andra områden.
Generellt sett ligger tumören i benskalet. Benet är i allmänhet gles och bikakeformat. Det finns en stor, hård, ojämnt fördelad längsgående kallus, som skiljer sig från det normala benet. Tumören är mörkröd eller gråröd, och blodkärlen är rika. Vävnaden är gråröd eller mörkröd, vilket är mycket lätt att blöda. Tumören gör att benen expanderar och tunna, och grova och härdade oregelbundna ben är vanliga på tumörväggen.
Mikroskopiskt består tumören av sinusoider och tvinnade kapillärer i olika storlekar. Vävnaderna i cavernös hemangiom är mestadels tunna tunnväggiga dilaterade blodkärl, tillhörande blodkärlen eller venulerna. Blodkärlen är fyllda med röda blodkroppar, och tumörkanterna kan ha I det återstående normala trabekulära benet kan fettbenmärg ses mellan tumörvävnaderna. Blodbotten är faktiskt en dilaterad tunnväggig ven. Endast ett enda lager av endotelceller täcks, kapillärerna har olika storlek och tjockleken är annorlunda. Fett benmärgsstroma.
Förebyggande
Osteoangiom förebyggande
Benhämangiom är ganska känsligt för strålning. Därför används strålning främst under behandlingen. När tumören inträffar i en obetydlig del, såsom den nedre änden av ulna, humerus eller revben, kan kirurgisk resektion övervägas, och prognosen är god.
Komplikation
Osteoangiomkomplikationer Komplikationer av paraplegi fraktur
Vertebral hemangioma invaderar ryggmärgen och komprimerar ryggmärgen, vilket kan orsaka paraplegi. Om den ryggradspatologiska sprickan kombineras, kan den producera fullständig paraplegi, och patologisk fraktur kan också kombineras med benskador.
Symptom
Symtom på benhemangiom Vanliga symtom Diffus vaskulär keratos vertebral styvhet Paraplegia ryggmärgskomprimering Fraktur och dislokation
Den höga förekomsten av denna sjukdom är 10 till 30 år gammal, förhållandet mellan manliga och kvinnliga patienter är cirka 2: 1, vilket förekommer i ryggraden och skallen. Det är sällsynt i andra ben. Förekomsten av ryggkottshemangiom vid utländsk obduktion kan vara så hög som 11%, eftersom de flesta av dem är asymptomatiska. Därför finns det inte många patienter i klinisk praxis. Enligt statistik förekommer 15% av benhämangiom i ryggraden, vilket svarar för 8% till 11% av alla godartade tumörer i ryggraden, särskilt i nedre bröstkörteln och övre ländryggshvirvlarna, främst ryggraden. Fäst hemangiom är sällsynt.
Symtom och tecken: Huvudsymtomen är lokal smärta eller svullnad i den drabbade delen, eller en klump. Tumören är belägen i den ytliga delen. Smärtan och massan uppträder ofta samtidigt. Massan är benstyvhet, ythuden förändras inte, och det finns tillfälliga tillfällen när skallen finns. Sexuell, generellt genererar inte neurologiska symtom, lokaliserat i ryggraden kan ha lokal ömhet och smärta, ryggradens styvhet, begränsad rörlighet, lesningar i ryggraden kan invadera ryggraden och ryggmärgen ger progressiv paraplegi, såsom kombinerat med ryggradspatologiska frakturer kan producera Komplett paraplegi, till exempel när hemangiom sprider sig från ryggraden till lamina och spinösa processer, kan det beröra massan.
De flesta benhemangiom är asymptomatiska, oftast oavsiktligt finns, ett litet antal mild smärta, långsam utveckling, milda symptom, långsam förvärring, lokaliserat i ryggraden kan ha neurologiska symtom och tecken, mestadels enstaka, några kan vara flera, ibland med Hemangiomas i andra delar finns på samma gång, de flesta har typiska avbildningsresultat. De flesta av dem kan diagnostiseras enligt avbildningsfynd före operationen, särskilt när de är belägna i ryggraden. Om det är speciell röntgenändring, kan diagnos ställas. Benhemangiom på platsen är ibland svårt att diagnostisera. Biopsin kan diagnostiseras tydligt, men biopsin är svår att lyckas. När biopsin utförs kan den stöta på okontrollerbar blödning. Det är nödvändigt att ha tillräckligt med mental förberedelse för att undvika att bli fångad under operationen.
1. Patienten har i allmänhet mild smärta och bra allmänna tillstånd. På grund av de olika delarna av tumören är symtomen och tecknen olika. Patienten har ofta bara mild eller obehag i det lokala området. Ibland finns röntgenfilmen enbart. Lemmarna och sfinkterfunktionen kan ha olika grader av hinder. Orsakerna till ryggmärgskomprimeringen kan vara: (1) tumören sprider sig till det epidurala utrymmet; (2) den drabbade ryggraden förstorar ryggmärgsstenosen; (3) den drabbade ryggraden Kroppen har en spridningsförskjutning; (4) ett epiduralt hematom som uppstår när aneurismen blöder.
2. Röntgenfilmprestanda: Enligt platsen för invasionen av benhemangiom kan den delas upp i ryggkroppstyp, ryggmärgstyp och blandad typ.
Vertebral typ: Den ryggraden är lätt uppblåst, med en typisk rutnätliknande eller nätliknande bild. Det finns många täta och tydliga vertikala grova trabeculae i skuggan av reducerad densitet. Under utvecklingen av tumören bildas det tidiga trabecularbenet. Stor, sen bildning är tunnare.
Vertebral arch type: Röntgenfilm visar att pedicle eller lamina är osteolytisk, och dess bild är suddig eller försvinner, men vertebral body and intervertebral space are normal.
Blandad typ: avser lesioner som invaderar ryggraden och ryggbågen, utöver röntgenprestanda hos ovanstående två kan det förekomma patologiskt livmoderhalsbrott och dislokation.
Undersöka
Undersökning av benhemangiom
Inga relevanta laboratorietester.
Röntgenfilmer av benhemangiom har olika manifestationer på grund av olika tumörställen.
1. Bladliknande eller nätverksliknande benhemangiom av alla ryggkotor är av denna typ, den drabbade ryggkroppen kan komprimeras eller plattas i varierande grad, den laterala svullen förstoras något, det trabekulära benet är gles, förtjockas i längsgående arrangemang eller oregelbundet ben i skada. Sexuella intervaller korsar varandra i ett staket eller nätverk. I vissa fall kan även paravertebral mjukvävnadsmassa ses. Lesionerna är vanligtvis enkla, med enstaka inblandning av 2 eller 3 ryggkroppar.
2. Honungskaka eller skummigt ben förändrar lesionsbenet något, det är oregelbundet, och det finns flera cystiska bennedbrytningsområden i olika storlekar i lesionen. Radiella bennålar kan också uppträda på lesionens kant. Sexuella cystiska förändringar), de flesta fall av käke och långa ben är av denna typ, och hemangiom i skenbenen är ofta expansiva cystiska förändringar.
3. Enstaka stora cystiska benförstörelse och radiella benskallehuvudskador har ofta oval benförstörelse, inbegripet den inre och yttre skallen i skallen, mild benskleros runt, oregelbundet arrangerat trabekulärt ben i förstöringsområdet, tangentiell position På filmen är den stora bennålen vinkelrätt mot skallen, och fotbenets hemangiom är också mestadels strålningsliknande.
4. CT- och MR-resultat av ryggradshemangiom CT-skanning har en hög grad av specificitet vid diagnos av ryggmärgshemangiom. Den sjuka ryggraden har en "matchande bunt" -liknande tvärsnittsförändring. Till skillnad från andra benskador är ryggradshemangiom annorlunda. Både MRI T1- och T2-viktade bilder visade signalförstärkning.De förbättrade signalerna för dessa fläckar motsvarade benkomponenterna i lesionerna, medan de extra-osseösa lesionerna inte visade högintensitetssignaler i T1-viktade bilder. Roterande ekotekniker användes för vertebral hemangiom. MR-undersökningen visade att lesionernas olika signalintensitet i hög grad bestämdes av den varierande hastigheten för blodflöde, till exempel kan CT och MRI tydligt ses när aneurismen invaderar ryggraden.
5. Angiografi.
6. Organiser biopsi.
Diagnos
Diagnos och diagnos av benhemangiom
Diagnosen är baserad på patientens medicinska historia, särskilt de egenskaper som visas av röntgenfilmen: ryggbenstrukturen förtjockas och löper vertikalt och är rutnätliknande; en del av benstrukturen absorberas och nätet är sakligt; ryggraden är något förstorad eller har olika grader av kompression. Det intervertebrala utrymmet är normalt och när ovanstående typiska röntgenbild förändras är den allmänna diagnosen inte svår.
Spinal hemangiom kan diagnostiseras som ryggraden, tuberkulos, ryggmärgslamm, osteoporos, metastaser och malignt lymfom, hemangiom i skalle som diagnostiseras som meningiom och osteosarkom och långt benhemangiom diagnostiserat som jättecelltumör. Gonoma, bencyst, aneurysmal bencyst, icke-osifierande fibrom och fibrös dysplasi, såsom benhemangiom med hud, mjukvävnads hemangiom, kan hjälpa till att diagnostisera och lätt diagnostiseras som benfiberdysplasi. Anneysysmal bencyst, jättecellstumör i ben, plasmacytom, avancerat stadium har felaktiverats som metastaserande cancer.
