cervikala polyper
Introduktion
Introduktion till cervikala polypper Cervikala polypper är en klinisk manifestation av kronisk cervicit vid vanliga gynekologiska sjukdomar. Det beror på att den kroniska inflammationen stimulerar den lokala spridningen av livmoderhalsens slemhinnevävnad, och eftersom livmodern själv har en tendens att avvisa, förändras den hyperplastiska slemhinnan gradvis från basal till yttre livmoderhalsen och bildar en polypoid förändring, så det kallas även livmoderhalsen. Membranpolypper. Vanligtvis är volymen liten, diametern är mindre än 1 cm, enkel eller multipel, ljusröd, mjuk, lätt att blöda, smal och smal, och utseendet på vattendroppar bildar en sken kropp. En annan typ av livmoderhalspolyp förekommer i livmoderhalscovaginalregionen. Denna polypp är ytlig och sticker ut mot ytan. Basen är bred, färgen är rödaktig och strukturen är tuff. De flesta livmoderpolypper är godartade och det finns väldigt få maligna förändringar. Den maligna frekvensen är 0,2-0,4%. Om livmoderhalspolyperna tas bort återfaller de ofta. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 1,3% Känsliga människor: bra för vuxna kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: erosion i cervicit i livmoderhalsen
patogen
Orsaker till livmoderhalspolypper
Inflammatoriska faktorer (30%):
Det tros vanligtvis orsakas av långvarig stimulering av kronisk inflammation. Långvarig inflammatorisk stimulering främjar hyperplasi av livmoderhalsslemhinnan. Dessutom har livmodern en tendens att utesluta främmande kroppar, så att den spridande slemhinnan gradvis sticker ut från basalen till den yttre livmoderhalsen för att bilda polyper.
Endokrina störningar (20%):
I synnerhet östrogennivåer är för höga, östrogen främjar utvecklingen av vagina, livmodern, äggledarna och äggstockarna själva, medan endometriumet sprider sig för att producera menstruation. Det kan också främja ansamling av subkutant fett, främja kvarhållande av natrium och vatten i kroppen och avsättning av kalcium i benet.
Patogeninfektion (15%):
Vanligtvis orsakad av förlossning, missfall, puerperal infektion, kirurgisk operation eller mekanisk stimulering, sexuellt samlag skadar livmoderhalsen, patogeninvasion och infektion.
Förebyggande
Cervical polyp förebyggande
Cervikala polypper kan förhindras, utöver menstruationsperioden, hälso- och sjukvård efter födseln eller efter abort, vardagen, uppmärksamma könshygien, förhindra vaginal inflammation och livmoderhalsärosion, samtidigt som sexuell hygien bibehålls. Det är tillrådligt att bära bomullsunderkläder och tvätta och byta ofta. På grundval av detta är regelbunden inspektion av kvinnors sjukdomar också mycket viktigt.
Komplikation
Cervikala polypkomplikationer Komplikationer Cervicitis Erosion i livmoderhalsen
Stora polyper eller polypper som sticker ut i halsröret är benägna att sekundära infektioner och nekros, och orsakar blodiga sekretioner av oregelbundna blödningar och illaluktande.
Symptom
Cervical polyp symtom Vanliga symptom Polyp leucorrhea ökad livmoderhalsen har en smärtsam livmoderhalsslem purulent urladdning livmoderhalsblödning kontakt blödning
Cervikala polypper förbises lätt. Eftersom mer än en tredjedel av patienterna saknar uppenbara symtom.
1, blödning
Huvudsakligen en liten mängd blödning, ljusröd, eller en liten mängd blödning efter sex, ibland felaktigt för "återkomst", ett litet antal personer med blödningar som liknar menstruationen. Kan också uttryckas som postmenopausal vaginal blödning.
2, onormal leukorré
Vissa patienter har vanligtvis gul leukorré, de flesta har lukt eller blodig leukucé.
3, ofta manifesteras ofta som vaginal urladdning med massor
Den vanligaste typen av livmoderhalspolypper är en lokal intimmassa som sticker ut från livmoderhålet, enstaka eller flera, gråröd, blank, generellt liten i storlek, med en medeldiameter mellan 0,5 och 2 cm. Den lilla är bara 1 till 2 mm i diameter, och den stora och multipla kan fylla livmoderhålan. Pedikelns tjocklek är olika och längden kan vara annorlunda.De äldre kan stå utanför livmoderhalsen. Vissa pediklar är korta och diffusa. Hemorragisk nekros uppträder ofta på ytan av polyper och kan också vara förknippad med infektion. Om pedikeln är omvänd, uppträder hemorragisk infarkt.
På grund av den smala pedikeln minskas blodtillförseln och polyperna är mycket varierande. Det är mest benäget att intravaskulär trombos av polyper, som blir mörk lila på grund av blodstasis, börjar ofta utveckla nekros i toppen och kan så småningom ruttna och falla av.
Undersöka
Undersökning av cervikala polypper
Gynekologisk undersökning
Akut inflammation, synlig livmoderhalsstockning och ödem eller erosion, purulent urladdning från livmoderhalskanalen, berör livmoderhalsen kan ha smärta, eller se livmoderhalsen med purulent utsöndring, palpation av livmoderhalsen är lika hård som livmoderhalserosion eller polyper, Det kan vara kontaktblödning.
2. Patologisk undersökning
Det kan ses att mitten av polypen är den längsgående axeln som bildas av en fibrös bindväv. Blodkärlen är tät och tät. Det finns vävnader som är inneboende i livmoderhalsen, inklusive körtlar och interstitiell. Ytan täcks av livmoderhalsslemhinna. Vävnadssammansättningen och strukturen är i princip samma som normala cervikala vävnader. Detta är en typisk polypvävnadsfas.
3. Kolposkopi
Det finns två typer av bilder under colposcope beroende på epitelet täckt av ytan av cervical polyp.
(1) Det bildas av hyperplasi av livmoderhalsslemhinnan. Polyperna under colposcopy är ljusröda med en viss glans. Enskilda hår har en tunn pedicle. De flera hårstrån är klusterade, basen är bredare och pedicleen är kortare.
(2) Polyper härrörande från skivepiteln på livmoderhalsens yta, polypperna är rosa, sticker ut från livmoderhalsens skivepitel, basen är bredare och några få har en tunn pedicle och strukturen är tuff.
4. Den livmoderhalsskrapan visar Pap II.
5. Patienter med svår sjukdom kan göra livmoderhalsbiopsi för att bekräfta diagnosen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av cervikala polypper
Det kan diagnostiseras baserat på kliniska manifestationer och gynekologiska undersökningar.
Differensdiagnos av cervikala polypper
1. Differentiering av livmoderhalspolypper och tidig livmoderhalscancer: Cervical cancer har blodiga eller kontaktblödningar i ett tidigt skede och kan ha papillärprocesser. De cervikala polyperna är plana eller vattenliknande röda kvalster, mjuka och spröda, lätta att blöda och smala. Den patologiska undersökningen av livmoderhalsbiopsin kan bekräftas.
2, cervikala polypper bör skilja från submukosala livmoderfibroider: submukosala livmoderfibroider sticker ut från ytan av livmoderslimhinnan i livmoderkaviteten, dess pedikel lång. Efter att livmodern har dragits samman kan fibroiderna släppas ut från livmoderhalsen och hängas upp i slidan. Generellt sett är fibroider pediclade i livmoderhålet och palpationen är hårdare och rundare; medan livmoderhalspolypperna har pediklar anslutna till livmoderhalsen är strukturen mjuk och den större kan utsättas för den yttre halsen.
3, cervikala polypper måste identifieras med uterus submukosala fibroider, när de diagnostiserats och sedan behandlats. Utöver egenskaperna hos utseendet kan det kontrolleras med hjälp av en sond. Om pedikeln är djup och inte fäster vid halsröret, bör cervikala polypper uteslutas och metoden för skärning av livmoderhalspolyper bör inte tas omedelbart.
