icke-ossifierande fibrom
Introduktion
Introduktion till icke-osifierande fibrom Icke-ossifierande fibrom (NOF) är en sällsynt fibrös vävnadstumör. Tumören ansågs en gång vara en tumörliknande skada, den metafysiska fibrösa kortikala defekten. Den ansågs vara en riktig tumör av Jaffe och Lichtenstein 1942, och Hatcher ansåg det vara en metafyseal fiberdefekt tre år senare. Jaffe ansågs vara en tumörliknande skada och namngavs officiellt som icke-osifierande fibrom 1958. För närvarande anses det vara en godartad fibrös vävnadscelltumör. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga personer: vanligare hos 11 till 20 år Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: fraktur
patogen
Orsaker till icke-ossifierande fibrom
Orsak (30%):
Orsaken är okänd. Visuell observation, tumörgränsen är klar, partisk, fast eller tuff, den skurna ytan är gul eller mörkbrun, sammansatt av gul och brungul fibrös bindväv innehållande lipidoider, och tumörvävnaden blandas med brungula områden, lokal Det kortikala benet är tunt och svullet och har uppenbara gränser med normalt ben. Det är omgivet av härdat ben eller fibröst ben. Det angränsande kortikala benet är intakt. Om inte patologiskt brott uppstår, om tumören består av flera skador, kan det vara lummigt. I allmänhet finns det ingen periostealreaktion. Under mikroskopet är de histologiska kännetecknen fusiform fibroblastisk hyperplasi, som är arrangerad i ett virvlande eller mattliknande arrangemang. Det finns en liten mängd kollagenfibrer och fibroblaster. De retikulära fibrerna är i allmänhet rika, ibland interstitiella. Det finns blödning och avsättning av hemosiderin, det senare kan hittas i spindelceller och multinucleated jätteceller. Fokalformade kluster av skumceller är framträdande, och fagocytiska lipider och hemosiderininnehållande vävnadsceller transformeras av fibroblaster. Skumceller, skumceller förekommer i 1/3 av fallen, men i vissa fall är fibrös vävnad och celler vanligare, medan skumceller är sällsynta och icke-osifierande fibrer nedbryts. Förtjockning av kollagen buntar, fibroblastliknande tumörer.
Förebyggande
Icke-ossifierande fibromförebyggande
Det finns inga speciella och effektiva förebyggande åtgärder, och vissa justeringar kan göras i kosten:
1. Håll en idealvikt.
2. Förtär en mängd olika livsmedel.
3. I kosten ingår en mängd olika grönsaker och frukter.
4. Förvara mer högfibermat (som fullkornspannmål, bönor, grönsaker och frukt).
5. Minska det totala fettintaget.
6. Begränsa intaget av alkoholhaltiga drycker.
7. Begränsa intaget av marinerade, rökt och nitrithaltiga livsmedel.
Komplikation
Icke-ossifierande fibromkomplikationer komplikationer Frakturer
Patologiska frakturer kan uppstå.
Symptom
Symtom på icke-ossifierande fibrom Vanliga symtom Osteopatisk kortisk tunnning och härdning
Incidensen är inte hög, tumören står för 0,81% av det totala antalet tumörer, står för 1,45% av godartade tumörer, förhållandet mellan man och kvinna är 1,38: 1, och åldern är mestadels 11 till 20 år gammal (29,6%), vilket är vanligare i nedre extremiteterna, femur och skenben följt av För humerus och käkben är de övre lemmarna och korta platta benen mindre, mestadels belägna vid metafysen, men invaderar inte epifyslinjen eller nära ryggradssidan.
Symtomen är sällsynta, ibland efter patologiska frakturer.De huvudsakliga symtomen är lokal mild smärta och ömhet, följt av patologiska frakturer, som svarar för cirka 20% av de första fallen. Det tredje fallet beror på andra patienter på röntgen. Oväntat hittades några på grund av lokal svullnad och deformation av ben, och det fanns ingen onormalitet i laboratorietestet.
Undersöka
Undersökning av icke-ossifierande fibrom
Kontrollera för avbildning undersökningar (röntgen, CT, MR, etc.), laboratorietester, patologiska undersökningar, etc.
Röntgenfunktionerna är ganska typiska, och det är lätt att ställa en diagnos. Lesionen är belägen på insidan av den långa benmetafysen. Den är 3 ~ 4 cm från tarsalplattan. Den senare är inte involverad. Lesionerna varierar i storlek från 1 till 5 cm, och vissa kan nå 10 cm. Form eller elliptisk, excentrisk tillväxt, i överensstämmelse med benets långa axel, men tenderar att invadera hela benet, lesionen är ofta lobulerad inuti, det kortikala benet är tunt, och den medullära marginalen är härdad, gränsen är klar, belägen i det kortikala benet I närheten sträcker sig benet ut från ena sidan, ytbenet expanderas något och benet tunnas ut. Det kan odlas excentriskt i det tjocka benet, som femur. De små benen som skenbenen kan fylla medullärhålan och ytbenet förändras något. Tunt, benet vid tumörens gräns och medullära hålighet härdas något, ofta i form av ett tvålskum, som kan kombineras med patologiska sprickor.
Diagnos
Diagnos och identifiering av icke-ossifierande fibrom
diagnos
Uppstod hos ungdomar, kliniska symptom är inte uppenbara, i kombination med röntgenegenskaper bör överväga sjukdomen, för att fastställa diagnosen kräver patologisk undersökning, sjukdomen är relativt sällsynt, kliniker och radiologer är svårare att ställa en korrekt diagnos, många författare rapporterar preoperativ diagnos fel.
Vissa författare har inkluderat ett stort antal fibrösa kortikala benfel vid denna sjukdom. Icke-osifierande fibrom och fibrösa kortikala benfel har samma histologiska utseende, så många författare ser de två som en sjukdom och betraktar det som ett fibröst kortikalt ben. Defekta lesioner omvandlas till icke-ossifierande fibroider efter att den kortikala expansionen invaderar medullary hålrummet och orsakar förstörelse av medullary cavity. De flesta forskare har dock motsatt åsikt och tror att skillnaderna är följande:
Skillnaden mellan icke-ossifierande fibrom och fibröst kortikalt benfel:
Icke-ossifierande fibroma fibrösa kortikala benfellesioner. Förekomsten av primära benigna tumörliknande skador är låg, svarande för cirka 1% av ben tumörer, visar 27-40% av normala barn, med familjeorienterad ålder från början Mer vanligt hos 15 till 20 år gammal, vanligare hos 5 till 14 år gammal, kliniska symptom har ofta massor och patologiska frakturer, mer asymptomatisk expansionstrend, progressiv expansion, stora lesioner, kan inte själv läka, det kan vara tillfälligt återfall, 2 ~ Inom fyra år försvann den på egen hand, och den kan visas igen. Den försvunna röntgenbilden visade fler enskilda lesioner, och den långa diametern var mer än 6 cm. Enkel eller flerskiktssvällningsdensitet minskades. Det kortikala benet var tunt men lesionerna var multipla och symmetriska. Enstaka hår, lång diameter mer än 4 cm, cystisk eller flagnande benfel, ingen uppenbar svullnad, uppenbar kortikala benfel.
Differensdiagnos
1, enkel fibrosdysplasi: särskilt vesikulära förändringar är sällsynta, ofta i den proximala tubulära torra metaplasien, inga uppenbara kliniska symtom, ofta med patologiska frakturer, röntgenfynd av intramedullära lokala osteolytiska Benförstörelse, frostat glas, som kan ses i oregelbundet trabekulärt ben eller förkalkning, ingen uppenbar benskleros i kanten, fibrös vävnad och metaplastiskt ben under mikroskopet.
2, jättecellstumör i ben: äldre, vanligare i den långa tubulära epifysen, symtomen är uppenbara, röntgen excentriskt svulde osteolytisk förstörelse, gränsen är oklar, såpskum eller osteolytiskt genomskinligt område förändring, mikroskop Se stromalceller och multinucleated jätteceller.
